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ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…mmHg) Familienanamnese plötzlicher Herztod (Ja/Nein) Nachweis nicht sustainer ventrikulärer Tachykardie (NSVT) im Langzeit Holter (Ja/Nein) Ungeklärte Synkope (Ja/Nein) Die zugrundeliegende algebraische Gleichung…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…thromboembolische Obstruktion oder verschiedene sonstige Erkrankungen verursacht werden. Da mehrere Mechanismen gleichzeitig vorliegen können, müssen Diagnose und Klassifikation die Hämodynamik mit dem klinischen Kontext des…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…auf. Mehr als 90 Prozent der Fälle bilden sich innerhalb von 24 Monaten zurück [1]. Die Gynäkomastie im Erwachsenenalter wird mit zunehmendem Alter, steigender Fettmasse…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…spongiös und stark trabekularisiert. Dies vergrößert die Myokardoberfläche und erleichtert die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen aus dem Blut im Ventrikelcavum. Nach der klassischen Hypothese…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Verbesserung kardiovaskulärer Endpunkte zeigen, obwohl eine opportunistische Erfassung im Rahmen klinischer Kontakte die Erkennung von Risikofaktoren wie erhöhtem Blutdruck und Lipidanomalien verbessert. Der CAC sollte…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…mit Gicht eine chronische Nierenerkrankung im Stadium 3 oder höher, und 14 Prozent hatten jemals Nierensteine gehabt. Nach Adjustierung für andere Risikofaktoren war Gicht mit…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…beruht nie auf einem einzelnen Laborwert. Sie erfordert den histologischen oder bildgebenden Nachweis einer Gefäßentzündung oder eines typischen Gefäßschadens, die Erfassung der Organbeteiligung sowie den…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Diagnose stützt sich auf drei Elemente: ein vereinbares klinisches und radiologisches Bild, den histologischen Nachweis einer nicht nekrotisierenden granulomatösen Entzündung, sofern eine Biopsie erforderlich ist…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…3]. HAV kommt in zwei biologischen Formen vor: Nicht umhüllte Viruspartikel werden mit dem Stuhl ausgeschieden, während quasi umhüllte Partikel im Blut vorkommen. Das Virus…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…Fälle aus. Intermediär Hochrisiko LE tritt bei hämodynamisch stabilen Patienten mit sowohl bildgebendem Nachweis einer RV Dysfunktion als auch erhöhten kardialen Biomarkern auf. Intermediär Niedrigrisiko…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…mit inadäquat hohem Urinchlorid und renalem Kaliumverlust vermutet. Erbrechen, kongenitale Chloriddiarrhö, zystische Fibrose, Diuretikaeinnahme und Gitelman Syndrom müssen gezielt ausgeschlossen werden. Zu bestimmen sind Blutdruck…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Inflammation sollte eine zusätzliche Immunmodulation mit Baricitinib oder Tocilizumab erwogen werden. Bei allen stationären Patienten ist das Risiko für venöse Thromboembolien und Blutungen zu beurteilen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…oder 50 ml/kg pro Tag, und dem Nachweis, dass der Urin hypoton ist, in der Regel mit einer Urinosmolalität unter 300 mOsm/kg. Glukosurie…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…in einem Sample Volume des pulsed wave Dopplers aufgezeichnet wurden, können mit einer Farbe dargestellt werden. Üblicherweise wird eine Farbskala von Blau bis Rot verwendet…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Die Prävalenz nimmt weltweit zu, teilweise im Zusammenhang mit dem steigenden Alter der Bevölkerung und der Adipositas Epidemie [3]. Pathophysiologie und Risikofaktoren Die Pathogenese ist…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…und einen Kern, der häufig löchrige Hohlräume aufweist, die Blutungen im Tumor darstellen. Das polypoide Myxom verursacht normalerweise hämodynamische Komplikationen aufgrund von Obstruktionen. Papilläre Myxome…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…die durch pathogene Varianten im GLA Gen verursacht wird. Sie geht mit einem Mangel an Alpha Galaktosidase A und einer Akkumulation vor allem von Globotriaosylceramid…

ArtikelWissensbasis
PCI

…einer Koronararterie. Der Eingriff umfasst in der Regel eine Ballondilatation mit anschließender Stentimplantation, um den Blutfluss wiederherzustellen und damit die Myokardperfusion zu verbessern. Die PCI…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…ist eine seltene und potenziell lebensbedrohliche systolische linksventrikuläre Dysfunktion mit einer LVEF <45 % , die im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft oder in den Monaten nach Entbindung…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…und postprandialen Bauchschmerzen. Die Diagnose stützt sich auf den klinischen Phänotyp zusammen mit dem histopathologischen Nachweis einer nekrotisierenden Arteriitis oder charakteristischen angiographischen Veränderungen, vor allem…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Diagnose [1]. Bei anderen Genotypen sind der Nachweis einer hepatischen Eisenüberladung mittels MRT oder Leberbiopsie und der Ausschluss sekundärer Ursachen erforderlich. Das Fibrosestadium ist bei…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Verlauf, den Nachweis von Inselzell Autoantikörpern und gegebenenfalls das C Peptid. Bei Erwachsenen mit Verdacht auf Typ 1 Diabetes werden zunächst GAD Antikörper bestimmt. Bei…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…ursächlich geklärt werden. Bei Männern und postmenopausalen Frauen mit neu aufgetretener Eisenmangelanämie ist in der Regel ein gastrointestinaler Blutverlust einschließlich Malignom auszuschließen. Eine Zöliakie findet…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Colchicin und antiinflammatorische Therapie bei koronarer Herzkrankheit

…antiinflammatorische Behandlung bei koronarer Herzkrankheit betrifft im Wesentlichen zwei Patientengruppen: Patienten nach kürzlich überstandenem Myokardinfarkt oder akutem Koronarsyndrom. Patienten mit stabiler oder chronischer atherosklerotischer koronarer…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Fosfomycin dürfen bei Pyelonephritis nicht eingesetzt werden, da im Nierenparenchym und im Blut keine therapeutischen Konzentrationen erreicht werden. Bei Pyelonephritis ist vor Beginn der Antibiotikatherapie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…über 50 % beschrieben, während sich die klinische Restenose auf eine durch eine Erkrankung im behandelten Segment verursachte rezidivierende Angina bezieht. Das klinische Spektrum reicht von…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Kontakt bei Personen mit sehr hohem Komplikationsrisiko, wenn keine Impfung vorliegt oder diese voraussichtlich keinen ausreichenden Schutz bietet, sowie bei Ausbrüchen im Krankenhaus oder in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…eine zeitlich mit der koronaren Revaskularisation assoziierte Myokardnekrose. Er kann nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) oder einer aortokoronaren Bypassoperation (CABG) auftreten und wird im Rahmen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…schwerer Pneumonie im Krankenhaus ein Betalaktam plus Makrolid oder ein respiratorisches Fluorchinolon. Eine Abdeckung von MRSA oder Pseudomonas aeruginosa bleibt Patienten mit früherem Nachweis des…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer Erkrankung. Bereitschaft und Verhaltenskontext Bei jedem Nachweis von Rauchen sollte eine kurze, strukturierte Intervention erfolgen. Im Kontakt mit Rauchern kann…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…durch den Nachweis verordneter Arzneimittel im Blut oder Urin erfolgen. Die Begriffe „kontrollierte therapieresistente Hypertonie“ für einen mit vier oder mehr Medikamenten kontrollierten Blutdruck und…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Drogen injizieren oder früher injiziert haben, Infektionen kommen aber auch bei Personen vor, die vor Einführung eines wirksamen Spenderscreenings Blutprodukte erhalten haben, bei Personen mit…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…Nutzung von Injektionsbesteck und Mutter Kind Übertragung. Eine Übertragung durch Bluttransfusion ist in Ländern mit etabliertem Blutspenderscreening sehr selten. Die Infektiosität hängt stark von der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Charcot Neuroosteoarthropathie genannt, ist ein entzündlicher und destruierender Prozess an Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

Continuous wave Doppler ( kontinuierlicher Doppler) Im continuous wave Doppler (auch cw Doppler oder kontinuierlicher Doppler) werden kontinuierlich Ultraschallwellen vom Schallkopf emittiert und die Reflexionen dieser…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Myxödemkoma. Die Ausprägung der Symptome korreliert nur unvollständig mit TSH und freiem T4. Die Diagnose muss daher auf Laborwerten im klinischen Kontext beruhen [1]. Häufigkeit…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…aufgehoben oder stark behindert ist. Im klinischen Sprachgebrauch umfasst der Begriff sowohl die mechanische Darmobstruktion als auch die funktionelle Motilitätsstörung, den paralytischen Ileus oder die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…mit denen sich Koronarlumen, Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im Herzkatheterlabor eingesetzten Verfahren sind der intravaskuläre Ultraschall (IVUS) und…