…Erkrankungsbeginn im Kindes oder jungen Erwachsenenalter, familiärem Auftreten, Livedo, rezidivierenden lakunären Schlaganfällen, Zytopenien oder Immundefekt zu erwägen. Die schwere idiopathische PAN wird mit hochdosierten Glukokortikoiden…

…Hyperthermie und Hypoglykämie. Bei schwerer, unklarer oder ungewöhnlicher Vergiftung ist das zuständige Giftinformationszentrum (Giftnotruf) zu kontaktieren [1]. Die Opioidintoxikation ist vor allem durch Hypoventilation und…

…D beeinflusst. In Ländern mit hohem Einkommen ist ein manifester Vitamin A , E oder K Mangel bei normaler Ernährung und intakter gastrointestinaler Funktion selten. Eisenmangel…

…sind beide anerkannte Alternativen. Randomisierte Daten haben keinen statistisch gesicherten Unterschied im kombinierten Endpunkt aus Schlaganfall, Tod oder schwerer Blutung gezeigt, auch wenn die Antikoagulation…

…70 Schlägen/min. Die Reduktion des kombinierten Endpunkts aus kardiovaskulärem Tod oder Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz stand mit dem Ausmaß der Herzfrequenzsenkung in Zusammenhang. Ivabradin kann…

…sich deutlich zwischen den Ätiologien. Das kombinierte Risiko für Dialyse oder Tod lag bei belastungsinduzierter Rhabdomyolyse bei 3,2 Prozent, bei Sepsis dagegen bei 39…

…Intervention bei gleichzeitiger Begrenzung schwerer und klinisch relevanter Blutungen. Eine langfristige Thrombozytenaggregationshemmung nach STEMI ist mit einer Reduktion rezidivierender Infarkte, Schlaganfälle oder kardiovaskulärer Todesfälle um…

…häufig niedriger pH Wert Unzureichende alveoläre Ventilation COPD, Arzneimitteleinfluss, neuromuskuläre Schwäche, Obesitas Hypoventilation Kombinierte Insuffizienz Niedriger PaO2 und hoher PaCO2 Gleichzeitige Gasaustauschstörung und Hypoventilation Schwere…

…Myokardinfarkt und Stentthrombose. Blutungsrisiko, insbesondere schweren oder lebensbedrohlichen Blutungen. Klinischer Präsentation, also ACS oder chronischem Koronarsyndrom (CCS). Durchführung und Art der PCI. Notwendigkeit eines nichtkardialen…

…Kalzium und Magnesium. Es ist zu beachten, dass einige Patienten möglicherweise eine kombinierte Elektrolytstörung aufweisen. Das EKG kann verwendet werden, um den Schweregrad von Elektrolytstörungen…

…werden bei mittelschwerer bis schwerer Migräne oder unzureichender Wirkung von Analgetika eingesetzt. Bei partieller Wirkung oder frühem Wiederauftreten wird ein Triptan mit einem NSAR kombiniert…

…schwerer Komorbidität oder fehlender Möglichkeit einer sicheren Nachbeobachtung erwogen werden. Hepatische Enzephalopathie zusammen mit einer INR von mindestens 1,5 bei einer Person ohne vorbestehende…

…kombinierter arterieller und venöser Verletzung, ausgedehnter Quetschverletzung oder ausgeprägter Schwellung. Bei stumpfer thorakaler Aortenverletzung wird Grad I in der Regel konservativ mit Herzfrequenz und Blutdruckkontrolle…

…mit kapillärer, venöser oder arterieller Glukose zu bestätigen bei Hypoglykämie, rasch wechselnder Glukose, Diskrepanz zwischen Symptomen und Sensorwert, Kreislaufinstabilität, ausgeprägten Ödemen, schwerer Anämie, Signalverlust oder…

…Zuordnung zum Kontrastmittel schwierig ist. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion ist das Auftreten einer kontrastmittelinduzierten AKI vernachlässigbar oder sehr selten. Das Risiko steigt bei chronischer…

…einer frühzeitigen Koronarangiografie und Revaskularisation profitieren, während unnötige prozedurale Komplikationen und Blutungen bei Patienten mit geringerem Risiko oder bei Patienten, bei denen die Risiken einer…

…später durchgeführt. Kontraindikationen Bekannte Überempfindlichkeit gegen Tetracosactid oder ACTH. Ausgeprägte allergische Erkrankung, insbesondere schweres Asthma und eine Anaphylaxie in der Anamnese: relative Kontraindikation, der Test…

…im Versorgungsprozess Bei Aufnahme eines Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina sollte der TIMI Score frühzeitig bestimmt werden. Ein niedriger Score spricht für ein geringeres…

…Dosen kombiniert, und der Inhalt illegaler Produkte ist unsicher. Häufige Effekte sind Akne, Gynäkomastie, Hodenatrophie, Infertilität, Erythrozytose, Dyslipidämie, Hypertonie und Stimmungsveränderungen. Langfristiger Gebrauch ist mit…

…bis schwere Erkrankung wird im multidisziplinären Team behandelt. Die europäische Erstlinientherapie ist intravenöses Methylprednisolon, üblicherweise insgesamt 4,5 g über 12 Wochen, häufig kombiniert mit…

…organbedrohenden Formen eingesetzt, jedoch frühzeitig mit einer glukokortikoidsparenden Therapie kombiniert. Rituximab oder Cyclophosphamid werden bei organbedrohender Granulomatose mit Polyangiitis und mikroskopischer Polyangiitis eingesetzt. Tocilizumab ist…

…und Präferenzen des Patienten richten sollte [4,5]. PDE5 Hemmer dürfen nicht mit Nitraten oder anderen Stickstoffmonoxid Donatoren kombiniert werden. Bei unzureichender Wirkung sind Einnahmetechnik…

…mit Statinen kombiniert werden, da es Resorption, hepatische Aufnahme und Verstoffwechselung der Statine verändert. Klinische Präsentation und Symptome Typische SAMS umfassen: Symmetrische Muskelschmerzen Muskelbeschwerden oder…

…die mit einer ungünstigen Kurzzeitprognose assoziiert sind, gehören: Tachykardie Niedriger systolischer Blutdruck Respiratorische Insuffizienz, manifestiert durch Tachypnoe und/oder eine niedrige arterielle Sauerstoffsättigung Synkope Diese…

…oder Porttascheninfektion, Endokarditis, septischer Thrombose, persistierend positiven Blutkulturen nach 72 Stunden adäquater Therapie sowie bei Infektion mit S. aureus , Pseudomonas aeruginosa , Candida, Mykobakterien oder schwer…

…mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig umsetzen und Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches…

…andere Akuttherapie Urämische Komplikationen Enzephalopathie, Perikarditis, Blutung infolge ausgeprägter Thrombozytendysfunktion oder schwere urämische Symptome Intoxikation Dialysierbare Substanz mit schwerem klinischem Bild, zum Beispiel Lithium, Methanol…

…ausreichenden Kollateralkreislaufversorgung. Erster oder anteriorer Infarkt. Eingefäßerkrankung ohne Kollateralkreislaufversorgung. Chronische Nierenerkrankung, insbesondere im Zusammenhang mit VSR. Großer Infarkt, insbesondere bei Septum oder Wandruptur. Eine Ruptur…

…berichtete Prävalenz liegt zwischen 18 % und 52 %. Sie treten häufig bei Patienten mit schwerer koronarer Herzkrankheit auf, die als Stenose von mehr als 70 % definiert…

…Ventrikels (RV), eine Herzruptur mit Tamponade sowie seltenere Ursachen wie eine schwere vorbestehende Klappenerkrankung oder eine übermäßige Exposition gegenüber Betablockern oder Kalziumkanalblockern. Die Inzidenz eines…

…verzögerte Behandlung zum Tod, zu einer bleibenden Gangstörung oder zu einem Korsakoff Syndrom mit schwerer und meist langanhaltender Gedächtnisstörung führen kann. Eine Alkoholkonsumstörung ist die…

…schwerer kardiovaskulärer Ereignisse (MACE) nicht senkte (Hazard Ratio [HR] 0,99; 95 % Konfidenzintervall [KI] 0,88–1,11) [1]. Am 4. September teilte Novartis mit…

…für die Diagnostik oder die Therapiewahl beim einzelnen Patienten [3 5]. Monogene und syndromale Adipositas sind deutlich seltener. In selektierten Gruppen von Kindern mit schwerer…

…Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid frühzeitig…

…vollständige Diagnostik oder Graduierung. Antihistaminikum, Kortikosteroid, inhalativer Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und protrahierteren…

…TTE) überlegen, obwohl letztere die am häufigsten verwendete Methode ist. Viele Patienten benötigen eine Beurteilung mit zusätzlichen bildgebenden Verfahren, z.B. kardialer Magnetresonanztomographie (MRT), kardi

…ist eine ernsthafte Erkrankung mit einer schlechten langfristigen Prognose. In einer Kohorte mit schwerer Aortenklappenstenose und erhaltener Ejektionsfraktion hatten Patienten mit Low Flow Low Gradient…

…nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung. Große Eingriffe mit erwarteter Blutung oder großen Volumenverschiebungen. Patienten, bei denen die nichtinvasive…

…Lokale Verfahrensanweisung beachten Ileus mit distendierten Darmschlingen Sonografische Steuerung obligat; andere Punktionsstelle wählen Narben, Hernien oder sichtbare Bauchwandkollateralen (Caput medusae) Mindestens einige Zentimeter davon entfernt…

…Personen mit fortgeschrittenem Immundefekt sowie Empfängern von Organen oder allogenen hämatopoetischen Stammzellen schwere Organmanifestationen hervorrufen. Die Diagnose muss den virologischen Befund mit dem passenden klinischen…

…Eine leichte bis mittelgradige Depression wird mit KVT, IPT oder Antidepressiva, meist SSRI, behandelt. Bei schwerer Depression sind Antidepressiva und EKT Mittel der ersten Wahl…

…Therapie, die gegen Streptokokken und Staphylococcus aureus gerichtet ist. Bei mittelschwerer oder schwerer Infektion ist eine breitere initiale Abdeckung erforderlich, ausgerichtet an früheren Kulturbefunden, Antibiotikaexposition…

…ein szintigrafischer Befund. Drei Komponenten sind erforderlich: 1. Chronische oder rezidivierende Symptome, die mit einer Retention von Nahrung im Magen vereinbar sind. 2. Objektiv verzögerte…

…Kinder, Schwangere sowie Patienten mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz, ausgeprägter Herzinsuffizienz oder Kreislaufschock erfordern ein eigenes Protokoll und eine frühe fachärztliche Kontaktaufnahme. DKA und HHS sind dynamische…

…nach KDIGO G Kategorie eGFR (ml/min/1,73 m²) Bezeichnung Klinische Relevanz G1 ≥ 90 Normal oder ↑ GFR (mit Nierenschädigung) Nierenstruktur oder Funktionsstörung vorhanden…

…mg oder Doxycyclin 100 mg eingesetzt. Clindamycin sollte nicht als routinemäßige Alternative verwendet werden, da bereits eine Einmaldosis mit einem unverhältnismäßig hohen Risiko schwerer Nebenwirkungen…

…besiedeln). Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation in therapeutischer Dosis (relativ; das Risiko gegen den diagnostischen Nutzen abwägen. Bei Sepsisverdacht wiegt die Diagnostik immer schwerer). Gelenkprothese…

…ausgeprägter Niereninsuffizienz niedriger, um dann anhand wiederholter Serumharnsäurewerte titriert zu werden. Zielwert ist eine Serumharnsäure unter 360 µmol/L; bei tophöser oder anderweitig schwerer Gicht…

…bzw. der Patient muss mit einer klaren Information darüber nach Hause gehen, welche Symptome eine sofortige Wiedervorstellung erfordern. Indikationen Nicht dislozierte oder reponierte Fraktur, die…

…Aussage Anhand der erzielten Punktzahl lässt sich das jährliche Risiko schwerer Blutungsereignisse (z. B. grosse intra oder extrakraniellen Blutung) ungefähr abschätzen: 0 Punkte → etwa…

…Alle Personen mit möglicher oder gesicherter HHT müssen auf pulmonale arteriovenöse Malformationen untersucht werden, da diese trotz normaler Sauerstoffsättigung und fehlender pulmonaler Symptome einen ischämischen…

…Atemweg freimachen. Eine Hypoxie bei schwerer Pneumonie oder Anämie dagegen ist durch Beatmung allein häufig nicht rasch zu beheben. Ursachen des hypoxischen Herzstillstands Tabelle 1…

…Gefährlich wird er, wenn ein Ventilmechanismus entsteht. Mit jedem Atemzug oder Beatmungshub gelangt Luft in den Pleuraspalt, kann aber nicht entweichen. Der intrathorakale Druck steigt…

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

…ausgeprägtem Aspirationsrisiko oder einem Versagen, das sich mit einem Antidot nicht rasch beheben lässt B Atemfrequenz, Sättigung, Thoraxexkursionen und Blutgasanalyse. Bei opioidbedingter Atemdepression mit der…

…verlaufen mild, mit Symptomen ähnlich einer saisonalen Grippe (Influenza) und anderen viralen Atemwegsinfektionen. Bei manchen Menschen kann die Infektion jedoch schwer und tödlich verlaufen. Besonders…

…intravenöse Therapie wird vor allem bei parenchymatöser Erkrankung, schwerer Karditis oder bei nicht möglicher oraler Therapie gewählt. Die Therapiedauer beträgt in der Regel 10 bis…

…Verlauf selten und fügt ein Aspirationsrisiko hinzu. Wiederholte Kohlegaben erfolgen bei schwerer Vergiftung mit Präparaten, die einer enterohepatischen oder enteroenteralen Rezirkulation unterliegen, unter anderem Carbamazepin…

…der ersten Wahl, da es bei gleichwertiger Wirksamkeit mit weniger schweren Infektionen einhergeht. Avacopan kann zusammen mit Rituximab oder Cyclophosphamid eingesetzt werden, um die Glukokortikoidexposition…

…Muskeldysfunktion und Fehlregulation der sympathischen Innervation), koronare Embolien sowie spontane koronare Arteriendissektionen (SCAD) mit oder ohne intramurales Hämatom. Letztere treten insbesondere bei jungen Frauen auf…