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ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas. Das Krankheitsbild ist bei plötzlich einsetzendem Donnerschlagkopfschmerz zu vermuten, insbesondere mit Übelkeit…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Harnsäure, Struvit und Cystin [1,2]. Ein akuter Harnleiterstein verursacht typischerweise plötzlich einsetzende, heftige Flankenschmerzen mit wechselnder Intensität, die häufig in die Leiste oder das…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Nierensteinen, Pyelonephritis und anderen Ursachen akuter Bauchschmerzen ähneln. An die Diagnose ist bei plötzlich einsetzenden Flanken oder Bauchschmerzen zu denken, insbesondere bei Patienten mit Vorhofflimmern…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…Patienten mit Herzstillstand hat keine bekannte kardiovaskuläre Vorerkrankung. Gleichzeitig macht der plötzliche Herztod 40 bis 70% aller Todesfälle bei koronarer Herzkrankheit aus ( Kannel et al. …

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…Husten, Heiserkeit, Dysphagie oder eine Aortenklappeninsuffizienz verursachen. Plötzlich einsetzende, sehr starke Brust , Rücken oder Bauchschmerzen , neurologische Symptome oder Zeichen einer Organischämie sind als Verdacht auf…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…Diese Schläge mit aberranter Überleitung haben typischerweise die Morphologie eines Rechtsschenkelblocks. Plötzliche Beschleunigung der Herzfrequenz : Wenn sich die Herzfrequenz plötzlich beschleunigt, können die Tawara Schen

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…sich das Nervensystem durch eine verminderte GABA vermittelte Hemmung und eine gesteigerte glutamaterge Aktivität an. Fällt der Alkoholspiegel plötzlich ab, bleibt die kompensatorische Exzitation bestehen…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…Erkrankung mit sehr negativen Auswirkungen auf die Lebensqualität. Etwa die Hälfte aller Patienten mit Herzinsuffizienz sterben plötzlich an den Folgen ventrikulärer Arrhythmien (ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern)…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Auskultation und Perkussion durch Lärm und Kompressionen nur eingeschränkt verwertbar. Beim beatmeten Patienten ist die Konstellation oft eindeutiger: plötzlich ansteigender Beatmungsdruck, fallende Sauerstoffsättigung und Kreislaufinstabilität…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…einführen, leicht nach ventral und medial gerichtet. Unter gleichmäßigem Druck rotieren, bis der Widerstand plötzlich nachlässt; dann ist die Kortikalis passiert. Mandrin entfernen und aspirieren…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…Zeit, die Defibrillation beendet das Kammerflimmern. Wie häufig der plötzliche Herzstillstand zum Tod führt Der Herzstillstand ist der Sterbemechanismus der meisten Erkrankungen, auch nichtkardiovaskulärer. Er…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und protrahierteren Reaktionen, biphasischen Verläufen und tödlichem Ausgang assoziiert. Zugleich sind schwerwiegende Nebenwirkungen selten, wenn die richtige…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Zyanose, Hypotonie, Bewusstseinsstörung oder plötzliche Dyspnoe mit pleuritischem Schmerz, Hämoptyse oder Tachykardie erfordern eine rasche Beurteilung. Die zugrunde liegende Ursache wird in der Regel mit…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…Flüssigkeitsbilanz und Stundendiurese beginnen. Eine plötzliche Polyurie ist ein Warnzeichen für eine bevorstehende Überkorrektur. Graduierung Eine Hyponatriämie ist definiert als ein Plasmanatrium unter 135 mmol…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…ein reduziertes Herzzeitvolumen, ein Abfall des arteriellen Drucks und unbehandelt der Tod. Das zur Auslösung einer Tamponade erforderliche Volumen hängt im Wesentlichen von der Geschwindigkeit…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI): Diagnostik und EKG-Kriterien

…Erwachen. Schmerzlose (stumme) oder atypische Präsentationen kommen vor, insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus und älteren Patienten. Atypische Manifestationen umfassen plötzliche Atemnot, Bewusstseinsverlust, Verwirrtheit, ausgeprägte…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Erkrankungen: Lungenembolie und spontaner Pneumothorax können abrupt einsetzenden Thoraxschmerz und Atemnot verursachen. Eine Aortendissektion kann plötzliche starke Schmerzen verursachen, die häufig in den Rücken ausstrahlen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…bevor Sie den Bildtext lesen. Zum zeitlichen Ablauf eines Stillstands siehe Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands. Geschlecht Alter Anamnese Medikation Männlich 43 Jahre…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…verschlossenen Bypass, ist dennoch auszuschließen, weil sie eher polymorphe VT und Kammerflimmern auslöst. Siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands. 2. VT und Übergang in Kammerflimmern. Bei…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…zunehmend häufige oder längere Salven. Die Echokardiographie gehört deshalb zur Abklärung jeder neu entdeckten VT (siehe Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand). Lernpunkte VT bedeutet mindestens…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…Anhaltende VT mit Instabilität wird kardiovertiert, Kammerflimmern sofort defibrilliert (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Lernpunkte Neue ventrikuläre Salven bei einem bislang stabilen Patienten können das…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

Ein plötzlicher Herzstillstand ist kein statischer Zustand. Vom Kollaps bis zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…strukturierten Überblick über kardiale und nicht kardiale Ursachen. Der Schwerpunkt liegt auf dem plötzlichen Herzstillstand durch ventrikuläre Arrhythmien. Die reversiblen Ursachen während der Reanimation (die…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

Schwere Elektrolytstörungen können einen Herzstillstand auslösen. Sie gehören zu den potenziell reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands), allerdings nur, wenn sie früh erkannt und…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…Syncope Rule (SFSR) zur Risikostratifizierung bei Synkope 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Synkope (definiert als plötzliches, kurzdauerndes Bewusstseins und Spannungsverlustereignis mit spontaner Erholung) stellt eine…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…EKG charakterisiert und die Patienten erleiden Synkopen, lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien, Herzstillstand oder sogar einen plötzlichen Herztod. Die Brüder Brugada stellten auch fest, dass das Syndrom…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…in dieser Altersgruppe weltweit eine der wichtigsten Einzelursachen. Zur Einordnung im Gesamtspektrum siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands. Im ALS Algorithmus zählen Toxine zu den reversiblen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…wichtige Ursache des außerklinischen Herzstillstands, besonders bei Kindern und jüngeren Erwachsenen sowie nach Unfällen und Suizidversuchen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Beim primär kardialen Herzstillstand…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…können einige eine myokardiale Ischämie, ventrikuläre Arrhythmien, einen Myokardinfarkt oder einen plötzlichen Herztod verursachen. Eine Myokardbrücke ist eine anatomische Variante, bei der ein Abschnitt einer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…einen Myokardinfarkt (MI) oder, selten, einen plötzlichen Herztod verursachen. Die SCAD unterscheidet sich pathogenetisch vom atherosklerotischen Typ 1 MI. Insgesamt ist sie eine seltene Ursache…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…der linksventrikulären Funktion können zu Myokardinfarkt, ventrikulärer Tachykardie, Kammerflimmern oder plötzlichem Herztod führen. Der Spasmus kann die epikardialen Koronararterien, die koronare Mikrozirkulation oder beide betreffen…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…des linken Ventrikels. Das schnelle Auftreten führt zu einem plötzlichen Anstieg des LVEDP (linksventrikulärer end diastolischer Druck) und LAP (Druck im linken Vorhof). Der linke…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…3 cm größer Erysipel Scharf begrenzte Rötung, Fieber, Eintrittspforte Rupturierte Baker Zyste Plötzlicher Schmerz in der Kniekehle, bekannte Gonarthrose, Hämatom am Knöchel Oberflächliche Thrombophlebitis Tastbarer…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…Das Kapitel schließt an Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands an und bildet die Grundlage für Basismaßnahmen der Reanimation (BLS) und Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…früh im Leben eine Herzinsuffizienz und eine Familienanamnese mit Herzinsuffizienz, ventrikulären Arrhythmien oder plötzlichem Herzstillstand ist häufig. Folgenden Kardiomyopathien führen zu einer Dilatation des Ventrikels:…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…plötzlichen Herzstillstand, zu den Begriffen Terminologie des plötzlichen Herzstillstands und der Reanimation. Woher die Zahlen stammen Mehrere große Register erfassen Reanimationsmaßnahmen, einige zusätzlich den plötzlichen…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…verbessern. Hinzu kommen mögliche antiarrhythmische Wirkungen, die mit einer Verringerung des Risikos für plötzlichen Herztod und Vorhofflimmern assoziiert sind. Die Ernährungsqualität beeinflusst auch die Energiebilanz…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…wahrscheinlich das gelingt, hängt von der Dauer des Kreislaufstillstands und von der Ursache ab (siehe Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands). Thoraxkompressionen und Defibrillation…