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ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…zu ermöglichen, und kein Ersatz für sie. Siehe die eigene Anleitung zu Punktion und Injektion von Gelenken. Indikationen Zustand Injektionsort Kommentar : : : Subakromiale Bursitis, Rotatorenmanschettensyndrom Subakromialraum…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Ausstriche angefertigt sind, ist unbrauchbar, gleichgültig wie gut die Punktion gelungen ist. Indikationen Unklare Zytopenie einer oder mehrerer Zellreihen. Verdacht auf akute Leukämie, myelodysplastisches Syndrom…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Hämoperikard : die Punktion kann die Blutung verstärken und die Prognose verschlechtern. Der Patient gehört in die Thoraxchirurgie. Bei ausgeprägtem Schock kann eine sehr begrenzte Entlastung…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Bewegungseinschränkung (entlastende Punktion). Intraartikuläre Kortisoninjektion bei gesicherter entzündlicher oder arthrosebedingter Gelenkerkrankung. Kontraindikationen Infektion der Haut oder der Weichteile über der Punktionsstelle: über einen anderen Zugang…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…den Patienten; die Punktion darf sie niemals verzögern. Indikationen Verdacht auf Meningitis oder Enzephalitis. Verdacht auf eine Subarachnoidalblutung bei unauffälliger oder nicht diagnostischer Computertomografie. Verdacht…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Ausgang einer ZVK Anlage entscheidet, ist festgelegt, bevor die Nadel gesetzt wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der gesamten Punktion und…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Absaugung und Sauerstoff bereit. Bei diagnostischer und therapeutischer Punktion sitzt der Patient nach vorn gebeugt mit den Armen auf einem Tisch; bei der Drainage wird…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…Diese Funktion des Herzschrittmachers wird als sensing bezeichnet. Die meisten Herzschrittmacher verwenden zwei bipolare Elektroden (Sonden); eine im rechten Vorhof und eine im rechten Ventrikel…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…Myokardinfarkt, bei reduzierter linksventrikulärer Funktion, bei Kardiomyopathien und bei Ionenkanalerkrankungen. Ebenso alarmierend sind Symptome wie Synkope, eine polymorphe Morphologie und zunehmend häufige oder längere Salven…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…warum eine Anamnese früherer Entzugskrampfanfälle oder eines Delirium tremens zu den stärksten Risikomarkern für einen erneuten komplizierten Entzug gehört. Benzodiazepine verstärken die Funktion des GABA…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…systolischen Funktion einher. Es ist anzumerken, dass verschiedene Typen von Kardiomyopathien (z.B. ischämische Kardiomyopathie, Tachykardie induzierte Kardiomyopathie, diabetische Kardiomyopathie usw.) letztendlich zu einer ventrikulären…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin , und sie weichen spät ab. Eine zirrhotische Leber kann…

ArtikelWissensbasis
PCI

…sind Standard, gefolgt von einer Thrombozytenaggregationshemmung [1], während die koronare Bypassoperation (CABG) bei komplexer Mehrgefäßerkrankung, Hauptstammstenose, Diabetes oder eingeschränkter linksventrikulärer Funktion häufig bevorzugt wird. Prinzipien…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Funktionsstörung, Ausbildung eines LV Aneurysmas und eingeschränkter LV systolischer Funktion auf. Die wesentlichen Mechanismen sind die Kombination aus einer abnormal thrombogenen Endokardoberfläche und Blutstase. Während…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…visuelle Funktion, Augenbewegungen, Gesichtsmotorik, Arm und Beinmotorik, Ataxie, Sensibilität, Sprache, Artikulation („Dysarthrie“) und Neglekt/Unaufmerksamkeit. Jedes Item wird mit 0 oder einem größeren Wert je…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…linksventrikuläre Funktion). Aktuelle Therapie und Versorgungsstandards (z. B. ultrafrühe PCI, moderne Pharmakotherapie) können die prognostischen Auswirkungen der einzelnen Parameter verändert haben; daher ist eine regelmässige…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Typ A) Die proximalen 4 bis 5 cm der Aortenwurzel liegen innerhalb des Perikards. Eine proximale Dissektion kann in den Herzbeutel bluten. Nur chirurgisch beherrschbar…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…eines bleibenden Funktionsverlusts ist eine Sehnenverletzung, die übernäht wurde, ohne entdeckt zu werden. Indikationen Traumatische Wunde, die klafft und ohne Adaptation nicht mit guter Funktion…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…nahezu sicher und sprechen gegen eine elektive Kardioversion. Antikoagulation vor der Kardioversion Nach der Kardioversion erlangt der Vorhof seine mechanische Funktion erst nach Tagen bis…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Langzeitprognose wird insbesondere beeinflusst durch: Die linksventrikuläre Funktion in Ruhe Das Ausmaß des verbleibenden vitalen Myokards, das einem Ischämierisiko ausgesetzt ist Die Anfälligkeit für schwerwiegende…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…eine Sepsis, einen septischen Schock oder Bedarf an Intermediate Care oder Intensivbehandlung hat 3 Mindestens zwei Blutkultursets aus getrennten peripheren Punktionen abnehmen. Zusätzlich aus einem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…von Ernährung und körperlicher Funktion sowie Behandlung des absoluten Frakturrisikos. Ein orales oder intravenöses Bisphosphonat ist häufig Mittel der ersten Wahl. Denosumab ist eine Alternative…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Ventrikelaneurysma oder Brugada Syndrom.[1][4] Die klinische Relevanz der ST Hebung liegt in ihrer Funktion als zeitkritischer Marker, der eine umgehende diagnostische Einordnung erfordert…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Antikoagulanzien benötigt? Instabile Patientinnen und Patienten Sofortige elektrische Kardioversion ohne Verzögerung bei einem der folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Ziel eine Verbesserung von Gesundheit, Funktion und Lebensqualität haben. Strukturierte Ernährungstherapie, körperliche Aktivität, verhaltenstherapeutische Unterstützung, Antiadiposita und metabolische Chirurgie sind sich ergänzende Behandlungsoptionen. Eine medikamentöse…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…dem die kontraktile Funktion in der inferioren Wand beeinträchtigt ist. Dieser Befund wird als inferiore Wandbewegungsstörung bezeichnet und könnte ein Hinweis auf einen Myokardinfarkt sein…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…Schwangerschaft. Über die Kriterien für den Beginn einer ECMO besteht kein Konsens. Die meisten Programme orientieren sich an ähnlichen Punkten: beobachteter Herzstillstand mit sofortiger Laienreanimation…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…beachten, dass die in einer Region aufgezeichnete Geschwindigkeit nicht von der Funktion in der Region abhängt, sondern vielmehr von der Funktion (Kontraktilität) sämtlichen Myokards, das…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…Faktoren, weitere Risikofaktoren sowie Zeichen hypertensiver Endorganschäden oder einer manifesten kardialen, zerebrovaskulären oder renalen Erkrankung klären. Die klinische Funktion der Anamnese Die Anamnese soll klären…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…K Mangel bei normaler Ernährung und intakter gastrointestinaler Funktion selten. Eisenmangel ist dagegen häufig. Weltweit haben mehr als 20 Prozent der prämenopausalen Frauen einen Eisenmangel…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…die Funktion der Papillarmuskeln beeinträchtigt. Ein Infarkt in der Papillarmuskulatur oder damit verbundenem Myokard kann darüber hinaus auch zu einem Mitralprolaps führen. Bei einem ausgedehnten…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Zeichen einer systemvenösen Stauung wie Halsvenenstauung, peripheren Ödemen und Aszites. Die Diagnostik umfasst EKG, NT proBNP und Echokardiographie mit Beurteilung von Größe und Funktion des…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Stürzen, eingeschränkter körperlicher Funktion, kognitivem Abbau und erhöhter Mortalität assoziiert, doch beweisen diese Assoziationen nicht, dass eine Hb anhebende Behandlung die Prognose verbessert [3]. Bei…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion am besten ab (Baman et al., PMID 20348027). Das Management zielt darauf ab, den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen. Wenn eine Wiederherstellung des…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Proteinzufuhr, Katabolie und verbliebene tubuläre Funktion beeinflusst. Für 2017 wurde geschätzt, dass 9,1 Prozent der Weltbevölkerung an einer chronischen Nierenerkrankung litten, entsprechend etwa 698…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…Bei Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion oder eingeschränkter Hämodynamik kann die Tachykardie zur Dekompensation führen. Eine besondere und nicht seltene Konsequenz anhaltender Tachykardien ist die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Sicherstellung einer adäquaten Zufuhr von Protein, essenziellen Fettsäuren, Vitaminen, Mineralstoffen und Ballaststoffen Verringerung der Behandlungslast und, wenn möglich, des Medikamentenbedarfs Erhalt von Muskelmasse, körperlicher Funktion…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…nahe, dass eine CABG zu bevorzugen ist, um langfristig bessere Ergebnisse zu erzielen. Die Entscheidung muss gemeinsam mit klinischen Parametern (z. B. LV Funktion, Komorbiditäten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie, Intensität der Überwachung und Zeitpunkt einer invasiven Koronarangiographie. Der TIMI Score stellt ein etabliertes…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…keine Kontraktion aufweist, sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]. Die häufigste…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…gezeigt, dass die linksventrikuläre diastolische Funktion ebenfalls für die globale Herzfunktion von grundlegender Bedeutung ist. Die diastolische Dysfunktion führt zu einer besonderen Art von Herzinsuffizienz…