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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…eine progrediente Störung der glukosestimulierten Insulinsekretion. Im Unterschied zum GCK MODY benötigen die meisten Patienten früher oder später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…zunehmend. Die extrazelluläre Matrix ist ein aktiver Bestandteil der Läsionsentwicklung und nicht lediglich ein strukturelles Gerüst. Glatte Muskelzellen und Fibroblasten tragen zur Matrixproduktion bei, während…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Risiko wird nicht durch die CK allein bestimmt. Kreatinin, Kalium, Phosphat, Kalzium, Bikarbonat, Urinausscheidung, Ätiologie und Allgemeinzustand wiegen schwerer. Der McMahon Score kann bei ausgeprägterer…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…Desynchronisation der myokardialen Aktivierung verursacht eine beeinträchtigte ventrikuläre Relaxation. Eine beeinträchtigte Relaxation führt zu einem erhöhten diastolischen Druck im linken Ventrikel. Eine Störung der ventrikulären…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…AV) Überleitungsstörungen sowie bradyarrhythmische oder asystolische Herzstillstände. Pathophysiologisch resultieren diese Zustände aus einer Störung der Impulsbildung im Sinusknoten, einer gestörten Erregungsleitung (beispielsweise im AV Knoten…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…oder Zeichen der Herzinsuffizienz. Bei Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion oder eingeschränkter Hämodynamik kann die Tachykardie zur Dekompensation führen. Eine besondere und nicht seltene Konsequenz…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…strukturellen Defekten der Bronchialwand. Es handelt sich also nicht um eine vorübergehende Bronchodilatation, etwa bei einer akuten Infektion, sondern um einen anatomischen Zustand, bei dem…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…verwendet. Im engeren Sinne ist die Anämie bei chronischer Erkrankung gemeint, heute oft als Entzündungsanämie bezeichnet. Im weiteren klinischen Sinne umfasst der Begriff alle Anämien…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Mittelpunkt. Beim hypoxischen Herzstillstand ist es die rasche Wiederherstellung der Oxygenierung. Hypoxie und Asphyxie: zwei Begriffe, ein Endpunkt Hypoxie bezeichnet eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gewebes…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Melatonin bei Personen ab 55 Jahren bis zu drei Monate angewendet werden können. Definition und Klassifikation Insomnie Insomnie ist eine Schlaf Wach Störung, bei der…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Behandlung umfasst eine titrierte Sauerstofftherapie, die Behandlung der auslösenden Ursache und bei Bedarf eine Atemunterstützung mittels High Flow Sauerstofftherapie über Nasenkanüle, nichtinvasiver Beatmung oder invasiver…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…bei denen der Blutdruck in engen Grenzen gehalten werden muss: Aortendissektion, intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…ist Normal Abweichend Abweichend Kompensierte einfache Störung oder zwei gegenläufige primäre Störungen Es genügt also nicht zu fragen, welcher der beiden Werte (pCO₂ oder HCO₃…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…Wert beeinflusst: Bei einer Abnahme des pH (Azidose) binden vermehrt Wasserstoffionen (H⁺) an die Proteine und verdrängen Kalziumionen von ihren Bindungsstellen, sodass der freie ionisierte…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…maßgeblich das Ruhemembranpotenzial der Myokardzellen. Steigt oder fällt das extrazelluläre Kalium, verändern sich Erregbarkeit, Leitungsgeschwindigkeit und Repolarisation. Das erklärt, warum das EKG bei Kaliumstörungen besonders…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Kardiomyozyten Störung der intrazellulären Signalübertragung und Proteinsynthese Elektrische Kanalopathien Oxidativer Stress Zelluläre Apoptose und Nekrose Fortschreitendes strukturelles Remodeling Alkoholassoziierte Hypertonie und atherosklerotische koronare Herzkrankheit Bei…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…gleichzeitige Faktoren. Die Diagnose Delir ist deshalb der Anfang der Abklärung, nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten kann eine scheinbar geringe Belastung, etwa…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…Episode Depressive Episode, nicht näher bezeichnet, F32.9 Rezidivierende Depression Gegenwärtig mittelgradige oder schwere Episode, mit oder ohne psychotische Symptome Bipolare Störung Leichte, mittelgradige oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…nicht ausschließlich nüchtern. Der Diabetes wird nach den üblichen Kriterien diagnostiziert, ein einzelner pathologischer Wert ohne Symptome sollte jedoch bestätigt werden. Bei wiederholten Glukosewerten über…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…spät behandelter Wernicke Enzephalopathie. Die zentrale Manifestation ist eine unverhältnismäßig schwere Störung des episodischen Gedächtnisses bei einem ansonsten wachen Patienten [8]. Wernicke Korsakoff Syndrom wird…