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ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…Episode Depressive Episode, nicht näher bezeichnet, F32.9 Rezidivierende Depression Gegenwärtig mittelgradige oder schwere Episode, mit oder ohne psychotische Symptome Bipolare Störung Leichte, mittelgradige oder…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…und der ektopische Fokus (der den Ersatzrhythmus erzeugt) in der Nähe der Bifurkation des His Bündels befinden. Dieser Rhythmus wird oft als junktionaler Ersatzrhythmus bezeichnet…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…mehr als 30 mm wird als Lungenraumforderung bezeichnet und weist eine deutlich höhere Malignitätswahrscheinlichkeit auf. Ein klassischer solitärer Lungenrundherd ist von belüftetem Lungenparenchym umgeben, ohne…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…zu lösen, gibt es eine eingebaute Funktion, die als dynamische Fokussierung (engl. dynamic focusing ) bezeichnet wird und berechnet, welche Ultraschallwellen vom selben Reflexionspunkt ausgehen. Reflektierte…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…proximaler (näher am Rumpf) zu platzieren: Beinelektroden werden proximal an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung von Brustwandelektroden wird nicht verändert…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…schwere akute Nierenschädigung verursachen. Der venöse Niereninfarkt infolge einer Nierenvenenthrombose ist eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt. Die tatsächliche Inzidenz ist…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…DOAK auszuschließen , nicht als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…als die Röntgenthoraxaufnahme und sollte bei atypischem Bild, Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung oder Verdacht auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…auslösen. Die Hyperkaliämie ist die häufigste Elektrolytstörung im Zusammenhang mit einem Herzstillstand. Eine Hypokalzämie kann einen Herzstillstand verursachen, ist als Auslöser aber selten. Hyperkalzämie, Hyponatriämie…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Areale mit schlechter Durchblutung, vor allem der Unterschenkel bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit oder Diabetes: nicht heilende Wunden. Über oberflächlichen Nerven (laterale Seiten der…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…der 20 Minuten ohne Thoraxkompressionen aufrechterhalten wird. Kandidaten sind Patienten, die bei vorübergehender Kreislaufunterstützung mit guter Lebensqualität überleben können. Die ECMO dient als Brücke: Sie…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…mit kardiovaskulärer Erkrankung, die nicht durch wesentliche konventionelle Risikofaktoren erklärt wird; Patienten mit moderatem Risiko oder bei einem Risiko nahe einer Behandlungsschwelle, wenn eine weitere…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Ein negativer Befund schließt die Erkrankung bei hoher Vortestwahrscheinlichkeit nicht aus. Prednisolon 40 bis 60 mg täglich ist der Standard zur Remissionsinduktion ohne drohenden Visusverlust…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…und ist ohne entsprechende Software nur schwer manuell handhabbar. Die Validierung erfolgte überwiegend bei Studienpopulationen; Übertragbarkeit auf alle Versorgungs­settings erfordert weiterhin Evaluation. Nicht alle potenziell…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Indikation durchgeführten Bildgebung entdeckt. Bei Palpation kann sich ein BAA als pulsierende, expansive und im Allgemeinen nicht druckschmerzhafte abdominale Raumforderung darstellen. Einige Patienten berichten über…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…und Techniken könnte die Prognosezuordnung des Scores variieren, sodass eine laufende Validierung erforderlich ist. Der Score ist nicht geeignet als alleiniger Entscheidungsfaktor; klinischer Gesamtbefund, Patientenvorlieben…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Hyperkapnisches Versagen beim kardiogenen Lungenödem, das sich unter CPAP allein nicht bessert. Als Therapieobergrenze, wenn eine Intubation als nicht infrage kommend beurteilt wurde. Kontraindikationen Atemstillstand…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Eine Phlegmone ohne Eiterhöhle darf nicht inzidiert werden ; hier ist die Antibiotikatherapie die Behandlung. Sonografisch stellt sich der Abszess als echoarmes oder inhomogenes Areal mit…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…der Unterschied für die Antibiotikawahl von Bedeutung ist [2]. Klinisch wichtiger ist stattdessen die Unterscheidung zwischen nicht eitrigen Infektionen (Erysipel, Zellulitis ohne Eiter, nekrotisierende Infektion)…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

Beim akuten Kreislaufversagen entscheidet nicht die Zahl der Zugänge, sondern der Fluss pro Zeiteinheit . Ein großlumiger, kurzer Katheter in einer großen Vene liefert einen um…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…des Reizleitungssystems als auch des Arbeitsmyokards) schnell repolarisieren, um zum Zeitpunkt des nächsten Aktionspotentials erregbar zu sein. Sollte eine Komponente des ventrikulären Reizleitungssystems nicht repolarisiert…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

Die erste Frage bei einer Beinschwellung lautet nicht, wie stark das Bein geschwollen ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…sofern toleriert 70–79 Diabetes mellitus 120–130 70–79 Chronische Nierenerkrankung 130–139 70–79 Unter Therapie einen systolischen Druck < 120 mmHg und…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…muss das gesamte System ausgetauscht werden. Schrittmacherelektroden Herzschrittmacherelektroden (auch als Schrittmachersonden bezeichnet) enthalten in eine Isolierung eingewickelte Leiter (Abbildung 2). Die meisten Herzschrittmacher verwenden bipolare…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

„Leberwerte" messen im Wesentlichen die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin , und sie weichen…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…schließt nichts aus Diastolischer Kollaps von rechtem Vorhof und rechtem Ventrikel Echokardiografischer Kardinalbefund Dilatierte V. cava inferior ohne Atemvariabilität Spricht stark für erhöhte Füllungsdrücke Ausgeprägte…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

Eine Luxation wird durch Muskelentspannung reponiert, nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Wenn das Herzzeitvolumen nicht ausreichend gesteigert wird, führt dies zu folgenden Komplikationen: Ein Lungenödem entwickelt sich aufgrund steigender LAP und LVEDP Ein kardiogener Schock entsteht…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Aszites, als wiederholte Behandlung. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen in der Praxis nicht; der Verdacht auf eine spontan bakterielle Peritonitis wiegt schwerer als ein auffälliges Gerinnungsprofil…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…einen Diabetes nicht aus. Die schwedische Gesundheitsbehörde Socialstyrelsen schlägt als Therapieziel ein HbA1c unter 52 mmol/mol mit individueller Anpassung und 70 mmol/mol als…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

Aspirat und Biopsie beantworten unterschiedliche Fragen und ersetzen einander nicht: das Aspirat zeigt die Morphologie der Zellen und geht in die Durchflusszytometrie und die Genetik…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…in Ausatemstellung, mit horizontal geführtem Maßband und ohne die Haut zu komprimieren. Quotienten und weitere Maße Maß Berechnung Grenzwert : : : Taille Hüft Quotient Taille / Hüfte Mann…