…sich auf pathologisch große Vorhöfe oder pathologisch große Ventrikel. Diese Krankheitszustände werden als Vorhofvergrößerung und Kammervergrößerung bezeichnet. Aus hämodynamischer Sicht gibt es zwei Arten der…

…sollte nicht als unspezifischer Sammelbegriff für jede gedrückte Stimmung verwendet werden. Diagnostischer Zusammenhang Beispiel in der Klassifikation Einzelne depressive Episode Depressive Episode, nicht näher bezeichnet…

…Postprandiale Hyperglykämie bezeichnet einen pathologisch erhöhten Glukosespiegel nach einer Mahlzeit. Klinisch relevant ist der Begriff vor allem bei Diabetes, insbesondere wenn der HbA1c nahe am…

…verstehen und nicht als eigenständige, klar abgrenzbare Erkrankung. Prädiabetes verläuft häufig asymptomatisch. Das Risiko für einen Typ 2 Diabetes ist am höchsten bei kombinierter abnormer…

…Mittels Oberflächen EKG können also Ersatzrhythmen, die in der Nähe des AV Knotens entstehen, nicht von solchen unterschieden werden, die aus dem His Bündel stammen…

…Rhythmus) Dieser Artikel beschäftigt sich mit dem ventrikulären Rhythmus und dem akzelerierten ventrikulären Rhythmus. Letzterer kann auch als idioventrikulärer Rhythmus bezeichnet werden. Es ist wichtig…

…und der ektopische Fokus (der den Ersatzrhythmus erzeugt) in der Nähe der Bifurkation des His Bündels befinden. Dieser Rhythmus wird oft als junktionaler Ersatzrhythmus bezeichnet…

…effektiv bei der Verringerung von Ischämie sein. Sie können sogar so effizient sein, dass ein kompletter Verschluss der Hauptarterie aufgrund von Kollateralen möglicherweise nicht zu…

…zentraler Luft oder Kaverne Wanddicke und Wandregelmäßigkeit tragen zur Risikobeurteilung bei, sind allein aber nicht diagnostisch Epidemiologie Die Prävalenz variiert stark in Abhängigkeit von Population…

…die die Welle reflektiert hat. Strukturen, die sich in der Nähe des Schallkopfes befinden, reflektieren die Schallwellen frühzeitig und somit ist das Zeitintervall kurz. Strukturen…

…Blutuntersuchungen, Virusserologie, Lumbalpunktion und Bildgebung sind bei einer typischen Erstepisode nicht erforderlich [1]. Allen Erwachsenen sollte so früh wie möglich orales Prednisolon angeboten werden, idealerweise…

…als P pulmonale bezeichnet, da Lungenerkrankungen die häufigste Ursache darstellen ( Abbildung 3, P pulmonale ). Ist der linke Vorhof einem erhöhten Widerstand ausgesetzt, beispielsweise bei Mitralklappenstenose…

…Erstbeurteilung umfasst Anamnese, gezielte körperliche Untersuchung, standardisierte Körpermaße und eine relevante Labordiagnostik. Letztere wird hier nicht näher behandelt. Internationale Leitlinien betonen, dass Anamnese, körperlicher Befund…

…proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung von Brustwandelektroden wird nicht verändert, aber bei Kindern unter 5 Jahren können zusätzliche Ableitungen angebracht werden. Diese zusätzlichen Ableitungen…

…und wird hier nicht näher behandelt. Die tatsächliche Inzidenz ist unbekannt. In einer älteren Krankenhausserie wurde ein Niereninfarkt über drei Jahre bei etwa 0,007…

…2]. Normal tastbare Pulse schließen eine Gefäßverletzung nicht aus. Bei stabilen Patienten ohne harte Zeichen wird die Untersuchung durch den Knöchel Arm Index bzw. einen…

…DOAK auszuschließen , nicht als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit…

…März 2020 nähert sich die Zahl der bestätigten Fälle einer Million, die Zahl der Todesfälle beträgt 34.000 (Abbildung 1). Wirksame Behandlungen sind nicht bekannt…

…Radiologie und geplanter Immunsuppression zu entnehmen. Nicht alle Patienten benötigen eine Therapie. Ein abwartendes Vorgehen ist bei asymptomatischer oder leichter, stabiler Erkrankung ohne drohende Organbeteiligung…

…in einer Ära mit überwiegend femoralem arteriellem Zugang und älteren Antithrombotika entwickelt; neuere Daten legen nahe, dass das aktuelle Blutungsrisiko bei moderner Versorgung (z. B…

…Reanimation, die die Ursache nicht adressiert, bleibt bei einer schweren Hyperkaliämie oft erfolglos. Für die Diagnose braucht man nicht auf das Zentrallabor zu warten. Eine…

…Bimsstein zum Abtragen hyperkeratotischer Läsionen. Ein Konus oder ein Otoskoptrichter als Begrenzung bei Behandlungen nahe am Auge oder auf unregelmäßiger Oberfläche. Vaseline um die Läsion…

…aber diese nicht ausschließen kann. Weitere Merkmale der ischämischen ST Streckenhebung Beim STE ACS (STEMI) liegt das Niveau des J Punkts typischerweise nahe dem Niveau…

…Zeit erschöpfen sich die Energiereserven des Myokards, Kammerflimmern wird refraktär oder geht in einen nicht defibrillierbaren Rhythmus über. Bei manchen Ursachen, etwa einer massiven Lungenembolie…

…Bei mittelschwerer oder schwerer gastrointestinaler Blutung sowie bei transfusions oder eiseninfusionspflichtiger Epistaxis ist intravenöses Bevacizumab eine etablierte, in der Regel jedoch nicht zugelassene Option in…

…Verbesserung der LVEF assoziiert. Eine Verbesserung der LVEF ist jedoch nicht das einzige mögliche Ziel einer Revaskularisation. Die aktuelle Evidenz legt nahe, dass der Schutz…

…mit kardiovaskulärer Erkrankung, die nicht durch wesentliche konventionelle Risikofaktoren erklärt wird; Patienten mit moderatem Risiko oder bei einem Risiko nahe einer Behandlungsschwelle, wenn eine weitere…

…zu behandeln. Bei hochgradigem klinischem Verdacht ist die Glukokortikoidtherapie sofort einzuleiten und darf nicht bis zum Vorliegen von Bildgebung oder Biopsie aufgeschoben werden. Die Sonographie…

…Nicht alle potenziell relevanten Patienten­variablen (z. B. Frailty, schwere Komorbiditäten außerhalb der Modeparameter) sind berücksichtigt. 5. Praktische Hinweise zur Implementierung Empfehlung: Bei Patienten mit Mehrgefäß…

…wird daher nicht empfohlen [1,7]. Auch die meisten Patienten mit früherer venöser Thromboembolie (VTE) benötigen kein Bridging [8 10]. Ein Bridging kann bei sehr…

…sein; ihre Bifurkation liegt gewöhnlich in der Nähe des Nabels auf Höhe des vierten Lendenwirbelkörpers. Bei der körperlichen Untersuchung kann ein großes Aneurysma als palpable…

…schwerer Gebrechlichkeit sowie bei sehr alten oder gebrechlichen Patienten vorzuziehen sein, die eine rasche Blutdrucksenkung möglicherweise nicht tolerieren. Initiale Kombinationstherapie Allgemeine Strategie Bei den meisten…

Anwendung des SYNTAX Score bei komplexer koronarer Herzkrankheit 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score ist ein anatomisch orientiertes Bewertungsinstrument zur Quantifizierung der Komplexität…

…damit zu einer ausgedehnteren Myokardischämie führt (dies wird als transmurale Ischämie bezeichnet). Die durch Nicht ST Hebungsinfarkte (NSTEMI) und instabile Anginen verursachten Schmerzen sind trotzdem…

…Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose …

…ist schwach, insbesondere bei intermediären Läsionen. Auch Läsionen mit einer visuell geschätzten Durchmesserreduktion von 50–70% können eine Ischämie verursachen oder auch nicht. Umgekehrt sind…

…Eiterhöhle darf nicht inzidiert werden ; hier ist die Antibiotikatherapie die Behandlung. Sonografisch stellt sich der Abszess als echoarmes oder inhomogenes Areal mit bei Druck bewegtem…

…Impetigo contagiosa (Borkenflechte) Epidermis Nicht bullöse Form: kurzlebige Bläschen, die rasch in gelbe, schmierige Krusten übergehen. Bullöse Form: schlaffe Blasen, vor allem bei Säuglingen S…

…Absaugen und bei Bedarf Sauerstoff geben. Intubieren bei bedrohtem Atemweg, ausgeprägtem Aspirationsrisiko oder einem Versagen, das sich mit einem Antidot nicht rasch beheben lässt B…

…in derselben Dosis. Bei der Anlage können Blutproben gewonnen werden; Blutgase und Elektrolyte sind interpretierbar, doch nicht jedes Labor akzeptiert Markblut in seinen Analysatoren; das…

Aberrante Überleitung Aberrante Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt, weil das Phänomen häufig…

Definition und Pathophysiologie Apolipoprotein B (ApoB) und Nicht HDL Cholesterin (Non HDL C) sind komplementäre Messgrößen für die atherogene Lipoproteinbelastung. Ihre klinische Bedeutung ergibt sich…

…Aszites und Enzephalopathie beschreiben die Funktionseinschränkung besser, können aber ebenfalls nicht die Clearance eines bestimmten Präparats vorhersagen. Klinisch relevante Veränderungen treten vor allem bei Zirrhose…

Die erste Frage bei einer Beinschwellung lautet nicht, wie stark das Bein geschwollen ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung…

…der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei niedriger Belastung…

Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch…

…Die Therapiesequenz bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom lautet: Lebensstilintervention und ein maximal verträgliches hochintensives Statin. Hinzunahme von Ezetimib, wenn das LDL C Ziel nicht erreicht…

…wird als sensing bezeichnet. Die meisten Herzschrittmacher verwenden zwei bipolare Elektroden (Sonden); eine im rechten Vorhof und eine im rechten Ventrikel. Bei Bedarf können beide…

„Leberwerte" messen im Wesentlichen die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin , und sie weichen…

…werden sollen. Eine routinemäßige invasive Strategie senkt die Gesamtmortalität in der gesamten NSTE ACS Population nicht, reduziert jedoch kombinierte ischämische Endpunkte, insbesondere bei Hochrisikopatienten. Die…

…10 mmHg Systolischer Blutdruckabfall bei der Einatmung; eines der brauchbarsten Zeichen Niedrige Voltage im EKG, elektrischer Alternans Stützt den Verdacht, schließt nichts aus Diastolischer Kollaps…

…Luxation. Unzureichende Schmerzlinderung oder Sedierung: Dann ist der Eingriff nicht zu beginnen. Röntgenaufnahme vor der Reposition Bei einer Erstluxation wird vor der Reposition geröntgt , um…

Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt…

Der häufigste Fehler bei der Aszitespunktion ist, sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese…

…die Fraktion des Hämoglobin A, bei der Glukose nicht enzymatisch an das N terminale Valin der β Kette gebunden ist. Da Erythrozyten etwa 120 Tage…

…wenn Blutuntersuchungen nicht ausreichen. Kontraindikationen Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: zuerst korrigieren . Eine Thrombozytopenie ist dagegen keine Kontraindikation; die Probe kann auch bei sehr niedrigen…

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

…eines Antithrombin , Protein C oder Protein S Mangels kann bei jüngeren Patienten mit unprovozierter oder schwach provozierter VTE und eindeutiger Familienanamnese gerechtfertigt sein, insbesondere wenn…

Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…

…unterscheidet nicht zwischen Muskel und Fett und berücksichtigt die Fettverteilung nicht. Taillenumfang und Taille Hüft Quotient sagen das kardiometabole Risiko besser voraus, insbesondere bei einem…