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ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…nicht näher bezeichnet, F32.9 Rezidivierende Depression Gegenwärtig mittelgradige oder schwere Episode, mit oder ohne psychotische Symptome Bipolare Störung Leichte, mittelgradige oder schwere depressive Episode…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…können die Gesamtbelastung verstärken. Die Wortwahl kann Hinweise auf den zugrunde liegenden Mechanismus geben, ist aber für sich genommen nicht diagnostisch. Ein Engegefühl in der…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…Die geringe Reduktion ischämischer Ereignisse wird durch eine vergleichbare oder größere Zunahme schwerer Blutungen aufgewogen. Ein Screening asymptomatischer Personen auf eine Karotisstenose wird nicht empfohlen…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…oder Verlust an Muskelmasse, insbesondere bei älteren Erwachsenen Da neue Symptome während der Belastung auf eine ungünstige klinische Reaktion hinweisen können, ist eine individualisierte Steigerung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Senkung hinausgehende Wirkungen, unter anderem auf Entzündung, oxidativen Stress, die Endothelfunktion, die Plaquestabilität, thrombogene Reaktionen und die Immunaktivität. Statinintoleranz bezeichnet unerwünschte Wirkungen, die der Statintherapie…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Schwere Adipositas Üblicherweise Iso BMI 35 oder höher, alternativ Maße, die auf dem prozentualen Anteil am BMI Grenzwert für Adipositas beruhen Exakte Grenzwerte und Bezeichnungen…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…schwerer Bronchospasmus während Anästhesie, Arzneimittelinfusion oder Kontrastmittelgabe Hautsymptome fehlen bei etwa 10 bis 20 Prozent der anaphylaktischen Reaktionen. Das Fehlen einer Urtikaria darf deshalb nicht…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Refraktärem Schock, in dem die Bradykardie und die verminderte Kontraktilität unter Hypothermie nicht toleriert werden. Der Entscheidung, auf eine weitere lebenserhaltende Behandlung zu verzichten. Vorbereitung…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Als Sekundärprävention gegebene Acetylsalicylsäure nicht routinemäßig absetzen 8 Endoskopie und Hintergrunddienst früh kontaktieren. Bei Zirrhose oder Verdacht auf eine Varizenblutung zusätzlich eine hepatologisch erfahrene Gastroenterologie…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lupusnephritis ist eine immunvermittelte Nierenerkrankung bei systemischem Lupus erythematodes (SLE) und tritt bei etwa 30 bis 60 Prozent der Patienten auf. Sie kann…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…wenn eine Injektionstherapie erforderlich ist, sofern nicht ein ausgeprägter Insulinmangel oder eine schwere Hyperglykämie unmittelbar Insulin erfordert [1]. In der ORIGIN Studie führte eine frühe…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…muss stets biochemisch gesichert werden. Bei Verdacht auf eine akute Attacke wird vor Therapiebeginn eine lichtgeschützte Spontanurinprobe zur Bestimmung von Porphobilinogen (PBG), 5 Aminolävulinsäure (ALA…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…oder Körperfett zu reduzieren. Der Schwerpunkt liegt auf klinischer Erkennung, medizinischen Folgen und Management, nicht auf rechtlichen Fragen oder Anti Doping Tests. Zu den AAS…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…routinemäßige PCI einer verschlossenen infarktbezogenen Koronararterie wird bei stabilen, asymptomatischen Patienten ohne schwere Ischämie nicht empfohlen. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die initiale Beurteilung sollte strukturiert…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Haut und Schleimhautzeichen fehlen in einem Teil der Fälle oder treten erst später auf, gerade bei schwerem Schock. Ihr Fehlen schließt die Anaphylaxie nicht aus…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…nach Zoster Impfstoff und adjuvantierten Impfstoffen, schwere Reaktionen sind jedoch selten. Gebrechlichkeit ist kein Grund, auf die Impfung zu verzichten. Im Gegenteil ist der absolute…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…4. Überwachung auf der richtigen Versorgungsstufe , mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht nur Entgiftung. Benzodiazepine verringern den Schweregrad des…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Osteoporose, schwer einstellbarer Hypertonie, Hypokaliämie oder neu aufgetretenen metabolischen und psychiatrischen Störungen. Ein unselektiertes Screening allein bei Adipositas, Diabetes oder Depression wird nicht empfohlen [1]…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…protozoäre, pilzliche oder parasitäre Infektionen sowie durch autoimmune Prozesse (wie Riesenzellmyokarditis, Sarkoidose oder eosinophile Myokarditis), toxische Reaktionen (Alkohol, Kokain, Krebstherapien) oder Strahlentherapie, können den AV…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Juckreiz, Ohrenschmerz oder Schwindel, die sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen. Das Trommelfell lässt sich nicht inspizieren, und die Untersuchung wird für die Diagnostik benötigt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…oder früheren schweren Hypoglykämien [1]. Der HbA1c sollte in der Regel etwa 3 Monate nach Therapiebeginn oder Dosisänderung kontrolliert werden. Warten Sie nicht routinemäßig länger…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…Hypertonie bezeichnet wird. Essentielle Hypertonie ist definiert als Hypertonie ohne erkennbare zugrunde liegende Ursache. Wissenschaftler glaubten früher, dass diese Form der Hypertonie eine physiologische Reaktion…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…häufig als Reaktion auf eine auslösende Belastung. Sie kann in eine chronische Insomnie übergehen, wenn der Patient ungünstige Denkmuster und Verhaltensweisen in Bezug auf den…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…physiologischen Reaktionen (Blutdruck, Herzfrequenz etc.) während und nach dem Training. Belastungstests können auch als Belastungs EKG oder Belastungstoleranztest bezeichnet werden. Der Test kann auf einem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Symptome oder ischämische Ereignisse definiert, die auf eine erneute Einengung innerhalb des gestenteten Segments oder an dessen Rändern zurückzuführen sind. Die angiografische Restenose wurde traditionell…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…ob auf der Straße oder im Krankenhaus, ist die erste Frage: Liegt ein Herzstillstand vor? Drei Untersuchungen beantworten sie. Untersuchung Vorgehen Wer? : : : Reaktion Laut ansprechen…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…einem bekannten Myastheniepatienten auf eine zusätzliche Cholinesterasehemmung anspricht. Der Test hat in den meisten Studien eine Sensitivität von etwa 70–95 % und ist nicht spezifisch:…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…auf eine Batterie : Die Feuchtigkeit treibt die Reaktion an. Die Batterie muss sofort heraus, mit Häkchen, Zange oder Sauger, und gelingt das vor Ort nicht…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…nicht dagegen bei Verdacht auf Typ 1 Diabetes, Hyperglykämiesymptomen, kurzer Erkrankungsdauer, Anämie, Hämoglobinopathie oder Niereninsuffizienz [2]. WHO und ADA beschränken HbA1c nicht auf Erwachsene oder…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Eingriffen werden Asystolie und extreme Bradykardie epikardial stimuliert, die Adrenalindosis wird auf 0,05–0,1 mg reduziert, und ein refraktärer Kreislaufstillstand führt bis zum…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Die richtige Reaktion ist dieselbe wie nach jedem Schock: sofort Thoraxkompressionen für zwei Minuten, dann Rhythmusanalyse. Bleibt die Asystolie bestehen, wird im nicht schockbaren Arm…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…diskutiert). Gutartige (physiologische) Ursachen einer Sinusbradykardie (z. B. vasovagale Reaktion, gut trainierte Sportler) müssen nicht behandelt werden. Wenn Zweifel bestehen, ob die Bradykardie physiologisch ist…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…separaten Artikel diskutiert. Behandlung von Bradykardie (aus irgendeiner Ursache) Gutartige (physiologische) Ursachen von Bradykardie (z.B. vasovagale Reaktion, gut trainierte Sportler) müssen nicht behandelt w

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…nicht danach, ob ein fulminanter Typ 1 Diabetes bereits bestätigt ist. Unverzüglich mit intravenöser Flüssigkeit, Insulin und Kalium nach etabliertem Ketoazidose Protokoll behandeln. Nicht auf…