60+ Treffer

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…mit Noradrenalin aufrechterhalten, und bei kardiogenem Schock wird die Kontraktilität mit Inotropika unterstützt. Sinusrhythmus und AV Synchronität sind wichtig, und bei refraktärer Insuffizienz wird eine…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…myokardialen Sauerstoffbedarf und der koronaren Blutversorgung. Unter Belastung steigt der myokardiale Sauerstoffbedarf, vor allem durch eine Zunahme der Herzfrequenz und der Kontraktilität. Bei einer hämodynamisch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Rechtsventrikulärer Infarkt: Erkennung und hämodynamisches Management

…unterstützen. Eine Verbesserung der linksventrikulären Funktion senkt zudem den pulmonalarteriellen Druck und den pulmonalkapillären Verschlussdruck und reduziert dadurch die Belastung des insuffizienten rechten Ventrikels. Klinische…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…kann, bevor es zu einer hämodynamischen Beeinträchtigung kommt. Mit zunehmendem intraperikardialem Druck werden rechter Vorhof und rechter Ventrikel komprimiert; ihre diastolischen Drücke steigen an. Die…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…erhöhtem intraluminalem Druck und chemischer Entzündung. Ein gestörter venöser und lymphatischer Abfluss führt zu Wandödem und später zu arterieller Minderperfusion. Eine sekundäre bakterielle Infektion kommt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…häufig nichtklassisch. In heutigen klinischen Populationen weist nur eine Minderheit der Patienten Symptome mit allen traditionellen auslösenden und lindernden Charakteristika einer Angina pectoris auf; viele…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…In einer schwedischen Kohorte mit ambulant erworbener Urosepsis betrug die 30 Tage Mortalität 14 Prozent. Radiologisch nachgewiesene Pathologien der Harnwege und eine inadäquate empirische Antibiotikatherapie…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…beiden Armen messen. Den Arm mit dem höheren Druck verwenden, bei gleichen Werten den nicht dominanten Arm. Gegen eine manuelle Messung kontrollieren und die Differenz…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Eine funktionelle Beurteilung mittels Druck oder Flussmessungen, intravaskulärer Bildgebung oder mittels computertomografischer Daten bestimmter fraktioneller Flussreserve kann die Interpretation präzisieren. Koronarplaques und zukünftige Ereignisse Der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Risiko einer verstärkten Bradykardie in Kauf nehmen zu müssen. Personen mit Sick Sinus Syndrom sollten einen künstlichen Herzschrittmacher erhalten, um die Symptome zu reduzieren und…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…ist bei Patienten mit vorbestehender Azotämie, Hypotonie, Hyponatriämie, Diabetes mellitus oder unter Kaliumsupplementation geboten. Im Verlauf der Therapie sollten aufkommende Symptome und Zeichen einer Kongestion…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…meisten Erwachsenen, lang bei kräftigem Weichteilmantel und für den Humeruskopf. Druckbeutel oder eine 50 ml Spritze mit Dreiwegehahn: Der intraossäre Fluss erfordert Druck , die freie…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Blutbild und Gerinnungswerte, Medikamentenliste. Alkoholisches Chlorhexidin, sterile Handschuhe, Lochtuch, sterile Kompressen. Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml, in der Regel 5–10 ml, mit einer längeren…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…mit bei Druck bewegtem Inhalt dar; die Phlegmone zeigt stattdessen ein diffuses Ödemmuster ohne abgrenzbare Flüssigkeitsansammlung. Die Sonografie zeigt außerdem die Tiefe der Höhle und…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…Mediums nicht mit der Schallwelle. Die Partikel vibrieren lediglich und übertragen die Schwingungen auf benachbarte Teilchen im Medium. Mathematisch lassen sich Schallwellen durch eine Sinuskurve…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…lebensbedrohliche Diagnosen müssen rasch erkannt und eine sichere Versorgungs und Diagnosestrategie muss festgelegt werden. Nur eine Minderheit der Patienten, die sich mit akutem Thoraxschmerz vorstellen…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…tastbarer Ulnarispuls und eine warme, gut durchblutete Hand wiegen schwerer. Wahl des Gefäßes Die A. radialis ist erste Wahl : oberflächlich, leicht zu komprimieren, mit doppelter…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…insbesondere bei einem Herzindex <2 l/min/m² und einem rechtsatrialen Druck 15 mmHg , und wenn die erwartete Überlebenszeit ohne Transplantation höchstens 2 Jahre beträgt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Messung und Messfehler Die kapilläre Glukose reicht aus, um die Akutbehandlung einzuleiten, abweichende oder unerwartete Werte sollten aber mit einer laborchemisch bestimmten Plasmaglukose bestätigt werden…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Wunden sowie bei Bedarf Photoplethysmograf und Zehenmanschette. Vorbereitung: Der Patient soll mindestens 10 Minuten liegend geruht haben , in einem Raum mit angenehmer Temperatur: Ein kalter…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden Prolaps…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…dass die Belastung der Muskelfasern mit zunehmendem Ventrikelvolumen zunimmt. Es besteht jedoch eine inverse Beziehung zwischen Wanddicke und Belastung, sodass eine größere Wanddicke die Belastung…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…von ihnen hat eine perimesenzephale Blutung [2]. Ursache Charakteristika Rupturiertes zerebrales Aneurysma Verursacht etwa 85 Prozent der Fälle und ist die mit Abstand häufigste Ursache…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…und metabolischen Störungen (Sepsis 3, Singer et al.). Klinisch erkennt man ihn daran, dass trotz adäquater Volumengabe Vasopressoren nötig sind, um einen mittleren arteriellen Druck…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…myokardialem Remodeling begleitet Die Umbauprozesse gehen mit einer abnehmenden myokardialen Kontraktionsfunktion einher Der zentralvenöse Druck, der pulmonale Kapillardruck und der systemische Gefäßwiderstand nehmen zu Schädliche…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…vordere Segel hat eine halbkreisförmige Form und ist fest mit zwei Fünfteln des Mitralannulusumfangs verbunden. Der aorto mitrale Vorhang trennt die Aortenklappe und das vordere…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…Beginn grob, die Flimmerwellen haben eine große Amplitude. Mit zunehmender Dauer wird die Amplitude kleiner, und feines Kammerflimmern geht schließlich in eine Asystolie über. Ursache…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…kPa (150 mmHg) und eine zulässige permissive Hyperkapnie, solange der pH Wert über etwa 7,20 bleibt. Bei erhöhtem intrakraniellem Druck gelten andere Ziele: Normokapnie…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…venöse Thromboembolie ist eine chronische und schwerwiegende Erkrankung. Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder tiefer…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…jedoch kein Konsens über die Einstufung der Schwere einer Trikuspidalklappenstenose. Die Trikuspidalklappenstenose ist visuell durch verdickte Segel mit reduzierter Bewegung und möglicherweise verschmolzenen Kommisuren gekennzeichnet…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…verursacht werden. Typischerweise treten Perioden der Sinusknotendysfunktion nach einer Tachyarrhythmie auf. Die Kombination aus Tachyarrhythmie und Sinusknotendysfunktion wird als Tachy Brady Syndrom bezeichnet. Das neurokardiogene…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Bradyarrhythmie, Myokardischämie, septischer Schock; seltener Anaphylaxie und systemische Lokalanästhetikatoxizität Thoraxkompressionen bei systolischem Druck unter 50 mmHg mit ETCO₂ Abfall, Adrenalin in kleinen Schritten, Ultraschall, E…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Das Volumen ist wichtiger als die Lösung; mit Druck über eine 20 ml Spritze und eine großlumige Kanüle spülen. Alkoholische Chlorhexidinlösung für die Haut um…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…auch eine Aortendissektion verursachen) Subaortenmembran Endokarditis Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz Echokardiographie bei Aortenklappeninsuffizienz 2D Echokardiographie Die Ultraschallbilder werden im parasternalen Längsachsenschnitt und parasternalen Kurzachsenschnitt bei mit…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…zwei verschiedene Behandlungen mit unterschiedlicher Physiologie, und die häufigste Fehlerquelle ist, sie zu verwechseln. CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen rekrutiert und das Herz…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…Block). Erhöhter intrakranieller Druck (manifestiert sich mit Sinusbradykardie und Bluthochdruck). Hypothyreose . Hypothermie . Hyperkaliämie . Abbildung 1 zeigt eine Sinusbradykardie bei einer Papiergeschwindigkeit von 25 mm/s…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…arterielle Druck (MAP) stellt einen zentralen hämodynamischen Parameter dar, der über einfache Ableitungsformeln gut abschätzbar ist. Seine Bedeutung liegt in der Abschätzung der Organperfusion und…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Generation mit separatem Drainagekanal (i gel, LMA Supreme, LMA ProSeal) sind in Akutsituationen erste Wahl, da sie eine Entlastung des Magens erlauben und höhere Drücke…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…auf einem niedrigen Fluss, einem niedrigen Gefäßtonus oder auf beidem beruhen, und die Maßnahme unterscheidet sich zwischen diesen Fällen grundlegend. Drücke in Herz und Lungenkreislauf…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…und Zeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks begründen eine intensivmedizinische Behandlung. Hintergrund und Epidemiologie Die akute bakterielle Meningitis ist definiert als bakterielle Invasion des Subarachnoidalraums mit…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…6. Die Enden des Trikotschlauchs über die Gipskante umschlagen und die Kanten glätten. 7. Mit einer elastischen Binde in gleichmäßigen Touren ohne Zug fixieren. 8…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…beispielsweise eine Glasgow Coma Scale unter 8 Erbrechen zusammen mit deutlicher neurologischer Beeinträchtigung Atemversagen oder Atemstillstand Klinische Zeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks oder einer drohenden…