…und die zu erwartende Exposition bestimmen den individuellen Nutzen. Infektionen führen bei älteren Menschen nicht nur zu akuter Erkrankung und Tod, sondern können kardiovaskuläre Ereignisse…

…Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose …

…den Symptomen, den Ergebnissen nichtinvasiver Untersuchungen und dem erwarteten Einfluss des Ergebnisses auf die Behandlung. Eine ICA mit verfügbarer koronarer Druckmessung wird bei Patienten mit…

…Nutzen überwiegen, vermieden werden sollen. Eine routinemäßige invasive Strategie senkt die Gesamtmortalität in der gesamten NSTE ACS Population nicht, reduziert jedoch kombinierte ischämische Endpunkte, insbesondere…

…zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie, Intensität der Überwachung und Zeitpunkt einer invasiven Koronarangiographie. Der TIMI Score stellt ein etabliertes…

…eine verzögerte invasive Beatmung die Prognose verschlechtern kann. Die Langzeitbehandlung richtet sich auf die Grunderkrankung. Eine Langzeitsauerstofftherapie ist bei stabiler, ausgeprägter Ruhehypoxämie indiziert, nicht allein…

…oder Überwachungsstation. Ein niedriger bis moderater Score spricht nicht für ein vernachlässigbares Risiko, ermöglicht jedoch eine risikoangepasste Planung, ohne primär vom invasiven Vorgehen abzusehen. 5…

…multifaktoriell und sollte als möglicher Marker einer kardiovaskulären und metabolischen Erkrankung betrachtet werden, nicht lediglich als lokales genitales Problem [1,2]. Die Basisdiagnostik umfasst Sexualanamnese…

…ergänzt durch Ergometrie, 6 Minuten Gehtest oder Spiroergometrie und bei Bedarf durch Stressechokardiographie oder invasive hämodynamische Untersuchung. Bei guter Hämodynamik wird regelmäßige körperliche Aktivität empfohlen…

…ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche, nicht infarktbezogene Läsionen einbeziehen. Bei der Revaskularisation der Culprit Läsion wird während des Indexeingriffs ausschließlich…

…Die Bezeichnung gibt somit die anatomische Ausdehnung des Infarkts an, nicht seinen Mechanismus oder zeitlichen Verlauf. Der Infarkt kann mit oder ohne ST Hebung vorliegen…

…durch Symptome und eine objektive Myokardischämie gestützt werden, nachgewiesen durch eine nichtinvasive Belastungsuntersuchung oder eine invasive physiologische Beurteilung. Bei Angina pectoris oder Angina äquivalenten Symptomen…

…Die Vortestwahrscheinlichkeit ist von zentraler Bedeutung, weil der klinische Nutzen jeder diagnostischen Untersuchung nicht nur von ihrer Sensitivität und Spezifität, sondern auch von der Krankheitsprävalenz…

…eine ausgeprägte Niereninsuffizienz, ein hohes Blutungsrisiko und die Notwendigkeit häufiger invasiver Eingriffe. Bei unkomplizierter venöser Thromboembolie sind niedermolekulares Heparin oder direkte orale Antikoagulanzien meist die…

…and Non Invasive Electrocardiology berücksichtigt: Sie stellt klar, dass es äußerst ungewöhnlich ist, bei Brustschmerzen, die durch eine Myokardischämie verursacht werden, ein nicht ischämisches EKG…

…aber nicht vorhanden sein muss Deutlich vermindertes Herzzeitvolumen in schweren Fällen Kardiogener Schock bei den schwersten Ausprägungen Die Symptome eines RVI treten häufig im Rahmen…

…Scores wie der TIMI‑Score aufweist. Limitationen: Der Score berücksichtigt nicht alle möglichen Komorbiditäten oder moderne Biomarker und invasive Verfahren vollständig. Zudem kann die Anwendung in…

…ohne Patienten mit benignen Befunden unnötiger Strahlenexposition, invasiver Probenentnahme oder Operation auszusetzen. Die Empfehlungen der Fleischner Society von 2017 sind nach wie vor ein zentraler…

Definition und Pathophysiologie Die fraktionelle Flussreserve (FFR) ist ein invasiver, läsionsspezifischer physiologischer Index zur Abschätzung der funktionellen Relevanz einer epikardialen Koronarstenose. Sie ist definiert als…

…Lymphknotenstadium nicht sicher festlegen, weshalb therapierelevante Befunde häufig mittels endobronchialem Ultraschall und Nadelbiopsie oder einer anderen invasiven Probenentnahme verifiziert werden müssen [3]. Beim fortgeschrittenen nicht…

…die des NSTEMI an. Männer und Frauen profitieren gleichermaßen von invasiven und nicht invasiven Behandlungsstrategien und sollten grundsätzlich ähnlich gemanagt werden. Pathophysiologisch ist das STEMI…

…indem sie diese in der Tubulusflüssigkeit in geladener Form hält, in der sie nicht rückresorbiert werden können. Die Behandlung wirkt einfach: Bicarbonat und Kontrolle des…

…Menschen in vivo nicht direkt dargestellt werden. Daher beruht die Diagnostik auf einer funktionellen Beurteilung. Eine koronare mikrovaskuläre Dysfunktion (CMD) ist invasiv durch eine reduzierte…

…Einwohner und Jahr. Ein Verdacht sollte bei einem großen, heterogenen oder lokal invasiven Nebennierentumor geweckt werden, insbesondere bei rascher Entwicklung eines Cushing Syndroms, bei Virilisierung…

…in der subkutanen Porttasche sowie die katheterassoziierte Blutstrominfektion. Die Diagnose einer Blutstrominfektion darf nicht allein deshalb gestellt werden, weil ein Patient mit ZVK eine positive…

…erloschene Schutzreflexe, Erbrechen mit Aspirationsgefahr. Unzureichende Oxygenierung trotz maximaler Sauerstoffgabe oder nicht invasiver Beatmung. Unzureichende Ventilation mit steigendem pCO₂ und respiratorischer Azidose, oder ausgeprägte Atemarbeit…

Definition und klinische Rolle Die koronare computertomografische Angiografie (CCTA) ist eine nichtinvasive anatomische Untersuchung, mit der das Koronarlumen, atherosklerotische Plaques sowie Schweregrad und Verteilung koronarer…

…kardialer Bildgebung und von invasiven elektrophysiologischen Methoden zurückzuführen, die detaillierte In vivo Studien von Arrhythmien ermöglichen. Dieses Kapitel wird jedoch nicht auf die Forschung in…

…Kriterien zu identifizieren. Ein septischer Schock mit Vasopressorbedarf oder eine respiratorische Insuffizienz mit Notwendigkeit einer invasiven Beatmung rechtfertigt die unmittelbare intensivmedizinische Versorgung [1]. Die Röntgenaufnahme…

…relevanten Untersuchungen integrieren. Hämodynamische Definition In Ruhe wird die PH invasiv durch einen mittleren pulmonalarteriellen Druck (mPAP) von mehr als 20 mmHg definiert. Der hämodynamische…

…Nachsorge entlassen werden. Eine Operation ist indiziert bei maligner oder malignitätsverdächtiger Zytologie, lokal invasiver Erkrankung, relevanten Kompressionssymptomen oder bestimmten persistierenden indeterminierten Befunden. Die Ethanolablation ist…

…einschließlich scheinbar gesunder Personen. Belastungstests im Zeitalter der nicht invasiven kardiovaskulären Bildgebung Fortschritte in der Computertomographie (CT), der kardialen Magnetresonanztomographie (cMRI) und der Echokardiographie haben…

…daher engmaschigere Kontrollen. Warfarin ist häufig vorzuziehen <15 oder Dialyse DOAK werden nicht empfohlen. Warfarin nach individueller Abwägung Faustregel für das Kontrollintervall: die eGFR geteilt…

…Score ersetzt nicht die klinische Einschätzung und Indikationsstellung; insbesondere beim Vorliegen von ST Hebungs Infarkt (STEMI) oder sonstiger Hochrisiko Situationen bleibt sofortige invasiven Versorgung zentral…

…Hauptstammerkrankung nicht spezifisch. Dennoch sollte die Untersuchung die Folgen einer ausgedehnten myokardialen Ischämie erfassen, einschließlich Herzinsuffizienz, hämodynamischer Beeinträchtigung und Rhythmusstörungen. Diagnostische Beurteilung Koronarangiografie Die invasiv

…des QRS Komplexes. Sie heißt international PR Intervall, weil nicht jeder QRS Komplex mit einer Q Zacke beginnt. Beide Begriffe bezeichnen dasselbe. Normalwert bei Erwachsenen…

…Koronarintervention (PCI), einschließlich eines Versuchs der Rekanalisation eines chronischen totalen Koronarverschlusses, nicht kontrolliert werden kann. Angina oder Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA/INOCA), nachdem durch…

…endoskopischen und anderen invasiven Eingriffen. Er behandelt außerdem das Vorgehen bei niedriger INR unter laufender VKA Therapie. Direkte orale Antikoagulanzien sind nicht Gegenstand des Artikels…

…Blutungsrisiko als moderat eingestuft werden, was eine Standardüberwachung zulässt. Der Score ersetzt nicht das klinische Gesamturteil: Es müssen zusätzlich andere Faktoren berücksichtigt werden, z. B…

…niedrig ist, nicht gezeigt werden konnte, dass ein Screening das Schlaganfallrisiko senkt, und der Nachweis zu unangemessener Beunruhigung sowie invasiven Eingriffen führen kann. Symptomatische Erkrankung…

…behandelter STEMI Patienten; die Generalisierbarkeit auf moderne primär PCI zentrierte Versorgungsstrukturen ist daher eingeschränkt. Der Score berücksichtigt keine invasiven oder bildgebenden Befunde (z. B. Koronaranatomie…

…beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung. Große Eingriffe mit erwarteter Blutung oder großen Volumenverschiebungen. Patienten, bei denen die nichtinvasive Messung unzuverlässig ist: ausgeprägte…

…wird bei relevantem Risiko für cephalosporinresistente Pneumokokken hinzugefügt, etwa nach Aufenthalt in einem Gebiet mit hoher Resistenzrate oder nach mikrobiologischer Beratung. Die Lumbalpunktion mit Liquoranalyse…

…ein Durchmesser über 4 cm, lokale Invasion oder rasches Wachstum erhöhen den Malignitätsverdacht und sollten zu einer multidisziplinären Beurteilung führen [1]. Die hormonelle Basisdiagnostik umfasst…

…einer Dekompensation und kann ein abruptes Lungenödem verursachen, das mitunter eine nichtinvasive Beatmung oder Intubation erforderlich macht. Aortenerkrankungen Eine akute Aortendissektion ist ein hypertensiver Notfall…

…steigt, wenn nichtinvasive Untersuchungen eine signifikante induzierbare Ischämie und eine erhaltene Vitalität im vom verschlossenen Gefäß versorgten Myokardareal zeigen. Ein angiografisch nachgewiesener CTO ohne nachweisbare…

…Ein metastasierender Tumor wird als metastasierender PitNET bezeichnet, während lokale Invasion für sich genommen keine Malignität bedeutet [1]. Radiologisch werden die Tumoren in Mikroadenome (kleiner…

…Bestimmung des Koronarkalks (coronary artery calcium, CAC) ist ein nichtinvasives Verfahren zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie erfolgt mittels einer kontrastmittelfreien…

…der Ausschluss sekundärer Ursachen erforderlich. Das Fibrosestadium ist bei Diagnosestellung zu bestimmen, primär nichtinvasiv. Ein Ferritin unter 1 000 µg/L, normale Leberwerte und eine…

…Segment Hebungen: NSTEMI und instabile Angina pectoris Der Schwerpunkt dieses Kapitels liegt auf der Diagnose und dem Management von Patienten mit Nicht ST Hebungsinfarkt (engl…

Ein Abszess wird entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder…

Zusammenfassung Erysipel und nicht eitrige Zellulitis (Phlegmone) sind akute bakterielle Infektionen von Haut und Subkutis, die fast immer durch beta hämolysierende Streptokokken (Gruppe A, C…

…einem Versagen, das sich mit einem Antidot nicht rasch beheben lässt B Atemfrequenz, Sättigung, Thoraxexkursionen und Blutgasanalyse. Bei opioidbedingter Atemdepression mit der Maske beatmen, während…

Beim akuten Kreislaufversagen entscheidet nicht die Zahl der Zugänge, sondern der Fluss pro Zeiteinheit . Ein großlumiger, kurzer Katheter in einer großen Vene liefert einen um…

Aberrante Überleitung Aberrante Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt, weil das Phänomen häufig…

Definition und Pathophysiologie Apolipoprotein B (ApoB) und Nicht HDL Cholesterin (Non HDL C) sind komplementäre Messgrößen für die atherogene Lipoproteinbelastung. Ihre klinische Bedeutung ergibt sich…

…Hypotonie, Blutungen und Nierenschädigung erhöhen, selbst wenn die Arzneimittelkonzentration nicht wesentlich verändert ist [2,3]. In der Praxis sollte der Verordnende: 1. eine unkomplizierte chronische…

Die erste Frage bei einer Beinschwellung lautet nicht, wie stark das Bein geschwollen ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung…

Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei…

Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch…