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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

Zusammenfassung HNF1A MODY und HNF4A MODY verursachen eine progrediente Störung der glukosestimulierten Insulinsekretion. Im Unterschied zum GCK MODY benötigen die meisten Patienten früher oder später…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Temperatureinwirkung, Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen. Häufig liegen mehrere Mechanismen gleichzeitig vor. Eine bewusstlose Person kann beispielsweise zugleich…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…Desynchronisation der myokardialen Aktivierung verursacht eine beeinträchtigte ventrikuläre Relaxation. Eine beeinträchtigte Relaxation führt zu einem erhöhten diastolischen Druck im linken Ventrikel. Eine Störung der ventrikulären…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…bei im Wesentlichen erhaltener Selbstständigkeit. 3. Demenz , bei der die kognitive Störung die Selbstständigkeit im Alltag beeinträchtigt. 4. Akute kognitive Beeinträchtigung , beispielsweise Verwirrtheit bei Hypoglykämie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…AV) Überleitungsstörungen sowie bradyarrhythmische oder asystolische Herzstillstände. Pathophysiologisch resultieren diese Zustände aus einer Störung der Impulsbildung im Sinusknoten, einer gestörten Erregungsleitung (beispielsweise im AV Knoten…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Zwillings , Familien und Adoptionsstudien zeigen, dass genetische Faktoren häufig etwa 40 bis 70 Prozent der Variation des BMI erklären, wobei einige Zwillingsstudien höhere Schätzungen ergeben…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…eine größere Ausdehnung haben. Die Diagnose wird mittels HRCT des Thorax gestellt, die den Typ und die anatomische Ausdehnung der Bronchiektasen zeigt. Bronchiektasen sind mit…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Häufige Ursachen nach Mechanismus Mechanismus Beispiele Verlegung der Atemwege Fremdkörper, Aspiration, Atemwegsverletzung durch direktes Trauma, Erhängen und Strangulation Störung der Lunge oder des Gasaustauschs Ertrinken…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…können. Definition und Klassifikation Insomnie Insomnie ist eine Schlaf Wach Störung, bei der die nächtlichen Beschwerden zu Leidensdruck oder eingeschränkter Funktionsfähigkeit am Tag führen. Eine…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Ursache identifizieren. Die akute respiratorische Insuffizienz entwickelt sich innerhalb von Minuten bis Tagen und weist in der Regel keine vollständige metabolische Kompensation auf. Die chronische…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…bei denen der Blutdruck in engen Grenzen gehalten werden muss: Aortendissektion, intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…ihren Bindungsstellen, sodass der freie ionisierte Anteil zunimmt. Umgekehrt führt eine Alkalose zur stärkeren Proteinbindung des Kalziums und damit zu einem geringeren iCa²⁺ Wert. Aus…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…mit starkem Rauchen verbunden ist. Daher führt eine Reduktion der Zahl gerauchter Zigaretten nicht zu einer proportionalen Verringerung des kardiovaskulären Schadens. Eine vollständige Abstinenz ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Rechtsventrikulärer Infarkt: Erkennung und hämodynamisches Management

…unterstützen. Eine Verbesserung der linksventrikulären Funktion senkt zudem den pulmonalarteriellen Druck und den pulmonalkapillären Verschlussdruck und reduziert dadurch die Belastung des insuffizienten rechten Ventrikels. Klinische…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…und erlaubt eine grobe Einschätzung des Schweregrads. Die klinische Bedeutung der einzelnen Störungen ist sehr unterschiedlich: Hyperkaliämie und Hypokaliämie können lebensbedrohliche Arrhythmien und einen Herzstillstand…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Mehrere Mechanismen tragen dazu bei: Direkte toxische Wirkungen auf Kardiomyozyten Störung der intrazellulären Signalübertragung und Proteinsynthese Elektrische Kanalopathien Oxidativer Stress Zelluläre Apoptose und Nekrose Fortschreitendes…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…übermäßig wachsam oder in der Orientierung zur Umgebung beeinträchtigt Weitere kognitive Störung Desorientiertheit, Gedächtnisstörung, unzusammenhängender Gedankengang, Sprachstörung oder Wahrnehmungsstörung Organische Ursache Der Zustand lässt sich…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…psychotische Symptome Bipolare Störung Leichte, mittelgradige oder schwere depressive Episode Nach der Entbindung Postpartale Depression Organisch bedingtes Krankheitsbild Organische affektive Störung Psychotische Erkrankung Schizoaffektive Störung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Störung häufig nicht sicher von einer Stresshyperglykämie oder einem bislang nicht diagnostizierten Diabetes abgrenzen. Die Häufigkeit variiert stark je nach Population, Glukokortikoiddosis, Therapiedauer, Zeitpunkt der…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…spät behandelter Wernicke Enzephalopathie. Die zentrale Manifestation ist eine unverhältnismäßig schwere Störung des episodischen Gedächtnisses bei einem ansonsten wachen Patienten [8]. Wernicke Korsakoff Syndrom wird…