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ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…bei der Reduktion schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse wirksamer als eine Therapie mittlerer Intensität. Akute Koronarsyndrome Die unmittelbare Zeit nach einem ACS ist besonders vulnerabel; rezidivierende kardiovaskuläre…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…80 bis 370 pro 100 000 in der Türkei [4]. Die Erkrankung manifestiert sich meist im zweiten bis vierten Lebensjahrzehnt. Eine Erstmanifestation nach dem 50…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…sich nach Komorbiditäten, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Applikationsform, Patientenpräferenzen, Kosten und tatsächlicher Verfügbarkeit richten [2,3]. Antiadiposita sind in der Regel als Langzeittherapie zu betrachten. Nach Absetzen…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Pathophysiologie und Regulation der Energiebilanz

…und Pankreas kommuniziert [2]. Komponenten des Energieverbrauchs Der tägliche Gesamtenergieverbrauch lässt sich in drei Hauptkomponenten unterteilen: Komponente Inhalt Wichtige Determinanten Ruheenergieumsatz Energie für Kreislauf, Atmung…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Gewicht sind zu messen und nicht lediglich nach Angaben des Kindes oder der Sorgeberechtigten zu übernehmen. Das Kind wird in leichter Kleidung ohne Schuhe gewogen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Thrombozytenaggregationshemmung zur Sekundärprävention nach Myokardinfarkt

…und pathophysiologische Grundlage Die Sekundärprävention nach Myokardinfarkt (MI) umfasst langfristige Maßnahmen zur Reduktion rezidivierender Infarkte, ischämischer Schlaganfälle, kardiovaskulärer Todesfälle und der Progression atherosklerotischer Erkrankungen bei…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Husten und Auswurf sowie rezidivierende Atemwegsinfekte. Auch unproduktiver Husten kommt vor. Die HRCT kann neben der Bronchodilatation selbst Zeichen begleitender Veränderungen in und um die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…kürzlich erfolgter Instrumentierung Rezidivierende HWI Mindestens zwei Episoden in sechs Monaten oder mindestens drei in zwölf Monaten Relaps Wiederauftreten kurz nach der Behandlung mit demselben…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…gefolgt von Plateau und anschließend relativer Stabilität Das Arzneimittel wirkt in der Regel als Dauertherapie Absetzen appetitregulierender Arzneimittel Oft rasche Gewichtswiederzunahme und Wiederkehr des Hungers…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Schwere Adipositas mit Beginn vor dem 5. Lebensjahr Rasche Gewichtszunahme im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit Ausgeprägte Hyperphagie, fehlende Sättigung oder Nahrungssuchverhalten Familienanamnese mit…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…zu managen. Der Patient ist in den zwei Wochen vor dem Ikterus und in der Regel bis eine Woche nach Ikterusbeginn am ansteckendsten. Eine Postexpositionsprophylaxe…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Behandlung kontraindiziert ist oder nicht toleriert wird. Die Behandlung dauert in der Regel mehrere Monate und wird erst beendet, wenn die klinischen Entzündungszeichen abgeklungen sind…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…persistierender oder rezidivierender Erkrankung und bis zum Eintreten der Strahlentherapiewirkung eingesetzt. Hypertonie, Diabetes, Hypokaliämie, Infektionen, Osteoporose und Thromboserisiko müssen parallel behandelt werden. Nach Morbus Cushing…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…werden. Diagnostischer Zusammenhang Beispiel in der Klassifikation Einzelne depressive Episode Depressive Episode, nicht näher bezeichnet, F32.9 Rezidivierende Depression Gegenwärtig mittelgradige oder schwere Episode, mit…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…mit ST Hebung in aVR sind nach Reanimation häufig und mehrdeutig. Sie können eine schwere Mehrgefäß oder Hauptstammischämie anzeigen, aber ebenso Folge der globalen Ischämie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…reziproke Auffälligkeiten in den anterioren Brustwandableitungen erfasst werden. Eine akute myokardiale Ischämie verändert das Ruhemembranpotenzial und die Dauer des Aktionspotenzials betroffener Myokardzellen. Der daraus resultierende…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Die In Stent Restenose (ISR) ist eine erneute Einengung innerhalb eines zuvor implantierten Koronarstents. Sie stellt eine Form der arteriellen hyperplastischen Erkrankung dar, die nach…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…sportlichen Aktivitäten Begrenzung rezidivierender Myokardinfarkte, der kardiovaskulären Morbidität und Mortalität Das moderne Rehabilitationskonzept hat sich aus frühen Programmen zur körperlichen Aktivität nach einem Infarkt zu…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…wesentlich schwankt. Eine Wiederholungsmessung kann nach der Menopause sinnvoll sein, wenn der prämenopausale Wert grenzwertig war, da die Werte in dieser Phase ansteigen können. Eine…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…rezidivierende Pneumonien, Heiserkeit, Gewichtsverlust und Fatigue. Kopfschmerzen, fokalneurologische Symptome und Knochenschmerzen können durch Metastasen bedingt sein. Ein Lungenkarzinom kann auch als asymptomatischer Befund in der…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Makrohämaturie, neu aufgetretener Nierenfunktionseinschränkung oder Lungenembolie in Betracht gezogen werden, insbesondere bei nephrotischem Syndrom. Der Verlauf kann zugleich vollständig asymptomatisch sein. Die wichtigsten zugrunde liegenden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Hämodynamische Instabilität oder kardiogener Schock Lebensbedrohliche Arrhythmien oder Herzstillstand nach der Erstvorstellung Mechanische Komplikationen des Myokardinfarkts Rezidivierende dynamische EKG Veränderungen mit Hinweis auf eine Ischämie…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Anamnese mit Paukenröhrchen, Ohrsekretion oder Schmerzen bei Wasserkontakt. Ohroperation in der Anamnese, bei der das Mittelohr offen stehen kann (Radikalhöhle, Mastoidektomie). Einziges hörendes Ohr. Relativ …

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Laufende Antikoagulation: die Punktion in den Talspiegel legen oder gemäß hausinternem Standard pausieren Relativ Hautinfektion, Herpes zoster oder Verbrennung über der Punktionsstelle Relativ Maschinelle Beatmung…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…rezidivierenden lakunären Schlaganfällen, Zytopenien oder Immundefekt zu erwägen. Die schwere idiopathische PAN wird mit hochdosierten Glukokortikoiden und Cyclophosphamid behandelt, die nicht schwere Erkrankung in der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…in den Erythrozyten analysiert. Die genetische Analyse bestätigt den Subtyp und ermöglicht die Familienuntersuchung, sollte bei symptomatischen Patienten jedoch in der Regel erst nach der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…ist eine Option bei rezidivierenden benignen Zysten, und eine Thermoablation kann bei symptomatischen soliden benignen Knoten erwogen werden. Kinder, Schwangere, Patienten nach Bestrahlung im Halsbereich…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…Methode der ersten Wahl, während CT Angiografie, FDG PET und Gefäßultraschall je nach Fragestellung, Verfügbarkeit und Verlaufskontrollbedarf eingesetzt werden. Eine aktive Erkrankung wird in der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…Ziel ohne Hypoglykämie erreicht ist. Metformin und Arzneimittel mit belegter kardio und nephroprotektiver Wirkung sollten in der Regel beibehalten werden, sofern sie vertragen werden und…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…Plasmaspitzenkonzentrationen nach 3 bis 6 Stunden erreicht. Amiodaron wird extensiv hepatisch metabolisiert, wobei Desethylamiodaron als Hauptmetabolit entsteht. Beide Substanzen akkumulieren ausgeprägt in der Leber, der…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…Hämatokrit, angegeben als Anteil oder in Prozent Spiegelt den Anteil der Erythrozyten am Blutvolumen wider. Ein erhöhter Hämatokrit kann ein Zeichen von Flüssigkeitsmangel oder Hypovolämie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Stunden gesichert. Eine Retention von mehr als 10 Prozent nach 4 Stunden spricht bei der standardisierten fettarmen Mahlzeit für eine verzögerte Entleerung [1,3]. Ein…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Divertikulitis Rezidivierende oder persistierende Entzündung, die Stenosen und Fisteln verursachen kann. Schweregradeinteilung nach der modifizierten Hinchey Klassifikation Der Schweregrad der akuten Divertikulitis wird in der…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Der klinische Verlauf und wiederholte Untersuchungen sind daher auch nach einer scheinbar beruhigenden Computertomographie entscheidend. Eine unkomplizierte adhäsionsbedingte Dünndarmobstruktion kann in der Regel initial mit…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…48–72 Stunden nach dem Infarkt, entstehen. Eine frühe Thrombusbildung ist mit einer ungünstigen kurzfristigen Prognose assoziiert, wobei die frühe Mortalität in der Regel eher…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…mit einer reduzierten Belastbarkeit, rezidivierenden HF Hospitalisierungen sowie einer hohen kardiovaskulären und Gesamtmortalität verbunden. Der Eisenmangel kann die funktionelle Kapazität beeinträchtigen, eine zirkulatorische Dekompensation auslösen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Flüssigkeitszufuhr beraten werden. Bei rezidivierenden Steinen, Hochrisikoprofil oder ungewöhnlicher Steinzusammensetzung sind eine Steinanalyse, Blutuntersuchungen und in der Regel zwei 24 Stunden Sammelurine durchzuführen. Die Prophylaxe…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…Bei Patienten mit einem rezidivierenden atherothrombotischen Ereignis unter maximal verträglicher Statintherapie kann unter den in der Leitlinie genannten Umständen ein LDL C Zielwert unter 1…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…Monate anhalten und einer gesicherten reversiblen Myokardischämie in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die trotz Intensivierung der antianginösen medikamentösen Therapie…