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ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…sollte nicht als unspezifischer Sammelbegriff für jede gedrückte Stimmung verwendet werden. Diagnostischer Zusammenhang Beispiel in der Klassifikation Einzelne depressive Episode Depressive Episode, nicht näher bezeichnet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…einzelne Glukosespitze sollte nicht isoliert behandelt werden. Zunächst sind große Mengen rasch resorbierbarer Kohlenhydrate, zuckergesüßte Getränke, körperliche Inaktivität nach der Mahlzeit und eine falsche prandiale…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…mol verwendet. Die Tests identifizieren teilweise unterschiedliche Personen; die Diagnose ist daher als Risikostratifizierung zu verstehen und nicht als eigenständige, klar abgrenzbare Erkrankung. Prädiabetes verläuft…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…Grades bezeichnet werden kann, genauer erläutert. Beim AV Block dritten Grades werden keine atrialen Impulse an die Ventrikel übergeleitet. Die Vorhöfe und die Ventrikel sind…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…von höchstens 30 mm. Eine Läsion von mehr als 30 mm wird als Lungenraumforderung bezeichnet und weist eine deutlich höhere Malignitätswahrscheinlichkeit auf. Ein klassischer solitärer…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…es eine eingebaute Funktion, die als dynamische Fokussierung (engl. dynamic focusing ) bezeichnet wird und berechnet, welche Ultraschallwellen vom selben Reflexionspunkt ausgehen. Reflektierte Ultraschallwellen haben veränderte…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Parese bezeichnet eine verbliebene Restbeweglichkeit, Paralyse dagegen den vollständigen Ausfall der willkürlichen Motorik. Die Bell Parese ist eine Ausschlussdiagnose und sollte nicht als allgemeine Bezeichnung…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…proximaler (näher am Rumpf) zu platzieren: Beinelektroden werden proximal an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung von Brustwandelektroden wird nicht verändert…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…vor und können eine schwere akute Nierenschädigung verursachen. Der venöse Niereninfarkt infolge einer Nierenvenenthrombose ist eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…verzögert [1]. Beim Extremitätentrauma sind pulsierende Blutung, expandierendes Hämatom, Strömungsgeräusch oder Schwirren über der Verletzung, distale Ischämie und Pulsverlust harte Zeichen, die in der Regel…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…DOAK auszuschließen , nicht als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…und sollte bei atypischem Bild, Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung oder Verdacht auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…et al., Wang et al. und Saarinen et al. legen nahe, dass die Hyperkaliämie eine relativ häufige Ursache des innerklinischen Herzstillstands ist. Wie groß ihr…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…als Begrenzung bei Behandlungen nahe am Auge oder auf unregelmäßiger Oberfläche. Vaseline um die Läsion zum Schutz der umgebenden Haut. Schutzbrille und Handschuhe für den…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…Mit zunehmender No Flow und Low Flow Zeit erschöpfen sich die Energiereserven des Myokards, Kammerflimmern wird refraktär oder geht in einen nicht defibrillierbaren Rhythmus über…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…einmalige Messung ist im Allgemeinen ausreichend, da Lp(a) genetisch determiniert ist und im Verlauf des Lebens nicht wesentlich schwankt. Eine Wiederholungsmessung kann nach der…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…liegt in vielen Kohorten nahe derjenigen der Allgemeinbevölkerung, die langfristige Morbidität ist jedoch erheblich. Kardiovaskuläre Erkrankungen, zerebrovaskuläre Ereignisse, Infektionen, Glukokortikoidkomplikationen und Aortenerkrankungen sind wichtige Ur

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…Bewertung der Koronaranatomie (wie beim ursprünglichen SYNTAX Score) auch klinische Patientenmerkmale zu integrieren. Damit ermöglicht er eine individualisierte Risikoprognose und unterstützt die Wahl der optimalen…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Bei Palpation kann sich ein BAA als pulsierende, expansive und im Allgemeinen nicht druckschmerzhafte abdominale Raumforderung darstellen. Einige Patienten berichten über ausgeprägte Pulsationen im Abdomen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…im ursprünglichen SYNTAX Score nicht enthalten sind. (In solchen Fällen kann der weiterentwickelte SYNTAX Score II hinzugezogen werden.) 5. Limitationen und praktische Hinweise Der SYNTAX…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…und kontrollierter Sauerstoffgabe. Akut auf chronisches hyperkapnisches Versagen bei Adipositas Hypoventilationssyndrom und neuromuskulären Erkrankungen. Hyperkapnisches Versagen beim kardiogenen Lungenödem, das sich unter CPAP allein nicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Fraktionelle Flussreserve und nicht-hyperämische Druckverhältnisse

…und nicht lediglich für deren anatomisches Erscheinungsbild. Die Koronarangiografie ermöglicht nur eine unvollkommene Einschätzung des funktionellen Schweregrads. Die angiografische Beurteilung unterliegt einer Interobserver Variabilität, und…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

Aberrante Überleitung Aberrante Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt, weil das Phänomen häufig…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Schmerz, Sättigungsabfall CT Angiographie, nicht D Dimer Nekrotisierende Fasziitis Unverhältnismäßiger Schmerz, rasche Progredienz, reduzierter Allgemeinzustand Sofortige chirurgische Vorstellung und Antibiotika Kompartmentsyndrom Trauma, gespannte Loge, Schmerz…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…und Arm abgestützt, Beine nicht überkreuzt, kein Gespräch Manschettenbreite ≥ 40 % des Oberarmumfangs: Eine zu schmale Manschette ergibt falsch hohe Werte Die Manschette auf Herzhöhe Beim…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…Diese Funktion des Herzschrittmachers wird als sensing bezeichnet. Die meisten Herzschrittmacher verwenden zwei bipolare Elektroden (Sonden); eine im rechten Vorhof und eine im rechten Ventrikel…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin , und sie weichen spät ab. Eine zirrhotische…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…den Zuständen, in denen der Eingriff die falsche Behandlung ist : Aortendissektion mit Hämoperikard : die Punktion kann die Blutung verstärken und die Prognose verschlechtern. Der Patient…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

Eine Luxation wird durch Muskelentspannung reponiert, nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…und größere Schlagvolumina erzeugt werden. Wenn das Herzzeitvolumen nicht ausreichend gesteigert wird, führt dies zu folgenden Komplikationen: Ein Lungenödem entwickelt sich aufgrund steigender LAP und…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

Der häufigste Fehler bei der Aszitespunktion ist, sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…schließt einen Diabetes nicht aus. Die schwedische Gesundheitsbehörde Socialstyrelsen schlägt als Therapieziel ein HbA1c unter 52 mmol/mol mit individueller Anpassung und 70 mmol/mol…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

… schmerzhaft ist das Periost, nicht die Haut. Aspirationsnadel (Crista oder Sternalnadel mit Mandrin) und Biopsienadel vom Jamshidi Typ. Spritzen: eine kleine mit 5–10 ml…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Versorgung nach Herz Kreislauf Stillstand ist anspruchsvoll und gehört vorzugsweise in spezialisierte Zentren (Cardiac Arrest Center). Wer nicht primär in einem solchen Zentrum aufgenommen wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und individuelles Therapieziel erneut überprüft…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…individueller Ebene schlecht funktioniert: er unterscheidet nicht zwischen Muskel und Fett und berücksichtigt die Fettverteilung nicht. Taillenumfang und Taille Hüft Quotient sagen das kardiometabole Risiko…