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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…können die koronare Flussreserve (CFR) beeinträchtigen, die Leitfähigkeit der Mikrozirkulation vermindern oder eine abnorme Vasokonstriktion der Koronararteriolen verursachen. Strukturelle und funktionelle Mechanismen können gleichzeitig vorliegen…

ArtikelBelastungs-EKG
Belastungs-Elektrokardiografie: Indikationen, Limitationen und Interpretation

…signifikante elektrokardiografische Veränderungen, Arrhythmien oder eine abnorme hämodynamische Reaktion auftreten oder eine vordefinierte Zielherzfrequenz erreicht ist. Die wesentlichen Untersuchungsergebnisse umfassen: Funktionelle Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit Reproduktion…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…mit einer dünnen kompakten subepikardialen Schicht und einer dickeren, ausgeprägt trabekularisierten subendokardialen Schicht Diagnostische Definitionen setzen somit sowohl eine Hypertrabekularisierung als auch eine angrenzende, abnorm…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…oder Perforation erfordern eine sofortige chirurgische Beurteilung. Normale Laborwerte oder das Fehlen einer Peritonitis schließen eine Darmischämie nicht aus. Die Computertomographie von Abdomen und Becken…

ArtikelWissensbasis
PCI

…den Nachweis einer Myokardischämie oder eine invasive physiologische Beurteilung mit fraktioneller Flussreserve (FFR) oder instantaneous wave free ratio (iFR). Bei stabilen Patienten soll eine PCI…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Eine Neoatherosklerose kann sowohl zur ISR als auch zur Stentthrombose beitragen. Die optische Kohärenztomografie (OCT) ist derzeit das am besten geeignete bildgebende Verfahren zum Nachweis…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…klassifiziert werden. Die Diagnose beruht nie auf einem einzelnen Laborwert. Sie erfordert den histologischen oder bildgebenden Nachweis einer Gefäßentzündung oder eines typischen Gefäßschadens, die Erfassung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Nachweis, dass der Urin hypoton ist, in der Regel mit einer Urinosmolalität unter 300 mOsm/kg. Glukosurie, Diuretika, Hyperkalzämie, Hypokaliämie, Nierenerkrankungen und andere Ursachen einer…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…und atypisch lokalisiert sein. Der Nachweis von Uratkristallen in Synovialflüssigkeit oder Tophusmaterial sichert die Diagnose. Eine Gelenkpunktion ist besonders wichtig bei erstmaliger Arthritis, atypischem Bild…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…2. Zielpopulation und Anwendungsbereich Der Score ist validiert für Erwachsene mit gesicherter HCM Diagnose (nicht für Patientinnen/Patienten mit einem bereits überstandenen SCD bzw. sekundärer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Verkalkung) empfohlen. Eine weiterführende Bildgebung allein aufgrund des Nachweises verkalkter Plaques bei einer asymptomatischen Person wird durch die hier beschriebenen verfügbaren Daten nicht gestützt. Ein…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Makrolid oder ein respiratorisches Fluorchinolon. Eine Abdeckung von MRSA oder Pseudomonas aeruginosa bleibt Patienten mit früherem Nachweis des jeweiligen Erregers, kürzlichem Krankenhausaufenthalt mit intravenöser Antibiotikatherapie…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…ein vereinbares klinisches und radiologisches Bild, den histologischen Nachweis einer nicht nekrotisierenden granulomatösen Entzündung, sofern eine Biopsie erforderlich ist, sowie den hinreichenden Ausschluss von Infektion…

ArtikelNeurologie
Spontane zervikale Arteriendissektion: Diagnostik und Therapie

…wertvoll für den Nachweis eines Hirninfarkts und eines intramuralen Hämatoms. Bei fortbestehendem klinischem Verdacht trotz negativer Erstuntersuchung sollte eine ergänzende Bildgebung erfolgen. Eine intravenöse Thrombolyse…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…von etwa einem Tag vor Symptombeginn bis 3 bis 5 Tage danach. Kinder und Immunsupprimierte können über längere Zeit Virus ausscheiden. Der Nachweis viraler RNA…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Diagnose [1]. Bei anderen Genotypen sind der Nachweis einer hepatischen Eisenüberladung mittels MRT oder Leberbiopsie und der Ausschluss sekundärer Ursachen erforderlich. Das Fibrosestadium ist bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…dem alleinigen Nachweis der Infektion. Patienten mit leichter Erkrankung und niedrigem Risiko benötigen eine symptomatische Behandlung. Patienten mit hohem Progressionsrisiko sollten frühzeitig hinsichtlich einer antiviralen…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…dass er eine schnelle Visualisierung von Strömungen, Geschwindigkeiten und Volumina ermöglicht. Dies ist nützlich zum Nachweis von Klappeninsuffizienzen sowie Defekten in den Vorhöfen oder Ventrikeln…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…nach beiden Verfahren prozedurale Myokardschädigungen nachgewiesen; zudem korreliert eine postprozedurale cTnI Erhöhung mit dem Nachweis einer Schädigung in der kardialen Magnetresonanztomografie. Die Interpretation ist schwieriger…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…ist für den Nachweis einer präkapillären pulmonalvaskulären Komponente essenziell. Der PAWP dient zur Unterscheidung einer durch eine Linksherzerkrankung bedingten pulmonalvenösen Hypertonie von einer pulmonalvaskulären Erkrankung…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…beobachteter Therapie oder durch den Nachweis verordneter Arzneimittel im Blut oder Urin erfolgen. Die Begriffe „kontrollierte therapieresistente Hypertonie“ für einen mit vier oder mehr Medikamenten…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Eine Hämolyse ist bei Retikulozytose, erhöhter Laktatdehydrogenase, indirekter Hyperbilirubinämie und erniedrigtem Haptoglobin zu vermuten. Der direkte Antiglobulintest dient dem Nachweis einer immunvermittelten Hämolyse. Eine schwere…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…sowie Urinchlorid, Urinkalium und Urincalcium. Eine Sonographie der Nieren dient dem Nachweis einer Nephrokalzinose. Eine molekulargenetische Analyse wird empfohlen, um die Diagnose zu sichern, prognostisch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…ist eine GLA Analyse zur genetischen Bestätigung und zur Therapiewahl erforderlich. Bei Frauen kann die Enzymaktivität normal sein, weshalb die Diagnose den Nachweis einer pathogenen…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…der Entbindung. Die Diagnose wird echokardiographisch durch den Nachweis einer eingeschränkten systolischen linksventrikulären Funktion gesichert sowie durch den Ausschluss anderer Ursachen einer Herzinsuffizienz, beispielsweise Lungenembolie…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…und postprandialen Bauchschmerzen. Die Diagnose stützt sich auf den klinischen Phänotyp zusammen mit dem histopathologischen Nachweis einer nekrotisierenden Arteriitis oder charakteristischen angiographischen Veränderungen, vor allem…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…1 Diabetes stützt sich auf den klinischen Verlauf, den Nachweis von Inselzell Autoantikörpern und gegebenenfalls das C Peptid. Bei Erwachsenen mit Verdacht auf Typ 1…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Nach der Montreal Definition genügen belastende Symptome oder eine nachgewiesene Schleimhautschädigung für die Diagnose, die moderne, handlungsleitende Definition fordert jedoch einen objektiven Nachweis refluxbedingter Pathologie…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch vereinbarer akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…HCV zeigt eine frühere oder aktuelle Exposition an, während HCV RNA eine aktuelle Infektion nachweist. Ein positiver Anti HCV Test muss daher durch eine HCV…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…ein Tumor bei einem Nachweis von echodichten Gewebemassen verdächtigt werden. Der Großteil aller echodichten Raumforderungen sind jedoch Vegetationen (Endokarditis) und Thromben. Nur eine Minderheit aller…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…bei wiederholtem Nachweis. Klinisch ist folgende Einteilung hilfreich: Krankheitsbild Klinische Abgrenzung Akute Zystitis Neu aufgetretene Symptome der unteren Harnwege ohne Fieber oder Zeichen einer Infektion…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…Generation, der HIV 1 und HIV 2 Antikörper sowie p24 Antigen nachweist. Ein reaktives Screeningergebnis ist vorläufig und muss durch einen typendifferenzierenden Antikörpertest ergänzt werden…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…etwa 15 Prozent der Patienten mit spontaner SAB lässt sich angiographisch kein Aneurysma nachweisen, und etwa die Hälfte von ihnen hat eine perimesenzephale Blutung [2]…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…oder IVUS eine Plaqueruptur, einen Thrombus, eine spontane Koronardissektion (SCAD) oder eine andere okkulte strukturelle Anomalie nachweisen. IVUS IVUS erzeugt Bilder, indem von einem intrakoronaren…