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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation ab. Ein…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…KHK können die Beschwerden durch eine ausgedehnte oder diffuse epikardiale Erkrankung, einen chronischen Totalverschluss, eine inkomplette Revaskularisation oder eine für weitere Interventionen ungeeignete Koronaranatomie bedingt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…in einem Gefäß ≥ 1,5 mm wird als relevante Läsion erfasst. Die coronare Baumstruktur wird gemäß der modifizierten AHA Segmentierung in 16 Segmente eingeteilt. Für…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…klinischer Parameter. Er ergänzt die bisherige Entscheidungshilfe durch den reinen anatomischen SYNTAX Score und unterstützt eine patientenzentrierte, evidenzbasierte Strategieplanung für PCI versus CABG. Dennoch bleibt…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…wird primär antibiotisch und bei Bedarf mit perkutaner Drainage behandelt, ohne routinemäßige Intervallappendektomie. Personen über 40 Jahre erhalten zum Ausschluss einer Malignität eine Kolonuntersuchung [1]…

ArtikelWissensbasis
PCI

…häufig unmittelbar im Anschluss an eine diagnostische Koronarangiographie durchgeführt werden. Der radiale Gefäßzugang ist Standard , sofern keine besonderen prozeduralen Gründe für eine andere Punktionsstelle sprechen …

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…von Gewebe innerhalb des Stents führen zu einer fortschreitenden Lumeneinengung. Das Stentgerüst verhindert die externe Konstriktion, die für die Restenose nach einer Ballonangioplastie charakteristisch ist…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Schock, instabiles Organversagen oder eine absolute anästhesiologische Kontraindikation können dagegen eine initiale Gallenblasendrainage rechtfertigen. Die perkutane Cholezystostomie ist in erster Linie für Patienten vorgesehen, die…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Ursache Mechanismus Konsequenz für die Therapie Aortendissektion (Typ A) Die proximalen 4 bis 5 cm der Aortenwurzel liegen innerhalb des Perikards. Eine proximale Dissektion kann…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Fähigkeit, die für eine Stenose verantwortliche Anatomie zu charakterisieren, die Plaquemorphologie zu definieren, okkulte Läsionen zu identifizieren und die perkutane Koronarintervention (PCI) zu optimieren. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…Eine perkutane Biopsie soll nicht routinemäßig erfolgen, da sie nur selten zwischen Adenom und Nebennierenrindenkarzinom unterscheiden kann und mit dem Risiko einer Tumorzellverschleppung verbunden ist…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Harnleiterschiene oder perkutane Nephrostomie zu entlasten. Die definitive Steintherapie wird aufgeschoben, bis die Infektion unter Kontrolle ist. Bei einem unkomplizierten Harnleiterstein kann häufig ein abwartendes…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Ein obstruierter, infizierter Harntrakt ist ein urologischer Notfall. Eine Antibiotikatherapie ohne Harnableitung ist dann unzureichend. Die Urologie ist unverzüglich für eine perkutane Nephrostomie oder eine…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…der Inspiration größer). Die folgenden Befunde sprechen für eine Trikuspidalklappenstenose: Die maximale Strömungsgeschwindigkeit beträgt mehr als 1 m/s Die Druckhalbwertszeit (engl. pressure half time…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…Herzstillstand in der Schwangerschaft. Über die Kriterien für den Beginn einer ECMO besteht kein Konsens. Die meisten Programme orientieren sich an ähnlichen Punkten: beobachteter Herzstillstand…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Risiko für rezidivierende kardiovaskuläre Ereignisse auf. Die Langzeitprognose wird insbesondere beeinflusst durch: Die linksventrikuläre Funktion in Ruhe Das Ausmaß des verbleibenden vitalen Myokards, das einem…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…möglich, vorzugsweise vor einer geplanten perkutanen Koronarintervention begonnen werden. Patienten, die bereits Statine niedriger oder mittlerer Intensität einnehmen, sollten auf eine intensivere Behandlung umgestellt werden…