…etwa 3 bis 5 Prozent [21]. Die wichtigsten Warnzeichen sind: Schwere Adipositas mit Beginn vor dem 5. Lebensjahr Rasche Gewichtszunahme im Säuglingsalter oder in der…

…Der akute ST Hebungsinfarkt (engl. ST Elevation Myocardial Infarction, STEMI ) ist die schwerste Manifestation der koronaren Herzkrankheit. Dieses Kapitel befasst sich mit der Pathophysiologie, Definition…

…und Kriterien Der akute Myokardinfarkt ist die schwerste Komplikation der koronaren Herzkrankheit. Der häufigste Auslöser ist die Ruptur oder Erosion einer vulnerablen (instabilen) atherosklerotischen Koronarplaques…

…bei vorhandener elektrischer Aktivität Echte PEA, sehr schlechte Prognose Weitere reversible Ursachen suchen Organisierte Kontraktionen ohne tastbaren Puls Pseudo PEA (schwerste Hypotonie) Ursachenorientierte Behandlung, ggf…

…Atemarbeit, Bewusstseinslage und PEF gleichzeitig bessern. Das akute schwere Asthma ist gekennzeichnet durch Bronchospasmus, Schleimhautödem und Schleimpfröpfe. Die exspiratorische Flusslimitierung führt zu Air Trapping und…

…in den letzten Jahrzehnten dramatisch zugenommen. Dies hat zu einer erhöhten Prävalenz von angeborenen Herzfehlern in der Allgemeinbevölkerung geführt, sodass die meisten Kliniker regelmäßig Patienten…

…sein muss Deutlich vermindertes Herzzeitvolumen in schweren Fällen Kardiogener Schock bei den schwersten Ausprägungen Die Symptome eines RVI treten häufig im Rahmen eines inferioren Myokardinfarkts…

…akutes Koronarsyndrom, das klinisch durch akute myokardiale Ischämiesymptome oder entsprechende Äquivalente zusammen mit einer persistierenden ST Streckenhebung oder einem äquivalenten elektrokardiografischen Muster gekennzeichnet ist, das…

…an Erkrankungen, die mit einer kürzlichen Veränderung der klinischen Symptomatik einhergehen und je nach EKG Befund und Troponinnachweis in instabile Angina pectoris (UA), Non ST…

Schwere Elektrolytstörungen können einen Herzstillstand auslösen. Sie gehören zu den potenziell reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands), allerdings nur, wenn sie früh erkannt und…

…Gerinnung und eine abrupte Verschlechterung der Nierenfunktion. Demgegenüber bezeichnet die hypertensive Dringlichkeit eine schwere Hypertonie ohne klinische Hinweise auf eine akute, fortbestehende Schädigung von Zielorganen…

…und Pathophysiologie Die ischämische Kardiomyopathie ist eine schwere Myokardfunktionsstörung infolge einer koronaren Herzkrankheit (KHK). Das klinische Syndrom kann insbesondere dann einer primären dilatativen Kardiomyopathie ähneln…

…während die rasche Korrektur einer chronischen Hyponatriämie das Risiko einer Demyelinisierung birgt [5]. Die Symptomschwere steuert die Akutbehandlung Schwere Symptome Die folgenden Symptome sprechen für…

…um bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation, insbesondere mit Warfarin, das Risiko für schwere Blutungsereignisse (z. B. intrakranielle Blutung…

…Neugeborenen, Personen mit fortgeschrittenem Immundefekt sowie Empfängern von Organen oder allogenen hämatopoetischen Stammzellen schwere Organmanifestationen hervorrufen. Die Diagnose muss den virologischen Befund mit dem passenden…

…wurde entwickelt, um das Risiko für schwere Blutungsereignisse innerhalb eines Jahres bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Die…

…sowie eine schwere Herzinsuffizienz mit gleichzeitiger irreversibler Lungen oder Lungengefäßerkrankung [1]. Patienten mit pulmonal arterieller Hypertonie und Rechtsherzinsuffizienz werden heute meist mit einer Doppellungentransplantation behandelt…

…hängt von der Schwere der Reizleitungsstörung und des betroffenen Ventrikels ab. Im Allgemeinen ist eine Reizleitungsstörung im linken Ventrikel im Vergleich zu einer Störung im…

…entsprechen: Gewichtskategorie Iso BMI : Übergewicht Iso BMI 25 bis unter 30 Adipositas Iso BMI 30 oder höher Schwere Adipositas Üblicherweise Iso BMI 35 oder höher…

…Index (BMI) von ≥30 kg/m2. Schwere Adipositas wird im Allgemeinen als BMI ≥35 kg/m2 definiert, während ein BMI ≥50 kg/m2 als supermorbide…

…Spontane Attacken ohne klaren Auslöser: unter anderem an vestibuläre Migräne, Morbus Menière, TIA und Arrhythmie denken. Akute schwere Gleichgewichtsstörung ohne Nystagmus: HINTS ist nicht anwendbar…

…Opioide lindern Schmerzen, ohne die Entscheidung über die definitive Behandlung nachweisbar zu verzögern [2]. Die Computertomographie ist bei unklaren oder potenziell schwerwiegenden nichttraumatischen Bauchschmerzen zentral…

…eine myokardiale Ischämie ohne nachweisbare akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose dar. Sie ist gekennzeichnet durch eine verlängerte Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise mit einer Dauer von…

…verzögern. 5. Acetylsalicylsäure geben, wenn ein akutes Koronarsyndrom wahrscheinlich ist und weder eine Aortendissektion noch eine aktive schwere Blutung vermutet wird. 6. Bei STEMI, STEMI…

…Das Fehlen einer Urtikaria darf deshalb nicht zum Ausschluss der Diagnose herangezogen werden [1]. Eine isolierte Urtikaria, ein lokalisiertes Angioödem oder Juckreiz ohne Beeinträchtigung von…

…fortschreitender Zystenbildung, Nierenvergrößerung, arterieller Hypertonie und dem Risiko einer chronischen Niereninsuffizienz. Die Diagnose wird in der Regel sonographisch bei Personen mit positiver Familienanamnese gestellt. Bei…

…und sollte Anlass zu einer besonders sorgfältigen Differenzialdiagnostik geben. Sowohl Frauen als auch Männer erkranken. Männer, insbesondere jüngere Männer aus Hochprävalenzregionen, haben häufiger schwere okuläre…

…Untersuchung nur bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie mit Ausflusstraktobstruktion Vorsicht Tachyarrhythmie oder Bradyarrhythmie…

…und die Person ist sehr müde. 18 19 Extrem schwere Anstrengung Für die meisten Menschen ist dies die anstrengendste Übung, die sie je erlebt haben…

…werden. Eine schwere Depression kann mit oder ohne psychotische Symptome auftreten. Psychotische Symptome umfassen Halluzinationen und Wahnvorstellungen und können Teil einer schweren Depression sein. Die…

…ist selten, mit einer geschätzten Prävalenz von etwa 1 pro 25 000 Einwohner. Die Erkrankung tritt in allen Altersgruppen und ohne deutlichen Geschlechtsunterschied auf. Hereditäre…

…Perfusion und Operationsbedarf führen und nicht automatisch zu einer längeren oder breiteren Antibiotikatherapie. Eine Osteomyelitis ohne Entfernung des infizierten Knochens wird in der Regel 6…

…die sich an Ort und Stelle, in drei Minuten, ohne Arzneimittel heilen lässt. Die Diagnose beruht auf der Anamnese, einem positiven Dix–Hallpike Test und…

… Die Antwort entscheidet, ob der Patient ohne Umweg ins Herzkatheterlabor fährt. Das EKG ist damit ein fester Baustein der Postreanimationsbehandlung nach ROSC und wird nach…

EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…

Zusammenfassung Die Endokarditprophylaxe bei zahnärztlichen Eingriffen soll einer durch orale Streptokokken verursachten infektiösen Endokarditis vorbeugen. Die Prophylaxe kann lediglich die kurzzeitige Bakteriämie beeinflussen, die während…

…visusbedrohende Erkrankung umfasst die dysthyreote Optikusneuropathie, eine schwere Hornhautexposition oder ein Hornhautulkus und erfordert eine notfallmäßige ophthalmologische Beurteilung [1,2]. Alle Patienten sollen eine lokale…

…definiert. Eine schwere proximale Erkrankung sowohl des proximalen Ramus interventricularis anterior als auch des proximalen Ramus circumflexus kann ein funktionelles Äquivalent einer Hauptstammerkrankung darstellen. Die…

…schwerere klinische Erkrankung hervorruft. Die HeFH betrifft etwa 1 von 250–300 Personen und ist die häufigste vererbte Stoffwechselerkrankung im Zusammenhang mit einer vorzeitigen kardiovaskulären…

…vorangegangener Cyclophosphamidexposition oder Kinderwunsch. Eine raschere Glukokortikoidreduktion verringert schwere Infektionen, ohne dass eine Verschlechterung von Überleben oder renaler Prognose nachgewiesen wurde. Avacopan kann in ausgewählten…

…Faktoren beeinflussen den individuellen Grundumsatz: Körpergewicht und Körpergröße: Größere bzw. schwerere Personen haben typischerweise höheren BMR. Körperzusammensetzung: Mehr fettfreie Masse (Muskelmasse) führt meist zu höherem…

…R = Reduced Thrombozytenzahl oder –funktion (1 Punkt) R = Re Bleeding (Vorherige schwere Blutung) (2 Punkte) H = Hypertension (unkontrollierte arterielle Hypertonie) (1 Punkt…

…Atempumpe Neuromuskuläre Erkrankungen, Thoraxtrauma Verminderte Sauerstofftransportkapazität Schwere Anämie Der natürliche Verlauf der Asphyxie Wird die Ventilation vollständig unterbunden, etwa bei einer akuten Atemwegsverlegung, fällt die…

…Psychose, Manie, Thoraxschmerz, Herzinsuffizienz, Arrhythmie, Thromboembolie, Ikterus, schwere Infektion und Hypoglykämie. Die Basisdiagnostik umfasst Blutdruck, körperliche Untersuchung einschließlich der Injektionsstellen, Blutbild, Elektrolyte, Kreatinin, Leberwerte, Lipide…

…wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen. Ein hypertensiver Notfall ist definiert durch einen stark erhöhten Blutdruck in Kombination mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung. Häufige Manifestationen…

…primär ein Marker des kardiovaskulären Risikos, während eine schwere HTG aufgrund ihrer Assoziation mit einer akuten Pankreatitis klinisch relevant ist. Diagnostische Abklärung und körperliche Untersuchung…

…3, schwere Hypoglykämie Kein fester Grenzwert Der Patient ist kognitiv oder körperlich beeinträchtigt und benötigt die Hilfe einer anderen Person Stufe 3 kann auch vorliegen…

…Visusbeeinträchtigung, anderer neurologischer Kompression oder klinisch relevantem Wachstum operiert. Asymptomatische Läsionen ohne Chiasmakontakt können häufig mittels MRT und Hormonbestimmungen verlaufskontrolliert werden. Akute schwere Kopfschmerzen, Visusminderung…

…können schwere Bauch und Gelenkschmerzen verkürzen, sollen aber nicht routinemäßig zur Prävention einer Nephritis gegeben werden, da randomisierte Studien keinen solchen Effekt gezeigt haben. Schwere…

…Ischämie ohne Hinweise auf eine akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose gekennzeichnet ist. Sie unterscheidet sich vom akuten Myokardinfarkt (AMI), bei dem die myokardiale Ischämie von einer…

…des ionisierten Kalziums (iCa²⁺) im Plasma wird durch den pH Wert beeinflusst: Bei einer Abnahme des pH (Azidose) binden vermehrt Wasserstoffionen (H⁺) an die Proteine…

Definition und Zweck Die kardiovaskuläre Risikobeurteilung schätzt die Wahrscheinlichkeit einer Person, innerhalb eines definierten Zeitraums eine kardiovaskuläre Erkrankung (CVD) zu entwickeln. SCORE2 und SCORE2 Older…

…Thrombus und der Plaque selbst. In beiden Fällen wird der Patient aufgrund der plötzlichen Verminderung des koronaren Blutflusses schwere Brustschmerzen erleben. Akute Koronarsyndrome sind in…

…B. Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom, schwere Malnutrition) ist die Korrektur hilfreich. Trotz Korrektur bleibt das ionisierte Kalzium (freie, biologisch aktive Fraktion) die Referenzmessung, insbesondere bei kritischer…

…sich im LAA bilden, neigen stark zur systemischen Embolisation, was VHF zu einer der Hauptursachen für schwere, invalidisierende ischämische Schlaganfälle macht. Folglich liegt der Grundpfeiler…

…einen Typ 2 Infarkt begünstigen; hierzu zählen anhaltende Tachyarrhythmien und schwere Hypertonie, gegebenenfalls in Kombination mit einer linksventrikulären Hypertrophie. Die individuelle Ischämieschwelle variiert dabei erheblich…

…aufgetretener Kreatininanstieg, Proteinurie, Oligurie, schwere Hypertonie oder Schmerzen im Transplantat sind als potenziell schwerwiegende Transplantatdysfunktion zu werten. Die Abklärung umfasst Volumenstatus, Medikation und Interaktionen, Urinuntersuchung…

…benötigt. Wird mehr ohne Wirkung benötigt: den Schmerzmechanismus überdenken, statt weiter zu steigern. Der Sedierungsgrad wird nach einer vierstufigen Skala eingeschätzt: 0 vollständig wach, 1…

…erfordert einen großlumigen Katheter in einem geeigneten Gefäß). Vorsorglicher Zugang bei Patienten mit Risiko einer raschen Verschlechterung. Intraossärer Zugang: Herzstillstand ohne unmittelbar verfügbaren Venenzugang. Schock…

…die schwere Pneumonie ist jedoch gesondert mit den IDSA/ATS Kriterien zu identifizieren. Ein septischer Schock mit Vasopressorbedarf oder eine respiratorische Insuffizienz mit Notwendigkeit einer…