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ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch vereinbarer akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Schleimhauttrauma [1]. Eine rezidivierende HWI ist üblicherweise definiert als mindestens zwei Episoden innerhalb von sechs Monaten oder mindestens drei innerhalb von zwölf Monaten. Die Diagnose…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…entwickelt hat. Die Diagnostik erfolgt in zwei Schritten: Anti HCV zeigt eine frühere oder aktuelle Exposition an, während HCV RNA eine aktuelle Infektion nachweist. Ein…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…V5 und V6, wobei ein lateraler STEMI durch ST Hebung ≥1 mm in mindestens zwei benachbarten Ableitungen definiert ist. Bei Verdacht auf einen posterolateralen Infarkt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…Nephrokalzinose bildgebend nachweisen oder ausschließen [1,2]. Die Parathyreoidektomie ist die einzige kurative Therapie und wird empfohlen bei symptomatischer Erkrankung sowie bei mindestens einem der…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…auch polyartikulär verlaufen und atypisch lokalisiert sein. Der Nachweis von Uratkristallen in Synovialflüssigkeit oder Tophusmaterial sichert die Diagnose. Eine Gelenkpunktion ist besonders wichtig bei erstmaliger…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…der Entbindung. Die Diagnose wird echokardiographisch durch den Nachweis einer eingeschränkten systolischen linksventrikulären Funktion gesichert sowie durch den Ausschluss anderer Ursachen einer Herzinsuffizienz, beispielsweise Lungenembolie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…von 48 Stunden nach dem Indexeingriff erfordert die Diagnose beides: Einen definierten postprozeduralen Troponinanstieg, wobei sich die Schwellenwerte für PCI und CABG unterscheiden; und Mindestens…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Makrolid oder ein respiratorisches Fluorchinolon. Eine Abdeckung von MRSA oder Pseudomonas aeruginosa bleibt Patienten mit früherem Nachweis des jeweiligen Erregers, kürzlichem Krankenhausaufenthalt mit intravenöser Antibiotikatherapie…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Myalgien und eine gewisse Gewichtszunahme. Die Diagnose darf daher nicht allein aufgrund von Symptomen oder des Nachweises von Schilddrüsenantikörpern gestellt werden. Levothyroxin ist die Therapie…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…Mindestens ebenso wichtig sind: wo das Fett gespeichert wird ob das Fettgewebe durch mehr oder durch größere Adipozyten expandiert ob Gefäßversorgung und extrazelluläre Matrix sich…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…aus [4,5]. Röntgen Thorax oder Computertomographie (CT) dienen der Beurteilung von Pneumonie und Komplikationen, nicht jedoch dem alleinigen Nachweis der Infektion. Patienten mit leichter…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…dass er eine schnelle Visualisierung von Strömungen, Geschwindigkeiten und Volumina ermöglicht. Dies ist nützlich zum Nachweis von Klappeninsuffizienzen sowie Defekten in den Vorhöfen oder Ventrikeln…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…angesprochen werden, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer Erkrankung. Bereitschaft und Verhaltenskontext Bei jedem Nachweis von Rauchen sollte eine kurze, strukturierte Intervention erfolgen. Im Kontakt…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Laborwert. Sie erfordert den histologischen oder bildgebenden Nachweis einer Gefäßentzündung oder eines typischen Gefäßschadens, die Erfassung der Organbeteiligung sowie den aktiven Ausschluss von Infektion, Arzneimittelreaktion…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…vereinbares klinisches und radiologisches Bild, den histologischen Nachweis einer nicht nekrotisierenden granulomatösen Entzündung, sofern eine Biopsie erforderlich ist, sowie den hinreichenden Ausschluss von Infektion, Exposition…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Asystolie und plötzlichem Tod führen können. In der Echokardiographie sollte ein Tumor bei einem Nachweis von echodichten Gewebemassen verdächtigt werden. Der Großteil aller echodichten Raumforderungen…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…1 Diabetes stützt sich auf den klinischen Verlauf, den Nachweis von Inselzell Autoantikörpern und gegebenenfalls das C Peptid. Bei Erwachsenen mit Verdacht auf Typ 1…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…klinischen Schweregrads, des Nachweises einer Rechtsherzventrikeldysfunktion (RV Dysfunktion) und einer Myokardschädigung klassifiziert. Diese Klassifikation ist entscheidend für die Festlegung der Intensität von Überwachung, supportiver Behandlung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Arginin Vasopressin beruht. Der schwangerschaftsassoziierte Diabetes insipidus ist in der Regel Folge eines verstärkten Abbaus von Arginin Vasopressin durch die plazentare Vasopressinase. Die primäre Polydipsie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Bestimmung des Koronarkalks (coronary artery calcium, CAC) ist ein nichtinvasives Verfahren zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie erfolgt mittels einer kontrastmittelfreien…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Phänotyp, was teilweise von der X Inaktivierung abhängt [3]. Üblicherweise werden zwei Hauptphänotypen unterschieden: Klassischer Morbus Fabry: sehr niedrige oder nicht messbare Enzymaktivität bei Männern…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…und Aldosteron sowie Urinchlorid, Urinkalium und Urincalcium. Eine Sonographie der Nieren dient dem Nachweis einer Nephrokalzinose. Eine molekulargenetische Analyse wird empfohlen, um die Diagnose zu…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) entsteht, wenn der retrograde Übertritt von Mageninhalt in den Ösophagus belastende Symptome und/oder Komplikationen verursacht. Nach der Montreal Definition genügen belastende…

ArtikelWissensbasis
PCI

…angiographisch intermediärer Stenose, durch den Nachweis einer Myokardischämie oder eine invasive physiologische Beurteilung mit fraktioneller Flussreserve (FFR) oder instantaneous wave free ratio (iFR). Bei stabilen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…zwei Wochen, bis das Ferritin etwa 50 µg/L erreicht, jedoch nicht darunter. Anschließend folgt eine Erhaltungstherapie mit individuellem Intervall und einem Ferritin Zielwert von…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…ist für den Nachweis einer präkapillären pulmonalvaskulären Komponente essenziell. Der PAWP dient zur Unterscheidung einer durch eine Linksherzerkrankung bedingten pulmonalvenösen Hypertonie von einer pulmonalvaskulären Erkrankung…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…mmHg) Familienanamnese plötzlicher Herztod (Ja/Nein) Nachweis nicht sustainer ventrikulärer Tachykardie (NSVT) im Langzeit Holter (Ja/Nein) Ungeklärte Synkope (Ja/Nein) Die zugrundeliegende algebraische Gleichung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…optische Kohärenztomografie (OCT) ist derzeit das am besten geeignete bildgebende Verfahren zum Nachweis einer Neoatherosklerose, obwohl ihre Auflösung die Identifizierung von Schaumzellen nicht zuverlässig ermöglicht…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…größten von etwa einem Tag vor Symptombeginn bis 3 bis 5 Tage danach. Kinder und Immunsupprimierte können über längere Zeit Virus ausscheiden. Der Nachweis viraler…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…und postprandialen Bauchschmerzen. Die Diagnose stützt sich auf den klinischen Phänotyp zusammen mit dem histopathologischen Nachweis einer nekrotisierenden Arteriitis oder charakteristischen angiographischen Veränderungen, vor allem…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…erhöhter Laktatdehydrogenase, indirekter Hyperbilirubinämie und erniedrigtem Haptoglobin zu vermuten. Der direkte Antiglobulintest dient dem Nachweis einer immunvermittelten Hämolyse. Eine schwere oder rasch progrediente Anämie, eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…ist ein laborgestützter Kombinationstest der vierten Generation, der HIV 1 und HIV 2 Antikörper sowie p24 Antigen nachweist. Ein reaktives Screeningergebnis ist vorläufig und muss…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…lässt sich in etwa 45 Prozent der Fälle eine zugrunde liegende Ursache nachweisen [1]. Die Abklärung umfasst in der Regel eine morgendliche Bestimmung von Testosteron…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…und ziemlich komplex sind. Tatsächlich stellt die Myokardmechanik ein ganzes Forschungsfeld dar. Die Herzfunktion hängt darüber hinaus auch von Kreislauf, Lungen, Nieren und neurohormonellen Faktoren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Charcot Neuroosteoarthropathie genannt, ist ein entzündlicher und destruierender Prozess an Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…möglich, indem zwei verschiedene Sätze von piezoelektrischen Kristallen verwendet werden; ein Satz zum Senden des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…die Ursache identifizieren und Komplikationen nachweisen. Eine aktuelle Metaanalyse fand eine gepoolte Sensitivität von 90 Prozent und eine Spezifität von 88,8 Prozent für die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…eine andere okkulte strukturelle Anomalie nachweisen. IVUS IVUS erzeugt Bilder, indem von einem intrakoronaren Katheter Ultraschall ausgesendet und die von der Gefäßwand reflektierten Echos aufgezeichnet…