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ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…sollte nicht als unspezifischer Sammelbegriff für jede gedrückte Stimmung verwendet werden. Diagnostischer Zusammenhang Beispiel in der Klassifikation Einzelne depressive Episode Depressive Episode, nicht näher bezeichnet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…einzelne Glukosespitze sollte nicht isoliert behandelt werden. Zunächst sind große Mengen rasch resorbierbarer Kohlenhydrate, zuckergesüßte Getränke, körperliche Inaktivität nach der Mahlzeit und eine falsche prandiale…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…intermediäre Hyperglykämie, bezeichnet Glukosewerte oberhalb des Normbereichs, aber unterhalb der diagnostischen Schwelle für Diabetes. Der Begriff umfasst die abnorme Nüchternglukose, die gestörte Glukosetoleranz und, gemäß…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…und der ektopische Fokus (der den Ersatzrhythmus erzeugt) in der Nähe der Bifurkation des His Bündels befinden. Dieser Rhythmus wird oft als junktionaler Ersatzrhythmus bezeichnet…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Die Größe der soliden Komponente ist besonders wichtig Perifissuraler Rundherd Meist solide, glatt, oval, linsenförmig oder polygonal und nahe einer Fissur gelegen Entspricht häufig einem…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…zu der Struktur berechnet werden, die die Welle reflektiert hat. Strukturen, die sich in der Nähe des Schallkopfes befinden, reflektieren die Schallwellen frühzeitig und somit…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…periphere Parese oder Paralyse des Nervus facialis, bei der nach Anamnese und klinischer Untersuchung keine spezifische Ätiologie identifiziert werden kann. Parese bezeichnet eine verbliebene Restbeweglichkeit…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…proximaler (näher am Rumpf) zu platzieren: Beinelektroden werden proximal an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung von Brustwandelektroden wird nicht verändert…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…vor und können eine schwere akute Nierenschädigung verursachen. Der venöse Niereninfarkt infolge einer Nierenvenenthrombose ist eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…Verletzung, distale Ischämie und Pulsverlust harte Zeichen, die in der Regel eine sofortige Exploration oder Intervention rechtfertigen [2]. Normal tastbare Pulse schließen eine Gefäßverletzung nicht…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…DOAK auszuschließen , nicht als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…der ersten Wahl, mit einer gepoolten Sensitivität von etwa 84 Prozent und einer Spezifität nahe 100 Prozent in klinisch unselektierten Populationen [3]. Granulome sind nicht…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Wang et al. und Saarinen et al. legen nahe, dass die Hyperkaliämie eine relativ häufige Ursache des innerklinischen Herzstillstands ist. Wie groß ihr Anteil an…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Behandlungen nahe am Auge oder auf unregelmäßiger Oberfläche. Vaseline um die Läsion zum Schutz der umgebenden Haut. Schutzbrille und Handschuhe für den Behandler. Vor der…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…a) genetisch determiniert ist und im Verlauf des Lebens nicht wesentlich schwankt. Eine Wiederholungsmessung kann nach der Menopause sinnvoll sein, wenn der prämenopausale Wert grenzwertig…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…liegt in vielen Kohorten nahe derjenigen der Allgemeinbevölkerung, die langfristige Morbidität ist jedoch erheblich. Kardiovaskuläre Erkrankungen, zerebrovaskuläre Ereignisse, Infektionen, Glukokortikoidkomplikationen und Aortenerkrankungen sind wichtige Ur

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…Daten und ist ohne entsprechende Software nur schwer manuell handhabbar. Die Validierung erfolgte überwiegend bei Studienpopulationen; Übertragbarkeit auf alle Versorgungs­settings erfordert weiterhin Evaluation. Nicht alle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…Erfahrung, neuen Geräten und Techniken könnte die Prognosezuordnung des Scores variieren, sodass eine laufende Validierung erforderlich ist. Der Score ist nicht geeignet als alleiniger Entscheidungsfaktor…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…ist in der Akutsituation erste Wahl ; Nasenmaske und Ganzgesichtsmaske sind Alternativen bei Intoleranz. Hydrokolloidpflaster für den Nasenrücken, bevor die Maske aufgesetzt wird, nicht erst nachdem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Fraktionelle Flussreserve und nicht-hyperämische Druckverhältnisse

…nicht lediglich für deren anatomisches Erscheinungsbild. Die Koronarangiografie ermöglicht nur eine unvollkommene Einschätzung des funktionellen Schweregrads. Die angiografische Beurteilung unterliegt einer Interobserver Variabilität, und der…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…kranker Patient mit Fieber und reduziertem Allgemeinzustand, Verdacht auf nekrotisierende Weichteilinfektion, Kinder, die den Eingriff im Wachzustand nicht tolerieren. Der Verdacht auf eine nekrotisierende Fasziitis…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…sich nicht identifizieren. Wahl des Gefäßes und der Kanülengröße Für eine geplante Therapie die Unterarmvenen wählen: sie sind stabil, stören den Patienten am wenigsten und…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…und kurze RR Intervalle mit kurzen Refraktärzeiten. Eine aberrante Überleitung tritt auf, wenn sich die Länge des Herzzyklus ändert, ohne dass eine kompensatorische Änderung der…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…unterhalb der Tuberositas tibiae , beidseits. Eine Differenz 3 cm ist ein Wells Kriterium. Ausdehnung des eindrückbaren Ödems. Ödeme oberhalb der Knie oder an Abdomen und…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…vor einer Revaskularisation. Beurteilung des Therapieeffekts bei stabiler Angina pectoris. Belastungsinduzierte Arrhythmien oder belastungsinduzierte Synkope. Beurteilung der chronotropen Funktion und der Schrittmachereinstellung. Präoperative Funktionsbeurteilung vor…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung, deren Grenzwerte niedriger liegen als die der Praxismessung. Klassifikation des Praxisblutdrucks Kategorie…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…Diese Funktion des Herzschrittmachers wird als sensing bezeichnet. Die meisten Herzschrittmacher verwenden zwei bipolare Elektroden (Sonden); eine im rechten Vorhof und eine im rechten Ventrikel…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin , und sie weichen spät ab. Eine zirrhotische…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…da der positive Atemwegsdruck den venösen Rückstrom zusätzlich vermindert. Durchführung Wahl des Zugangs Der Ultraschall, nicht die Tradition, bestimmt die Punktionsstelle. Subxiphoidal, parasternal und apikal…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Der neurovaskuläre Status ist vor und nach jedem Repositionsversuch zu dokumentieren ; sonst lässt sich im Nachhinein nicht mehr entscheiden, ob eine Nervenschädigung durch die Verletzung…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Belastung durch Erhöhung des Herzzeitvolumens (HZV). Dies wird erreicht, indem die Herzfrequenz erhöht und größere Schlagvolumina erzeugt werden. Wenn das Herzzeitvolumen nicht ausreichend gesteigert wird…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Punktionsstelle wählen Zellulitis über der Punktionsstelle Punktionsstelle wechseln Vorbereitung und Material Sonografiegerät mit Curved Array Schallkopf. Sterile Desinfektion (alkoholisches Chlorhexidin 5 mg/ml), sterile Handschuhe…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Biochemie und Kinetik Glykierung des Hämoglobins Glykierung ist die nicht enzymatische Bindung von Glukose an freie Aminogruppen von Proteinen. Das Ausmaß der Glykierung wird durch…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Durchflusszytometrie und die Genetik, die Biopsie zeigt Architektur und Zellularität des Marks. Was die Untersuchung am häufigsten zunichtemacht, ist nicht die Technik, sondern der Umgang…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…perioperative stationäre Versorgung und die Behandlung des Typ 1 Diabetes werden nicht behandelt. Wann ist die Therapie zu intensivieren? Intensivieren Sie, wenn der HbA1c trotz…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

Der BMI ist ein Populationsmaß, das auf individueller Ebene schlecht funktioniert: er unterscheidet nicht zwischen Muskel und Fett und berücksichtigt die Fettverteilung nicht. Taillenumfang und…