…Eine schwere Blutung kann das intravasale Volumen so weit erschöpfen, dass Kompressionen kein Schlagvolumen mehr erzeugen. Bei Herzbeuteltamponade behindert der erhöhte Perikarddruck den venösen Rückstrom…

…Asphyxie, Intoxikation oder ein kardiales Ereignis gesucht werden. Das Modell stammt aus der Entwicklung des HOPE Score, der weiter unten im Abschnitt zur Prognose beschrieben…

…Sedativa (siehe Herzstillstand bei Intoxikation) Versagen der Atempumpe Neuromuskuläre Erkrankungen, Thoraxtrauma Verminderte Sauerstofftransportkapazität Schwere Anämie Der natürliche Verlauf der Asphyxie Wird die Ventilation vollständig unterbunden…

…Hyperkaliämie die Erregungsleitung. Lebensbedrohliche Rhythmusstörungen treten vor allem bei schwerer Hyperkaliämie ab 6,5 mmol/l auf, besonders wenn der Anstieg rasch erfolgt. Studien von…

…Blutung kann mit einer schweren Hypertonie einhergehen. Die Entscheidung zur Blutdrucksenkung beim akuten Schlaganfall erfordert die Berücksichtigung des Schlaganfalltyps und der Möglichkeit einer thrombolytischen Behandlung…

Definition und Pathophysiologie Die ischämische Kardiomyopathie ist eine schwere Myokardfunktionsstörung infolge einer koronaren Herzkrankheit (KHK). Das klinische Syndrom kann insbesondere dann einer primären dilatativen Kardiomyopathie…

…Ausgeprägt Unter 125 mmol/l Dauer Definition : : Akut Dokumentierte Entwicklung innerhalb von weniger als 48 Stunden Chronisch Mindestens 48 Stunden Unbekannt Wird hinsichtlich der Korrekturgrenzen…

…höchstens 50 Prozent zusammen mit ausgeprägten Symptomen spricht für einen schweren Anfall, während ein PEF unter 33 Prozent oder Zeichen eines Ventilationsversagens eine lebensbedrohliche Erkrankung…

…1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der ATRIA Bleeding Risk Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation…

…Erkrankung mit gesicherter Resorption bzw. intravenöses Ganciclovir bei schwerer, lebensbedrohlicher oder gastrointestinaler Erkrankung. Die Dosierung richtet sich nach der Nierenfunktion, die Verlaufskontrolle erfolgt mit Blutbild…

…Bedeutung Der HAS BLED Score wurde entwickelt, um das Risiko für schwere Blutungsereignisse innerhalb eines Jahres bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) unter oraler…

…Herzchirurgie vorgezogen [1] Schwere linksventrikuläre Insuffizienz mit gleichzeitiger irreversibler Lungen oder Lungengefäßerkrankung Eine isolierte Herztransplantation ist nicht möglich, wenn sich der Lungenkreislauf nicht normalisieren lässt…

…und synchronisierte Aktivierung der Ventrikel entscheidend ist, führen Reizleitungsstörungen typischerweise zu einer abnormale Kammererregung (Kontraktion). Deren Bedeutung hängt von der Schwere der Reizleitungsstörung und des…

…internationalen Leitlinien etwas abweichen. Für schwere Adipositas wird international häufig ein BMI von mindestens 120 Prozent der alters und geschlechtsspezifischen 95. Perzentile oder ein BMI…

…In der klinischen Praxis wird Adipositas konventionell definiert als ein Body Mass Index (BMI) von ≥30 kg/m2. Schwere Adipositas wird im Allgemeinen als BMI…

…deutlich seltener. In selektierten Gruppen von Kindern mit schwerer, früh beginnender Adipositas wird der Anteil genetischer Adipositasformen auf etwa 5 bis 10 Prozent geschätzt, das…

…Spontane Attacken ohne klaren Auslöser: unter anderem an vestibuläre Migräne, Morbus Menière, TIA und Arrhythmie denken. Akute schwere Gleichgewichtsstörung ohne Nystagmus: HINTS ist nicht anwendbar…

…Normale Laborwerte oder ein initial unauffälliger Abdominalbefund schließen eine schwere Erkrankung nicht aus. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen, Schwangere, Immunsupprimierte sowie Patienten unter Glukokortikoiden…

…vermutete akute myokardiale Ischämie verursacht werden. Es schließt Patienten mit kürzlich aufgetretenen Veränderungen der Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten…

…wenn die Symptomdauer unter 12 Stunden liegt und keine Kontraindikation besteht Nach erfolgreicher Fibrinolyse Direkter Transport in ein PCI Zentrum, Angiografie in der Regel innerhalb…

…Erbrechen nach wahrscheinlicher Allergenexposition plötzliche Hypotonie oder schwerer Bronchospasmus während Anästhesie, Arzneimittelinfusion oder Kontrastmittelgabe Hautsymptome fehlen bei etwa 10 bis 20 Prozent der anaphylaktischen Reaktionen…

…die Variante zu erben. Etwa 10 bis 25 Prozent der klinisch identifizierten Patienten haben keine bekannte Familienanamnese. Mögliche Erklärungen sind unter anderem Neumutation, genetisches Mosaik…

…ist der stärkste bekannte genetische Risikomarker, kommt aber auch bei vielen Gesunden vor und erklärt nur einen kleineren Teil des genetischen Gesamtrisikos. Varianten unter anderem…

…Absolut: Akutes Koronarsyndrom innerhalb von 48 Stunden oder bestehende instabile Angina pectoris. Unkontrollierte symptomatische Arrhythmie. Symptomatische schwere Aortenklappenstenose. Dekompensierte Herzinsuffizienz. Akute Lungenembolie oder tiefe Venenthrombose…

…Arrhythmien, Leitungsstörungen Grund der Beendigung/ des Abbruchs Dieses Kapitel wird jeden dieser sechs Parameter im Detail besprechen. Symptome bei Belastungstests Subjektives Belastungsempfinden Das subjektive Belastungsempfinden…

…eine rezidivprophylaktische Behandlung angeboten. Definition und Krankheitslast Depression als klinisches Syndrom Zu den Diagnosekriterien der Major Depression gehören unter anderem gedrückte Stimmung, deutlich vermindertes Interesse…

…mit isotoner Natriumchloridlösung korrigiert, anschließend wird freies Wasser unter engmaschiger Überwachung ersetzt [5]. Hintergrund und Epidemiologie Der Diabetes insipidus ist selten, mit einer geschätzten Prävalenz…

…ist eine tiefe Gewebekultur zu gewinnen. Eine schwere Infektion, metabolische Instabilität, kritische Ischämie oder der Verdacht auf einen tiefen, geschlossenen Infektionsfokus erfordern eine akute stationäre…

…Kontraindikationen Absolut: Instabile Halswirbelsäulenverletzung, kürzlich erfolgte Halswirbelsäulenoperation, atlantoaxiale Instabilität, schwere rheumatoide Arthritis der Halswirbelsäule. Symptomatische Karotisstenose, kürzlich erlittener Schlaganfall oder TIA im vertebrobasilären Stromgebiet. Netzhautablösung…

…Reanimation häufig und mehrdeutig. Sie können eine schwere Mehrgefäß oder Hauptstammischämie anzeigen, aber ebenso Folge der globalen Ischämie während des Stillstands sein. Hier entscheidet das…

…schwerwiegende Arrhythmien besteht. Dies ist möglich, da eine Korrelation zwischen der Schwere der Elektrolytstörung und den sichtbaren EKG Veränderungen besteht. Spezifische Elektrolytstörungen 1. Natrium Erhöhte…

…Die infektiöse Endokarditis ist eine seltene, aber schwere Infektion des Endokards, in der Regel der Herzklappen oder des klappennahen Fremdmaterials. Die Inzidenz ist in Europa…

…bis 30 Prozent der Patienten mit Morbus Basedow entwickeln klinisch eindeutige Augenveränderungen, aber nur etwa 5 bis 10 Prozent eine mittelschwere bis schwere oder visusbedrohende…

…abhängig von der Koronardominanz, mit etwa 75–100 % beschrieben. Eine signifikante Hauptstammstenose ist im Allgemeinen als eine Durchmesserreduktion von mindestens 50 % definiert. Eine schwere proximale…

…Glukokortikoidreduktion verringert schwere Infektionen, ohne dass eine Verschlechterung von Überleben oder renaler Prognose nachgewiesen wurde. Avacopan kann in ausgewählten Fällen einen Großteil der Glukokortikoidtherapie ersetzen…

…Punktzahl beträgt typischerweise 12. 3. Risikostratifizierung und prognostische Aussage Anhand der erzielten Punktzahl lässt sich das jährliche Risiko schwerer Blutungsereignisse (z. B. grosse intra oder…

…Infektionsscreening und wiederholt die Möglichkeit eines Behandlungskontakts anbieten. Hintergrund und Epidemiologie Abgrenzung Unter Hormondoping wird hier der nichtmedizinische Gebrauch von Hormonen, Hormonanaloga oder Substanzen verstanden…

…die akute Nierenschädigung, die mikroangiopathische Hämolyse sowie die schwere Präeklampsie oder Eklampsie. Der Blutdruck liegt häufig bei mindestens 180/120 mmHg, ein absoluter Grenzwert definiert…

…Schwere HTG ≥500 mg/dL ( 5,6 mmol/L) ≥500 mg/dL ( 5,6 mmol/L) Triglyzeridreiche Lipoproteine, Remnant Lipoproteine und Insulinresistenz sind mit der…

…3, schwere Hypoglykämie Kein fester Grenzwert Der Patient ist kognitiv oder körperlich beeinträchtigt und benötigt die Hilfe einer anderen Person Stufe 3 kann auch vorliegen…

…hormonelle Überproduktion vor, besteht eine Hypophyseninsuffizienz, und gefährdet der Tumor die Sehbahn oder andere benachbarte Strukturen? Mikroadenome sind kleiner als 10 mm, Makroadenome mindestens 10…

…der ersten Wahl bei Schmerzen. NSAR können bei ausgeprägten Gelenkbeschwerden kurzfristig erwogen werden, sofern keine Nierenbeteiligung und keine gastrointestinale Blutung vorliegen. Systemische Glukokortikoide können schwere…

…die UA durch eines oder mehrere der folgenden Muster definiert: Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise länger als 20 Minuten anhaltend. Neu aufgetretene schwere Angina pectoris…

…Anwendung der einfacheren Regel einen um etwa 0,05 mmol/L niedrigeren Wert von ca. 1,05 mmol/L (weil pH um 0,10 unter…

…ausschließlich die kardiovaskuläre Mortalität schätzen, da nicht tödliche Ereignisse einen wichtigen Anteil an der Gesamtbelastung durch die atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung ausmachen. SCORE2 ist vor allem…

…abhängig von der Größe des Thrombus und der Plaque selbst. In beiden Fällen wird der Patient aufgrund der plötzlichen Verminderung des koronaren Blutflusses schwere Brustschmerzen…

…ob der niedrige Gesamtkalziumwert (scheinbare Hypokalzämie) lediglich durch die reduzierte Albuminkonzentration bedingt ist. Insbesondere in Situationen mit niedriger Albuminkonzentration (z. B. Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom, schwere…

…was VHF zu einer der Hauptursachen für schwere, invalidisierende ischämische Schlaganfälle macht. Folglich liegt der Grundpfeiler des VHF Managements in der präzisen Stratifizierung des thromboembolischen…

…Kardiomyopathie) oder chronisch (wie bei Herzinsuffizienz, Kardiomyopathien oder schweren Klappenvitien) auftreten. Mit der Etablierung hochsensitiver Troponin Assays (hs cTn), die nicht spezifisch für einen Myokardinfarkt…

…kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter Dialyse. Danach nimmt die Mortalität schrittweise ab und liegt nach etwa einem Jahr in der Regel deutlich niedriger als…

…Postoperative Schmerzen. Tumorschmerzen und Schmerzen in der palliativen Situation. Schwere Dyspnoe in der palliativen Situation (niedrigere Dosen als beim Schmerz). Ein Opioid ist bei nozipathischem…

…Die untere Extremität bei Erwachsenen meiden. Bei Schock und kollabierten Gefäßen sind die Ellenbeuge oder die V. jugularis externa meist noch punktierbar, und der Ultraschall…

…CRB 65 oder CURB 65 dienen als Hilfe bei der Wahl der Versorgungsebene, die schwere Pneumonie ist jedoch gesondert mit den IDSA/ATS Kriterien zu…

…Die schwere idiopathische PAN wird mit hochdosierten Glukokortikoiden und Cyclophosphamid behandelt, die nicht schwere Erkrankung in der Regel mit Glukokortikoiden und einem weniger toxischen Immunsuppressivum…

…Die schwere kongenitale erythropoetische Porphyrie kann durch eine allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation geheilt werden. Management, Bewertung der Arzneimittelsicherheit und Familienuntersuchung sollten mit einem Porphyriezentrum abgestimmt werden…

…in der Regel mit einem Glukokortikoid und einem zusätzlichen Immunsuppressivum behandelt. Eine schwere Polyarteriitis nodosa wird mit Cyclophosphamid und einem Glukokortikoid behandelt. Die Therapie der…

…ist in der Regel in weiteren Proben zu bestätigen, möglichst bei klinisch stabilem Patienten und ohne Harnwegsinfektion, Fieber, Menstruation oder kürzlich erfolgte schwere körperliche Belastung…

…mit schweren Merkmalen in den folgenden zwei Wochen assoziiert. Auch die Autoregulation des zerebralen Kreislaufs ist gestört. Dies erklärt teilweise die neurologischen Manifestationen der Präeklampsie…

…deutet auf eine schwere Insuffizienz hin. Die Leckage endet normalerweise früh in der Diastole, was anhand der Spektralkurve, die vor Ende der Diastole die Grundlinie…

…Sauerstoffversorgung parallel zum Sauerstoffbedarf ansteigt. Abhängig von mehreren Faktoren einschließlich der Schwere der Stenose/Okklusion, der mikrovaskulären Funktion, der myokardialen Sauerstoffextraktion, des Vorhandenseins von Kollateralen…