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ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Die Diagnose stützt sich auf drei Elemente: ein vereinbares klinisches und radiologisches Bild, den histologischen Nachweis einer nicht nekrotisierenden granulomatösen Entzündung, sofern eine Biopsie erforderlich…

ArtikelWissensbasis
PCI

…Die Indikation wird mittels Koronarangiographie bestätigt und, bei chronischer Erkrankung oder angiographisch intermediärer Stenose, durch den Nachweis einer Myokardischämie oder eine invasive physiologische Beurteilung mit…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…Nordwest Nigeria etwa 10 pro 1 000 Geburten Die tatsächliche Inzidenz ist daher nicht sicher bekannt, und eine einzelne globale Zahl sollte mit Vorsicht interpretiert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Verkalkung) empfohlen. Eine weiterführende Bildgebung allein aufgrund des Nachweises verkalkter Plaques bei einer asymptomatischen Person wird durch die hier beschriebenen verfügbaren Daten nicht gestützt. Ein…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…einbeziehen, und eine Kleingefäßvaskulitis kann auch eine Arteriitis mittelgroßer Gefäße verursachen. Die Einteilung ist daher als klinische Orientierung zu verwenden, nicht als absolute anatomische Grenze…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…Farbdoppler stellt die durchschnittliche Geschwindigkeit in jedem Sample Volume dar (d.h. nicht die maximale Geschwindigkeit). Große Schwankungen der Geschwindigkeiten, die innerhalb eines einzelnen Sample…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…jedoch einen objektiven Nachweis refluxbedingter Pathologie, endoskopisch (Ösophagitis, Barrett Ösophagus) oder in der Refluxmessung, zusammen mit vereinbaren Symptomen [1]. Das Krankheitsspektrum umfasst die nicht erosive…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…kardiale oder renale Beteiligung. Die Einteilung ist klinisch nützlich, aber nicht absolut. Dieselbe Variante kann innerhalb einer Familie zu unterschiedlichen Schweregraden führen, vor allem bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…verursacht die Infektion meist einen akuten Krankheitsbeginn mit Fieber, Krankheitsgefühl, Übelkeit, abdominellen Beschwerden und anschließend dunklem Urin, entfärbtem Stuhl und Ikterus. Die Infektion wird nicht…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…im Mittelfuß, die Erkrankung kann jedoch auch polyartikulär verlaufen und atypisch lokalisiert sein. Der Nachweis von Uratkristallen in Synovialflüssigkeit oder Tophusmaterial sichert die Diagnose. Eine…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…durch eine immunvermittelte Zerstörung der Betazellen des Pankreas verursacht. Inselzell Autoantikörper sind Marker dieses Prozesses, gelten jedoch selbst nicht als Hauptursache der Betazellschädigung. Die direkte…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…mit dem histopathologischen Nachweis einer nekrotisierenden Arteriitis oder charakteristischen angiographischen Veränderungen, vor allem Aneurysmen, Stenosen und Verschlüssen der Nieren , Leber oder Mesenterialarterien. Die Biopsie soll…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das Bartter Syndrom ist eine Gruppe erblicher salzverlierender Tubulopathien, die überwiegend durch einen gestörten Natriumchloridtransport im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife verursacht werden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…besten geeignete bildgebende Verfahren zum Nachweis einer Neoatherosklerose, obwohl ihre Auflösung die Identifizierung von Schaumzellen nicht zuverlässig ermöglicht. Das Auftreten einer Neoatherosklerose trägt dazu bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…prozedurale Myokardschädigungen nachgewiesen; zudem korreliert eine postprozedurale cTnI Erhöhung mit dem Nachweis einer Schädigung in der kardialen Magnetresonanztomografie. Die Interpretation ist schwieriger, wenn das Ausgangstroponin…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…µg/L bei Männern und postmenopausalen Frauen für die Diagnose [1]. Bei anderen Genotypen sind der Nachweis einer hepatischen Eisenüberladung mittels MRT oder Leberbiopsie und…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Zustand wird als nicht klassifizierte PH bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen, Lebererkrankungen, Atemwegs oder Lungenerkrankungen sowie eine Hyperthyreose; eine Verlaufskontrolle und die Abklärung der…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…beobachteter Therapie oder durch den Nachweis verordneter Arzneimittel im Blut oder Urin erfolgen. Die Begriffe „kontrollierte therapieresistente Hypertonie“ für einen mit vier oder mehr Medikamenten…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…von Pneumonie und Komplikationen, nicht jedoch dem alleinigen Nachweis der Infektion. Patienten mit leichter Erkrankung und niedrigem Risiko benötigen eine symptomatische Behandlung. Patienten mit hohem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…der Regel Folge eines verstärkten Abbaus von Arginin Vasopressin durch die plazentare Vasopressinase. Die primäre Polydipsie ist die wichtigste Differenzialdiagnose und darf nicht mit Desmopressin…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…plötzlicher Herztod (Ja/Nein) Nachweis nicht sustainer ventrikulärer Tachykardie (NSVT) im Langzeit Holter (Ja/Nein) Ungeklärte Synkope (Ja/Nein) Die zugrundeliegende algebraische Gleichung lautet (vereinfacht…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Zeit Virus ausscheiden. Der Nachweis viraler RNA mittels RT PCR bedeutet nicht immer, dass noch infektiöses Virus vorhanden ist, insbesondere spät im Verlauf. Risikogruppen für…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Mangel kann eine neurologische Erkrankung ohne gleichzeitige Anämie oder Makrozytose verursachen. Bei hohem klinischem Verdacht, insbesondere bei neurologischen Symptomen, darf die Behandlung nicht durch Grenzwerte…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Die ATS/IDSA 2019 empfehlen bereits bei nicht schwerer Pneumonie im Krankenhaus ein Betalaktam plus Makrolid oder ein respiratorisches Fluorchinolon. Eine Abdeckung von MRSA oder…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

Zusammenfassung Eine HIV Infektion kann über mehrere Jahre asymptomatisch verlaufen. Die Diagnose darf daher nicht allein auf klinischem Verdacht beruhen. Ein HIV Test sollte großzügig…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…die vor Einführung eines wirksamen Spenderscreenings Blutprodukte erhalten haben, bei Personen mit Exposition in Ländern mit höherer Prävalenz, bei Personen im Strafvollzug sowie in bestimmten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…einer Hyperkalzämie im ambulanten Bereich. Die Diagnose wird biochemisch gestellt, durch wiederholt nachgewiesene Hyperkalzämie zusammen mit erhöhtem oder inadäquat normalem Parathormon (PTH). Bildgebung dient nicht…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…die Non Compaction wurde als Arrest dieses Prozesses gedeutet. Dieser Mechanismus ist jedoch nicht gesichert. Es fehlen morphometrische Belege dafür, dass eine solche Kompaktierung im…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…eine Behandlung? Die meisten Knoten sind benigne und asymptomatisch und sollen weder punktiert noch behandelt werden. Ein Screening mittels Schilddrüsensonographie bei asymptomatischen Erwachsenen wird nicht…

ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…nur eine einzige Ultraschalllinie analysiert, ist seine zeitliche und axiale Auflösung im Vergleich zur 2D Echokardiographie sehr hoch. Der M Mode ist nützlich, um die…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Myalgien und eine gewisse Gewichtszunahme. Die Diagnose darf daher nicht allein aufgrund von Symptomen oder des Nachweises von Schilddrüsenantikörpern gestellt werden. Levothyroxin ist die Therapie…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…etwa 15 Prozent der Patienten mit spontaner SAB lässt sich angiographisch kein Aneurysma nachweisen, und etwa die Hälfte von ihnen hat eine perimesenzephale Blutung [2]…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…das Fehlen einer Peritonitis schließen eine Darmischämie nicht aus. Die Computertomographie von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…biologisch indolent. Die vermehrte Diagnostik kleiner Tumoren ging nicht mit einem entsprechenden Rückgang der Mortalität einher, was auf eine erhebliche Überdiagnostik hinweist [3]. Ein sonografisches…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Off Label), und die Evidenz ist außerhalb des antiandrogen behandelten Prostatakarzinoms begrenzt. Aromatasehemmer werden nicht routinemäßig empfohlen. Eine langjährige Gynäkomastie mit persistierenden Schmerzen, erheblicher psychosozialer…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…kann mit mehreren sich ergänzenden Methoden beurteilt werden: Das EKG zeigt die regionale Verteilung der elektrischen Veränderungen. Die Echokardiografie kann eine regionale Hypokinesie nachweisen un