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ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…sollte nicht als unspezifischer Sammelbegriff für jede gedrückte Stimmung verwendet werden. Diagnostischer Zusammenhang Beispiel in der Klassifikation Einzelne depressive Episode Depressive Episode, nicht näher bezeichnet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…einzelne Glukosespitze sollte nicht isoliert behandelt werden. Zunächst sind große Mengen rasch resorbierbarer Kohlenhydrate, zuckergesüßte Getränke, körperliche Inaktivität nach der Mahlzeit und eine falsche prandiale…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…mol verwendet. Die Tests identifizieren teilweise unterschiedliche Personen; die Diagnose ist daher als Risikostratifizierung zu verstehen und nicht als eigenständige, klar abgrenzbare Erkrankung. Prädiabetes verläuft…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…und der ektopische Fokus (der den Ersatzrhythmus erzeugt) in der Nähe der Bifurkation des His Bündels befinden. Dieser Rhythmus wird oft als junktionaler Ersatzrhythmus bezeichnet…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…von höchstens 30 mm. Eine Läsion von mehr als 30 mm wird als Lungenraumforderung bezeichnet und weist eine deutlich höhere Malignitätswahrscheinlichkeit auf. Ein klassischer solitärer…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…es eine eingebaute Funktion, die als dynamische Fokussierung (engl. dynamic focusing ) bezeichnet wird und berechnet, welche Ultraschallwellen vom selben Reflexionspunkt ausgehen. Reflektierte Ultraschallwellen haben veränderte…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Parese bezeichnet eine verbliebene Restbeweglichkeit, Paralyse dagegen den vollständigen Ausfall der willkürlichen Motorik. Die Bell Parese ist eine Ausschlussdiagnose und sollte nicht als allgemeine Bezeichnung…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…proximaler (näher am Rumpf) zu platzieren: Beinelektroden werden proximal an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung von Brustwandelektroden wird nicht verändert…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…vor und können eine schwere akute Nierenschädigung verursachen. Der venöse Niereninfarkt infolge einer Nierenvenenthrombose ist eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…verzögert [1]. Beim Extremitätentrauma sind pulsierende Blutung, expandierendes Hämatom, Strömungsgeräusch oder Schwirren über der Verletzung, distale Ischämie und Pulsverlust harte Zeichen, die in der Regel…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…DOAK auszuschließen , nicht als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…84 Prozent und einer Spezifität nahe 100 Prozent in klinisch unselektierten Populationen [3]. Granulome sind nicht spezifisch für eine Sarkoidose. Proben auf Mykobakterien und Pilze…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…et al., Wang et al. und Saarinen et al. legen nahe, dass die Hyperkaliämie eine relativ häufige Ursache des innerklinischen Herzstillstands ist. Wie groß ihr…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Läsion fotografieren: Sie verschwindet, und die Dokumentation ist alles, was bleibt. 3. Eine Hyperkeratose mit dem Skalpell abtragen; Stickstoff dringt nicht durch dicke Hornhaut. 4…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…Mit zunehmender No Flow und Low Flow Zeit erschöpfen sich die Energiereserven des Myokards, Kammerflimmern wird refraktär oder geht in einen nicht defibrillierbaren Rhythmus über…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…mit kardiovaskulärer Erkrankung, die nicht durch wesentliche konventionelle Risikofaktoren erklärt wird; Patienten mit moderatem Risiko oder bei einem Risiko nahe einer Behandlungsschwelle, wenn eine weitere…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…liegt in vielen Kohorten nahe derjenigen der Allgemeinbevölkerung, die langfristige Morbidität ist jedoch erheblich. Kardiovaskuläre Erkrankungen, zerebrovaskuläre Ereignisse, Infektionen, Glukokortikoidkomplikationen und Aortenerkrankungen sind wichtige Ur

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…Daten und ist ohne entsprechende Software nur schwer manuell handhabbar. Die Validierung erfolgte überwiegend bei Studienpopulationen; Übertragbarkeit auf alle Versorgungs­settings erfordert weiterhin Evaluation. Nicht alle…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Bei Palpation kann sich ein BAA als pulsierende, expansive und im Allgemeinen nicht druckschmerzhafte abdominale Raumforderung darstellen. Einige Patienten berichten über ausgeprägte Pulsationen im Abdomen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…im ursprünglichen SYNTAX Score nicht enthalten sind. (In solchen Fällen kann der weiterentwickelte SYNTAX Score II hinzugezogen werden.) 5. Limitationen und praktische Hinweise Der SYNTAX…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35 und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Fraktionelle Flussreserve und nicht-hyperämische Druckverhältnisse

…als auch durch die koronare Mikrozirkulation bestimmt. Eine mikrovaskuläre Dysfunktion kann die maximale Vasodilatation beeinträchtigen, selbst wenn die epikardialen Koronararterien unauffällig sind, und die physiologischen…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

Ein Abszess wird entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder Verbrennung über der Punktionsstelle. Osteogenesis imperfecta und schwere Osteoporose (relativ). Die Landmarken lassen sich nicht identifizieren…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

Aberrante Überleitung Aberrante Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt, weil das Phänomen häufig…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Schmerz, Sättigungsabfall CT Angiographie, nicht D Dimer Nekrotisierende Fasziitis Unverhältnismäßiger Schmerz, rasche Progredienz, reduzierter Allgemeinzustand Sofortige chirurgische Vorstellung und Antibiotika Kompartmentsyndrom Trauma, gespannte Loge, Schmerz…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…arteriellen Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…die mit den Elektrodenspitzen im Kontakt sind, depolarisiert und so ein Aktionspotenzial erzeugt, das sich durch das Myokard ausbreitet. Komponenten eines künstlichen Herzschrittmachers Herzschrittmacher bestehen…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin , und sie weichen spät ab. Eine zirrhotische…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…den Zuständen, in denen der Eingriff die falsche Behandlung ist : Aortendissektion mit Hämoperikard : die Punktion kann die Blutung verstärken und die Prognose verschlechtern. Der Patient…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…ist vor und nach jedem Repositionsversuch zu dokumentieren ; sonst lässt sich im Nachhinein nicht mehr entscheiden, ob eine Nervenschädigung durch die Verletzung oder durch die…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…die Belastung durch Erhöhung des Herzzeitvolumens (HZV). Dies wird erreicht, indem die Herzfrequenz erhöht und größere Schlagvolumina erzeugt werden. Wenn das Herzzeitvolumen nicht ausreichend gesteigert…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

Der häufigste Fehler bei der Aszitespunktion ist, sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Glykierung ist die nicht enzymatische Bindung von Glukose an freie Aminogruppen von Proteinen. Das Ausmaß der Glykierung wird durch die Glukosekonzentration und die Dauer der…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

… schmerzhaft ist das Periost, nicht die Haut. Aspirationsnadel (Crista oder Sternalnadel mit Mandrin) und Biopsienadel vom Jamshidi Typ. Spritzen: eine kleine mit 5–10 ml…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Versorgung nach Herz Kreislauf Stillstand ist anspruchsvoll und gehört vorzugsweise in spezialisierte Zentren (Cardiac Arrest Center). Wer nicht primär in einem solchen Zentrum aufgenommen wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und individuelles Therapieziel erneut überprüft…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…individueller Ebene schlecht funktioniert: er unterscheidet nicht zwischen Muskel und Fett und berücksichtigt die Fettverteilung nicht. Taillenumfang und Taille Hüft Quotient sagen das kardiometabole Risiko…