…Kinder mit angeborenen Herzfehlern benötigen im ersten Lebensjahr eine Intervention ( Triedman et al ). Laut der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie haben 2800 Erwachsene pro 1 Million…

…Typ Mechanismus oder klinischer Kontext Typ 1 Akuter atherothrombotischer MI, meist im Zusammenhang mit einer Plaqueruptur oder erosion Typ 2 MI infolge eines Ungleichgewichts zwischen…

Definition und Pathophysiologie Die intravaskuläre Bildgebung umfasst katheterbasierte Verfahren, mit denen sich Koronarlumen, Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im…

…genügt, um das Harnröhrentrauma zu verringern. Der Ballon wird mit sterilem Wasser in dem auf dem Katheter aufgedruckten Volumen gefüllt, bei Erwachsenen meist 10 ml…

…werden. Beim akuten Koronarsyndrom mit unklarer infarktbezogener Läsion kann eine intravaskuläre Bildgebung erwogen werden, vorzugsweise die OCT. Eine routinemäßige Thrombusaspiration wird nicht empfohlen [1]. Auswahl…

…glomeruläre Ursache [1, 4]. Hämodynamische Instabilität, Koagel mit Harnverhalt, Verdacht auf Blasentamponade oder abnehmende Urinausscheidung erfordern eine notfallmäßige Beurteilung, bei der der Harnabfluss mittels Katheter…

…rechtsventrikulären Belastung. Druck im rechten Vorhof Mit dem PA Katheter (Pulmonalarterien Katheter bzw. Swan Ganz Katheter) kann der rechte Vorhofdruck direkt gemessen werden. Die Echokardiographie…

… 2. Was tun Sie, solange die VT noch läuft (EKG 1 und 2), und was ändert sich mit dem Übergang in Kammerflimmern? 3. Warum folgt…

…Stunden adäquater Therapie sowie bei Infektion mit S. aureus , Pseudomonas aeruginosa , Candida, Mykobakterien oder schwer eradizierbaren Hautbakterien [1]. Eine kathetererhaltende Therapie kann bei unkomplizierter Infektion…

…bei schwerer Proteinurie und Hypoalbuminämie jedoch eine unsichere Pharmakokinetik auf. Eine kathetergestützte Thrombektomie, mit oder ohne lokale Thrombolyse, sollte zügig diskutiert werden bei bilateraler Thrombose…

…bleibt die Eskalation zur Katheterablation oder zur mechanischen Kreislaufunterstützung ein gangbarer therapeutischer Weg [2]. Darüber hinaus sollten im perioperativen Setting Patienten mit hohem Risiko für…

…keine Kontraktion aufweist, sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]. Die häufigste…

…pulmonal arterieller Hypertonie und Rechtsherzinsuffizienz werden heute meist mit einer Doppellungentransplantation behandelt, da sich der rechte Ventrikel erholt, wenn sich der pulmonalvaskuläre Widerstand normalisiert [1]…

…64 Prozent der Episoden eine stationäre Aufnahme, 19 Prozent eine Katheterentfernung, und 7 Prozent waren mit Tod assoziiert [3]. Internationale Beobachtungsdaten zeigen entsprechend große Unterschiede…

…beispielsweise beim akuten Aortensyndrom, bei ausgeprägter neurologischer Organschädigung oder unter Therapie mit Natriumnitroprussid. Bei den meisten hypertensiven Notfällen wird Folgendes angestrebt: 1. Den arteriellen Mitteldruck…

…mit wenigen Ausnahmen die Berechnung aller klinisch relevanter hämodynamischen Parameter. Vor der Doppler Ära wurden hämodynamische Untersuchungen mittels einer Rechtsherzkatheterisierung (Pulmonalarterienkatheter, auch Swan Ganz Katheter…

…⇒ Hochverdacht auf verschlossene Koronargefäßologie ⇒ sofortige Einbindung des Herz Katheter Teams bzw. Weiterführung gemäß STEMI Algorithmus Kein Kriterium erfüllt ⇒ Fortführung mit seriellen EKGs…

…ESC Leitlinie 2019 setzt ein intermediäres Risiko PESI Klasse III–V oder einen sPESI ≥1 voraus. Ein Patient mit PESI I–II oder sPESI 0…

…Sie dies mit dem Giftinformationszentrum. Eine Magenspülung wird nur erwogen bei lebensbedrohlicher Einnahme eines sehr toxischen Stoffes, wenn der Patient innerhalb von etwa 1 Stunde…

…einer ansonsten gesunden, nicht schwangeren Frau ohne relevante anatomische oder funktionelle Anomalie der Harnwege Komplizierte HWI HWI mit Faktoren wie Harnabflussstörung, Konkrement, Katheter, neurogener Blase…

…Hand mit Pflaster fixiert. Eine stärkere Extension macht die Arterie schwerer tastbar. Durchführung Katheter über Nadel (direkte Technik) 1. Den Verlauf der Arterie mit zwei…

…oder Lidocain, um ein Insekt im Gehörgang abzutöten. 30–60 mL Spritze mit weichem Katheter und körperwarmem Wasser zur Spülung. Kleine Kinder brauchen Hilfe, um…

…koronare und renale Perfusion verschlechtern, insbesondere bei Patienten mit langjähriger Hypertonie und nach rechts verschobener Autoregulation [1,3]. Der Begriff „hypertensive Urgency" sollte möglichst vermieden…

…eine Pause vereinbaren. Den Patienten halbsitzend mit leicht zur Brust geneigtem Kinn lagern; ein überstreckter Nacken lenkt die Sonde zum Larynx. Durchführung 1. Beide Nasengänge…

…Alter von 18 bis 60 Jahren mit embolischem Schlaganfall, persistierendem Foramen ovale (PFO) und keiner anderen wahrscheinlichen Ursache senkt der interventionelle Katheterverschluss das Rezidivrisiko [10]…

…als Bolus, gefolgt von 18 IE/kg/Stunde als kontinuierliche Infusion, berechnet auf das tatsächliche Körpergewicht [1,2]. Der Bolus muss bei hohem Blutungsrisiko, kürzlich…

…einige Tage zu Hause angewendet. Den Patienten nach der Instillation 5 Minuten mit dem Ohr nach oben liegen lassen. Durchführung Otoskopie 1. Das äußere Ohr…

…Bereits die Salven in EKG 1 sind ein Alarmsignal. Jetzt sollten Defibrillator Pads aufgeklebt, ein 12 Kanal EKG mit Blick auf die QT Zeit abgeleitet…

…Autoimmunerkrankungen. Eine Schwangerschaft sollte in Absprache mit einem spezialisierten Diabetesteam geplant werden. Hintergrund und Epidemiologie Definition Der Typ 1 Diabetes ist ein heterogenes Krankheitsbild, das…

…hingegen nicht auf den Typ 2 Diabetes beschränkt. Personen mit Typ 1 Diabetes können über dieselben genetischen, lebensstilbedingten und metabolischen Mechanismen wie die übrige Bevölkerung…

…in der Schwangerschaft, unter Therapie mit PD 1 oder PD L1 Inhibitoren sowie nach DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) geboten, da in…

…Unterbrechung fortzuführen ist. Hintergrund und Epidemiologie Der Artikel bezieht sich auf Personen mit bekanntem Typ 1 oder Typ 2 Diabetes vor der Konzeption. Der Gestationsdiabetes…

…PR3 ANCA, frühere Rezidive und granulomatöse Manifestationen in den Atemwegen sind mit einem höheren Rezidivrisiko verbunden [1,2]. Pathophysiologie Die Pathophysiologie ist sowohl für den…

…Troponinkonzentrationen verursachen. Die Wahrscheinlichkeit eines MI steigt kontinuierlich mit zunehmender absoluter hs cTn Konzentration. Frühe absolute Veränderungen innerhalb von 1 Stunde liefern diagnostische Informationen, die…

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

…wiederholt sich immer und immer wieder, so dass jeder Zyklus mit einer blockierten P Welle endet. Siehe auch Abbildung 1. Der Grad des Blocks sollte…

…Restenose. Beide erfüllen jeweils die Kriterien eines Typ 1 MI. Typ 5 MI: Bezeichnet einen Myokardinfarkt im Zusammenhang mit einer aortokoronaren Bypass Operation (CABG). Klinisches…

…Risikos für lebensbedrohliche arythmische Ereignisse (Life Threatening Arrhythmic Events, LAE) bei Patientinnen und Patienten mit genetisch bestätigtem LQTS Typ 1, Typ 2 oder Typ 3…

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…

…Tono Pen). Durchführung Systematische Untersuchung 1. Visus für jedes Auge getrennt , mit der gewohnten Brille des Patienten und danach durch die stenopäische Lücke. Das erfolgt…

…prospektiven Studien ergab, dass Diabetes mit einem 1,25 bis 1,91 fach erhöhten Risiko für kognitive Störung oder Demenz assoziiert war [1]. Für den…

Rechner öffnen → 6‑Minuten‑Gehtest (6MWT) 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der 6 Minuten Gehtest (6MWT) ist ein submaximaler Belastungstest zur Abschätzung der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit…

…Das Nebennierenrindenkarzinom ist eine seltene, aber aggressive Malignität mit einer Inzidenz von etwa 1 Fall pro Million Einwohner und Jahr. Ein Verdacht sollte bei einem…

…und beschleunigen. Die Änderung des Strömungsprofils führt zur Bildung einer Halbkugel mit mehreren Schichten. Die Strömungsgeschwindigkeit ist innerhalb jeder Schicht gleich (Abbildung 1). PISA ist…

Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II…

Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den höchsten Herzschlag pro Minute (bpm), der bei maximaler körperlicher…

EKG Interpretation Teil 1: Definitionen, Kriterien und Merkmale des normalen EKGs Das folgende ist wohl eines der wichtigsten Kapitel in diesem Kurs. Im Mittelpunkt der…

…Person ohne Diabetes wird ein hypoglykämischer Zustand in erster Linie über die Whipple Trias definiert: 1. Symptome oder Zeichen, die mit einer Hypoglykämie vereinbar sind…

…Blöcken (AV Block Grad 1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen…

…hormonellen Sicherheitsbeurteilung sind jedoch relevant [1,2]. Die Prävalenz liegt in der erwachsenen Bevölkerung bei etwa 2 Prozent, steigt jedoch mit dem Alter stark an…

…Harnsäure, Struvit und Cystin [1,2]. Ein akuter Harnleiterstein verursacht typischerweise plötzlich einsetzende, heftige Flankenschmerzen mit wechselnder Intensität, die häufig in die Leiste oder das…

…Tachykardie ist bei Vorhofflimmern zu bedenken? Die Registrierungen Auflösung 1. Beginn der Tachykardie. Die VT startet mit einer ventrikulären Extrasystole. Das ist der typische Beginn…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen…

…Ischämie behandelt? Die Registrierungen Auflösung 1. Ventrikulär oder supraventrikulär. Auf einem Monitorstreifen mit zwei Ableitungen lässt sich diese Frage oft nicht sicher beantworten. Bei Vorhofflimmern…

…mit der 2. und 98. Perzentile in Klammern. Diese Zahlen wurden von Rijnbeek et al. veröffentlicht und sind derzeit für Patienten im Alter von 1…

…bei akuter Myokardischämie ST Hebung mit gerader (horizontal, aufsteigend oder absteigend) oder konvexer ST Strecke deutet auf eine akute transmurale Ischämie hin (Abbildung 1 A)…

…Merkmale der Koronararterien. Wesentliche Kriterien sind: Jede Koronarstenose mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem Gefäß ≥ 1,5 mm wird als relevante Läsion erfasst. Die coronare Baumstruktur…

…und Patienten mit Nicht‑ST‑Hebungs‑Akutkoronarsyndrom (NSTEMI) oder Instabile Angina pectoris 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die Risikostratifizierung zu Beginn der hospitalen Versorgung von Patienten mit NSTEMI…

…Kardioversion bei Vorhofflimmern (VHF) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Vernakalant stellt eine intravenös verabreichte anti­arrhythmische Therapieoption zur raschen Kardioversion bei Patientinnen und Patienten mit symptomatischem…

Rechner öffnen → Anwendung des HAS‑BLED‑Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei antikoagulierten Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der HAS BLED…