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ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

Wie gut ein Reanimationssystem funktioniert, lässt sich nur an Zahlen ablesen. Inzidenz und Überleben zeigen, wo eine Region steht, und die Verteilung der Initialrhythmen verrät…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Einstufung, Ursachen, EKG-Kriterien und Management

Vorhofflattern Vorhofflattern ist die zweithäufigste pathologische Tachyarrhythmie. Nur Vorhofflimmern ist häufiger. Vorhofflattern tritt überwiegend bei Personen mit einer Herzerkrankung oder chronischen Lungenerkrankung auf; die stärksten…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

Prinzipien der myokardialen Erregbarkeit Das Myokard ist nicht nur durch Aktionspotentiale aus dem Sinusknoten erregbar, sondern auch durch externe elektrische Reize, die die Zellen zur…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der Untersuchung muss eine Information über jeden…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Herzstillstand auslösen. Sie gehören zu den potenziell reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands), allerdings nur, wenn sie früh erkannt und gezielt behandelt werden. Eine…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…Lichtwellen, die sich durch ein Vakuum ausbreiten können, können sich Schallwellen nur über ein physikalisches Medium ausbreiten. Ein solches Medium kann aus jeglicher Materie bestehen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…sehr häufig, insbesondere bei Frauen und älteren Menschen, während Malignität nur bei einer kleinen Minderheit vorliegt. Das Management soll daher klinisch relevante Karzinome erkennen, ohne…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt, aber nur, wenn es funktioniert, und die häufigste Fehlerquelle ist die Annahme…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…einen Spontankreislauf. Die Leitlinien greifen diesen Gedanken bisher nur an einer Stelle auf: Bei beobachtetem Herzstillstand mit defibrillierbarem Rhythmus soll sofort defibrilliert werden. Darüber hinaus…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig umsetzen und Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…ein und ist nach 5–10 Minuten wieder verschwunden. Das macht den Test nur dann brauchbar, wenn im Voraus ein objektiv messbarer Befund ausgewählt wurde…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…Sie ist ressourcenintensiv, an spezialisierte Zentren gebunden und lohnt sich nur bei sorgfältig ausgewählten Patienten, bei denen die Zeit bis zum Pumpenstart kurz gehalten werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…vollständig verloren geht. Die Erkrankung ist bei neu aufgetretener ausgeprägter Hyperglykämie mit Ketose oder Ketoazidose nach nur wenigen Tagen Symptomdauer zu vermuten, insbesondere wenn das…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…die sie einengen kann; die weibliche misst nur 3–5 cm und verläuft nahezu gerade, doch der Meatus kann bei älteren Frauen schwer zu finden…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…und die zu erwartende Exposition bestimmen den individuellen Nutzen. Infektionen führen bei älteren Menschen nicht nur zu akuter Erkrankung und Tod, sondern können kardiovaskuläre Ereignisse…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…Die meisten Kliniker, die Patienten mit Herzschrittmachern begegnen, haben jedoch nur Zugang zu konventionellen Oberflächen EKGs. Die Fähigkeitkeit, die Herzschrittmacherfunktion zu beurteilen und eine Fehlerbehebung…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…und er wird häufiger gebraucht als eingesetzt, nicht nur bei Claudicatio, sondern vor jeder Kompressionsbehandlung eines Ulcus cruris und als Risikomarker bei Diabetes und bekannter…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…kontrastmittelfreien, elektrokardiografisch getriggerten Computertomografie (CT). Die Bildakquisition erfordert in der Regel nur eine einmalige Atemanhaltephase und keinen intravenösen Zugang, keine Prämedikation und keine spezielle Vorbereitung…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…eines: In zwei gleichzeitig registrierten Ableitungen kann derselbe Rhythmus völlig unterschiedlich aussehen. Wer nur eine Ableitung betrachtet, hält eine VT leicht für Kammerflimmern oder umgekehrt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…des Hypophysenstiels müssen berücksichtigt werden. Bei großem Tumor und unerwartet nur mäßig erhöhtem Prolaktin ist die Probe nach Verdünnung zu analysieren, um einen Hook Effekt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…in einer verbesserten Funktionalität und Symptomlinderung bei Patienten mit Herzinsuffizienz, wohingegen die körperliche Belastbarkeit nur geringfügig gesteigert wird. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (HFrEF) und…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Veranlagung auf Gruppenebene beschreiben, haben aber bislang nur begrenzten klinischen Nutzen für die Diagnostik oder die Therapiewahl beim einzelnen Patienten [3 5]. Monogene und syndromale…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…lässt sich keine spezifische nozizeptive Ursache identifizieren (nichtspezifische Kreuzschmerzen), und nur ein kleiner Anteil hat eine identifizierbare spezifische Pathologie wie Wirbelfraktur, Malignom oder Infektion [15]…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…früher oraler oder enteraler Ernährung und engmaschiger Überwachung behandelt, während Antibiotika nur bei vermuteter oder gesicherter Infektion gegeben werden. Die chronische Pankreatitis wird mittels CT…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht nur Entgiftung. Benzodiazepine verringern den Schweregrad des Entzugs sowie das Risiko für Krampfanfälle und Delir [1,2]…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…eine sehr ernste Erkrankung, da möglicherweise (1) Ersatzryhmen nicht einsetzten, (2) nur vorübergehend auftreten oder (3) auftreten, aber ein unzureichendes Herzzeitvolumen erzeugen. Wenn kein Ersatzrhythmus…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…und das Fehlen von Symptomen oder Arrhythmierisiko. Eine Blockade des Renin Angiotensin Aldosteron Systems (RAAS) und kaliumsparende Diuretika werden nur ausnahmsweise eingesetzt, da sie Hypotonie…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Relativ: Zustand Kommentar : : Hauptstammstenose Bekannt: die Untersuchung nur bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…von der Formelabweichung abweichen. 4. Limitationen Viele Formeln basieren nur auf dem Alter und ignorieren wichtige Einflussfaktoren wie Trainingszustand, Herz Kreislaufsituation, Medikamente oder genetische Variation…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…dass der Herzschrittmacher seine Frequenz nicht an die hämodynamischen Bedürfnissen anpasst. Dies ist nur bei frequenzanpassenden Schrittmachern relevant. Diese Fehlfunktionen führen typischerweise zu fehlenden Stimulationsartefakten…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…mindestens 200 ml erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Kompression, darf aber nur ergänzend zur klinischen Beurteilung herangezogen werden [3]. Bei MRT gesicherter Kompression ist umgehend ein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…zeigt. Die Temperaturgrenze von unter 2 °C wird häufig verwendet, ist jedoch wissenschaftlich nur schwach belegt und darf nicht das einzige Remissionskriterium sein. Bisphosphonate, Calcitonin…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…beruhen auf Beobachtungsdaten. Selbst gut ausgeführte Kompressionen und Beatmungen erzeugen nur ein Herzzeitvolumen von etwa 15 bis 25 % des Normalwerts ( Duggal et al ). Zusammen mit…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…Schallwellen in alle Richtungen gestreut (Abbildung 2). Obwohl nur ein Bruchteil der Schallwellen zum Schallkopf zurückreflektiert wird, erzeugen die Milliarden von Erythrozyten im Blut gemeinsam…