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ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…5]. Ein geeigneter Patient muss Zweck und Risiken der Therapie verstehen, die kapilläre Blutentnahme durchführen, Werte und Dosen dokumentieren sowie einen Sicherheitsplan befolgen können. Kognitive…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…definiert. Eine schwere proximale Erkrankung sowohl des proximalen Ramus interventricularis anterior als auch des proximalen Ramus circumflexus kann ein funktionelles Äquivalent einer Hauptstammerkrankung darstellen. Die…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Kälteempfindlichkeit, Obstipation, trockene Haut, kognitive Verlangsamung, depressive Verstimmung, Myalgien und eine gewisse Gewichtszunahme. Die Diagnose darf daher nicht allein aufgrund von Symptomen oder des Nachweises…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Anorexie, Übelkeit, Gewichtsverlust, Pruritus, Schlafstörungen, Restless Legs Syndrom, kognitive Beeinträchtigung und periphere Neuropathie. Schwerwiegende Manifestationen sind Enzephalopathie, Perikarditis, Blutungsneigung, therapierefraktäre Hyperkaliämie, metabolische Azidose und Lungenödem…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Vitamin-B12- und Folatmangel ohne Anämie: Diagnostik und Therapie

…Mangel. Ein Verdacht sollte geweckt werden bei Parästhesien, vermindertem Vibrationsempfinden, Gangunsicherheit, kognitiven oder psychiatrischen Symptomen, Glossitis, unerklärter Müdigkeit sowie bei Risikofaktoren wie veganer Ernährung, Metformintherapie…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar, übermäßig wachsam oder in der Orientierung zur Umgebung beeinträchtigt Weitere kognitive Störung Desorientiertheit, Gedächtnisstörung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…5. Fehlt ein intravenöser Zugang, Glucagon geben und gleichzeitig einen Zugang legen. 6. Die Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…parenchymatöser Erkrankung, schwerer Karditis oder bei nicht möglicher oraler Therapie gewählt. Die Therapiedauer beträgt in der Regel 10 bis 14 Tage beim Erythema migrans, 14…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

…sowie schriftliche Hinweise zur Wiedervorstellung sichergestellt sind. Bei mittelschwerer oder schwerer Verletzung ist eine frühzeitige Kontaktaufnahme mit Neurochirurgie und Intensivmedizin erforderlich. Die Therapieziele umfassen Normoxie…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Migräne ist eine häufige neurologische Erkrankung mit wiederkehrenden Kopfschmerzattacken und begleitenden sensorischen, gastrointestinalen und kognitiven Symptomen. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Migräne…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…anhalten [5]. Psychoedukation und supportive Behandlung sind Maßnahmen der ersten Wahl. Bei einer Cannabiskonsumstörung ist motivierende Gesprächsführung bzw. motivationsfördernde Therapie in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

Überblick Die metabolische und bariatrische Chirurgie ist die wirksamste etablierte Behandlung der schweren Adipositas, wenn eine ausgeprägte und dauerhafte Gewichtsabnahme angestrebt wird. Die vorherrschenden Verfahren…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Regel ein gastrointestinaler Blutverlust einschließlich Malignom auszuschließen. Eine Zöliakie findet sich bei etwa 3 bis 5 Prozent der Patienten, die wegen einer Eisenmangelanämie abgeklärt werden…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…Myelom definieren. Die Diagnose erfordert in der Regel mindestens 10 % klonale Plasmazellen im Knochenmark oder ein bioptisch gesichertes Plasmozytom sowie mindestens ein myelomdefinierendes Ereignis. Bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…weitere Aspekte der Sexualfunktion, während die Effekte auf Antrieb, Kognition, depressive Symptome und körperliche Funktion geringer und variabler sind [3,4]. Exogenes Testosteron hemmt die…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Myokard verlangsamt eine Hyperkaliämie die Erregungsleitung. Lebensbedrohliche Rhythmusstörungen treten vor allem bei schwerer Hyperkaliämie ab 6,5 mmol/l auf, besonders wenn der Anstieg rasch…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…Möglichkeit Plasmaosmolalität, Urinosmolalität und Urinnatrium vor Behandlungsbeginn abnehmen. 5. Bei schweren Symptomen: hypertone Kochsalzlösung sofort geben. Weder die vollständige Ursachenabklärung noch die Bildgebung abwarten. 6…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid frühzeitig geben. 7…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Neugeborenen, Personen mit fortgeschrittenem Immundefekt sowie Empfängern von Organen oder allogenen hämatopoetischen Stammzellen schwere Organmanifestationen hervorrufen. Die Diagnose muss den virologischen Befund mit dem passenden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…wurde entwickelt, um das Risiko für schwere Blutungsereignisse innerhalb eines Jahres bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Die…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…angeborenem Herzfehler. Weitere Indikationen sind eine fehlgeschlagene oder unmögliche Korrektur komplexer angeborener Herzfehler sowie eine schwere Herzinsuffizienz mit gleichzeitiger irreversibler Lungen oder Lungengefäßerkrankung [1]. Patienten…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…entsprechen: Gewichtskategorie Iso BMI : Übergewicht Iso BMI 25 bis unter 30 Adipositas Iso BMI 30 oder höher Schwere Adipositas Üblicherweise Iso BMI 35 oder höher…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…deutlich seltener. In selektierten Gruppen von Kindern mit schwerer, früh beginnender Adipositas wird der Anteil genetischer Adipositasformen auf etwa 5 bis 10 Prozent geschätzt, das…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…3. Eine anatomische und pathomechanistische Differenzialdiagnose formulieren. 4. Gezielte Laboruntersuchungen und Bildgebung auswählen. 5. Anamnese, Vitalparameter und Abdominalbefund wiederholt erheben, solange die Diagnose unsicher bleibt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…für den akuten Myokardinfarkt wurden 2026 aktualisiert. Die Fünfte Universelle Definition ersetzt die nummerierten Typen 1 bis 5 durch den primären, sekundären und prozedurassoziierten Myokardinfarkt…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Erbrechen nach wahrscheinlicher Allergenexposition plötzliche Hypotonie oder schwerer Bronchospasmus während Anästhesie, Arzneimittelinfusion oder Kontrastmittelgabe Hautsymptome fehlen bei etwa 10 bis 20 Prozent der anaphylaktischen Reaktionen…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Vaskulitis, Gefäßbeteiligung, Neuro Behçet und schwere intestinale Erkrankung erfordern eine rasche, fachärztlich geführte Behandlung mit Glukokortikoid in Kombination mit einem immunmodulierenden oder immunsuppressiven Medikament. Eine…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Absolut: Akutes Koronarsyndrom innerhalb von 48 Stunden oder bestehende instabile Angina pectoris. Unkontrollierte symptomatische Arrhythmie. Symptomatische schwere Aortenklappenstenose. Dekompensierte Herzinsuffizienz. Akute Lungenembolie oder tiefe Venenthrombose…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

… Beurteilungsskalen dienen lediglich als Unterstützung. Das Suizidrisiko ist strukturiert zu beurteilen, und eine schwere Depression, selbstverletzendes Verhalten, Psychose oder Manie erfordern eine rasche ärztliche Beurteilung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Differenzialdiagnose und darf nicht mit Desmopressin behandelt werden, da dies eine schwere Hyponatriämie verursachen kann [1,2]. Die Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…bis 2 Wochen behandelt. Nach adäquatem Débridement einer mittelschweren oder schweren Weichteilinfektion reichen bei deutlicher klinischer Besserung häufig etwa 10 Tage aus. Bei persistierender ausgedehnter…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Kontraindikationen Absolut: Instabile Halswirbelsäulenverletzung, kürzlich erfolgte Halswirbelsäulenoperation, atlantoaxiale Instabilität, schwere rheumatoide Arthritis der Halswirbelsäule. Symptomatische Karotisstenose, kürzlich erlittener Schlaganfall oder TIA im vertebrobasilären Stromgebiet. Netzhautablösung…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…Hebung in aVR sind nach Reanimation häufig und mehrdeutig. Sie können eine schwere Mehrgefäß oder Hauptstammischämie anzeigen, aber ebenso Folge der globalen Ischämie während des…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…schwerwiegende Arrhythmien besteht. Dies ist möglich, da eine Korrelation zwischen der Schwere der Elektrolytstörung und den sichtbaren EKG Veränderungen besteht. Spezifische Elektrolytstörungen 1. Natrium Erhöhte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Morbus Basedow entwickeln klinisch eindeutige Augenveränderungen, aber nur etwa 5 bis 10 Prozent eine mittelschwere bis schwere oder visusbedrohende Erkrankung, die eine systemische Immunmodulation erfordert…

ArtikelRheumatologie
Granulomatose mit Polyangiitis (GPA): Diagnostik und Therapie

…PR3 ANCA, hoher vorangegangener Cyclophosphamidexposition oder Kinderwunsch. Eine raschere Glukokortikoidreduktion verringert schwere Infektionen, ohne dass eine Verschlechterung von Überleben oder renaler Prognose nachgewiesen wurde. Avacopan…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Atemweg freimachen. Eine Hypoxie bei schwerer Pneumonie oder Anämie dagegen ist durch Beatmung allein häufig nicht rasch zu beheben. Ursachen des hypoxischen Herzstillstands Tabelle 1…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Psychose, Manie, Thoraxschmerz, Herzinsuffizienz, Arrhythmie, Thromboembolie, Ikterus, schwere Infektion und Hypoglykämie. Die Basisdiagnostik umfasst Blutdruck, körperliche Untersuchung einschließlich der Injektionsstellen, Blutbild, Elektrolyte, Kreatinin, Leberwerte, Lipide…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…akute Aortensyndrom, die akute Nierenschädigung, die mikroangiopathische Hämolyse sowie die schwere Präeklampsie oder Eklampsie. Der Blutdruck liegt häufig bei mindestens 180/120 mmHg, ein absoluter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…oder klinisch relevantem Wachstum operiert. Asymptomatische Läsionen ohne Chiasmakontakt können häufig mittels MRT und Hormonbestimmungen verlaufskontrolliert werden. Akute schwere Kopfschmerzen, Visusminderung, Augenmuskelparese oder Bewusstseinsstörung müssen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…definiert: Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise länger als 20 Minuten anhaltend. Neu aufgetretene schwere Angina pectoris. Bereits bestehende Angina pectoris, die häufiger oder länger anhält…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…etwa um 0,05 mmol/L. Beispiel: Wird iCa²⁺ gemessen mit 1,10 mmol/L bei pH 7,30, so ergibt die Korrektur auf pH…