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ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

Ein Abszess wird entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: randomisierte kontrollierte Studien

…Grund, warum eine gut durchgeführte RCT in der Regel verlässlichere kausale Evidenz zu Interventionseffekten liefert als ein nicht randomisierter Vergleich. Die Randomisierung garantiert jedoch nicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…STEMI) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Im Rahmen eines akuten ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) ist eine rasch durchgeführte Risikostratifizierung von eminenter Bedeutung. Der TIMI Score…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…nicht abzuklären. Kontraindikationen Kreislaufinstabilität : Hypotonie, Schock, Bewusstseinsbeeinträchtigung oder Lungenödem. Zuerst die Arrhythmie behandeln. Bekannte Striktur oder Tumor in Nase, Rachen oder Speiseröhre. Ösophagusvarizen. Kürzlich durchgeführte…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Ein Spekulum darf verwendet werden, eine digitale Untersuchung jedoch nicht , solange die Plazentalage nicht bekannt ist. Kürzlich durchgeführte gynäkologische Operation. Vorbereitungen und Ausrüstung Untersuchungsliege mit…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

Zwei Registrierungen, die in der Hausarztpraxis durchgeführt, aber wie fachärztliche Untersuchungen befundet werden. Beide scheitern häufiger aus praktischen als aus medizinischen Gründen: die Manschette sitzt…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…mit einer neuen Probe bestätigen, die Behandlung bei EKG Veränderungen, Kreislaufbeeinträchtigung oder sehr starkem klinischem Verdacht jedoch nicht verzögern. 3. Bei hyperkaliämischen EKG Veränderungen oder…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Erbrechen, Meningismus oder Bewusstseinsstörung, ein unauffälliger neurologischer Befund schließt die Diagnose jedoch nicht aus. Die CT des Schädels ist die Untersuchung der ersten Wahl. Wird…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…gegeben wurde: ein vertauschtes Röhrchenetikett oder eine Identitätskontrolle, die im Stationszimmer statt am Bett durchgeführt wurde. Der Abgleich mit der Identität des Patienten unmittelbar vor…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…ist. Das Management darf nicht auf eine definitive Bildgebung warten: Sofort mit einer kniehohen Entlastungsvorrichtung ruhigstellen und entlasten und umgehend an ein multidisziplinäres Diabetesfußteam überweisen…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung oder Verdacht auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und kann bei isolierter, typischer bilateraler…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…die eine obstruktive von einer restriktiven Lungenfunktionsstörung unterscheidet, und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung bestimmt ihren gesamten Wert…

ArtikelWissensbasis
PCI

…free ratio (iFR). Bei stabilen Patienten soll eine PCI bei FFR 0,80 oder iFR 0,89 nicht durchgeführt werden [2]. Der radiale Gefäßzugang und…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…bewerten sowie um das Überleben zu prognostizieren. Belastungstests dürfen jedoch nicht innerhalb von 2 Tagen nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt werden; ein submaximaler Test kann 4…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…durchgeführt wurden. Definition und Pathomechanismen Definition Bronchiektasen sind persistierende Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen , sekundär zu strukturellen Defekten der Bronchialwand. Es handelt sich also nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Störungen. Ein unselektiertes Screening allein bei Adipositas, Diabetes oder Depression wird nicht empfohlen [1]. Die Diagnose wird biochemisch mit mindestens zwei übereinstimmend pathologischen Untersuchungen gestellt…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…und der Test darf deshalb niemals ohne Atropin, EKG Überwachung und verfügbares Atemwegsmanagement durchgeführt werden. Indikationen Klinisch vermutete Myasthenia gravis bei einem Patienten mit deutlichen…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Angina pectoris). Belastungstests bieten jedoch einen grundlegenden Parameter, der nicht durch andere bildgebende Methoden erhalten werden kann, nämlich die Belastungskapazität (und V O2max , siehe unten…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…und bei ausgewählten Patienten Identifizierung mikrovaskulärer oder vasomotorischer koronarer Erkrankungen. Die Untersuchung sollte durchgeführt werden, wenn ihre diagnostischen oder therapeutischen Konsequenzen die prozeduralen Risiken voraussichtlich…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Infektionen gibt an, dass bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll , auch nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Ischämie kann daher unentdeckt bleiben, sofern nicht zusätzlich eine CT basierte Beurteilung der Koronarkalzifizierung oder ein anderes anatomisches Verfahren durchgeführt wird. Pathophysiologische Grundlagen Die Belastungs…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…Bei supprimiertem TSH wird eine Schilddrüsenszintigrafie durchgeführt, da ein hyperfunktioneller Knoten in der Regel nicht punktiert werden soll. Nicht funktionelle Knoten werden mit einem standardisierten…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…bei jungen und gesunden Personen. Bei älteren Personen gilt dies in der Regel nicht, es sollte daher weitere Diagnostik durchgeführt werden. Wenn die Sinusarrhythmie durch…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…vertikaler, nach unten schlagender oder richtungswechselnder Nystagmus Zentrale Genese Nystagmus ohne Latenz , der nicht ermüdbar ist Zentrale Genese Neu aufgetretener Kopf oder Nackenschmerz, Diplopie, Dysarthrie…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…thromboembolische Risiko nach und nicht während der Kardioversion am größten ist. Dauer sicher unter 48 Stunden: Die Kardioversion konnte traditionell ohne vorausgehende Antikoagulation durchgeführt werden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Revaskularisation verbessert die myokardiale Durchblutung und den anginaassoziierten Gesundheitszustand, führt jedoch nicht zur Rückbildung der koronaren Atherosklerose. Der langfristige Nutzen hängt daher von der Kombination…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…Beim Herzstillstand infolge einer Hyperthermie werden die Reanimationsmaßnahmen nach Standardprotokoll durchgeführt. Parallel wird so rasch wie möglich gekühlt. Die Kühlung darf die Thoraxkompressionen nicht unterbrechen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Zudem weist sie nichtobstruktive Plaques nach, die auch bei nicht flusslimitierender Stenose prognostisch und präventiv bedeutsam sein können. Die CCTA ist vom Koronarkalk Scoring (CAC…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…z.B. Malignität, Amyloidose). Bei Verdacht auf eine Perikarderkrankung wird zunächst eine echokardiographische Untersuchung durchgeführt. Mit der Echokardiographie kann das Perikard, seine Umgebung, das Myokard…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…keine Erstuntersuchung. Dort werden Cortisol und ACTH umgehend abgenommen, die Behandlung gegeben und der Test später durchgeführt. Kontraindikationen Bekannte Überempfindlichkeit gegen Tetracosactid oder ACTH. Ausgeprägte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…nachdem, ob PCI oder CABG durchgeführt wird) und zeigt damit eine differenzierte Behandlungspräferenz: Liegt die prognostizierte Sterblichkeit bei CABG deutlich unter der bei PCI, so…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…eine Angiographie durchgeführt wurde. Es muss darauf hingewiesen werden, dass die Troponine erhöht sein können. Der Anstieg ist jedoch typischerweise diskret und entspricht nicht dem…