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ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen ohne die Fähigkeit, wieder einzuschlafen Folgen Klinisch bedeutsamer Leidensdruck oder Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit im sozialen Bereich…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…Depression Organisch bedingtes Krankheitsbild Organische affektive Störung Psychotische Erkrankung Schizoaffektive Störung, gegenwärtig depressiv Eine Depression kann während der Schwangerschaft und im Zusammenhang mit Geburtsangst auftreten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…2. Leichte kognitive Störung , mit subjektiver oder von Angehörigen beobachteter Veränderung und objektiv verminderter Leistung in mindestens einer kognitiven Domäne, bei im Wesentlichen erhaltener Selbstständigkeit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…autosomal dominant vererbte Formen des monogenen Diabetes, traditionell als MODY3 bzw. MODY1 bezeichnet. Ein Träger einer pathogenen Variante gibt diese grundsätzlich mit einer Wahrscheinlichkeit von…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Temperatureinwirkung, Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen. Häufig liegen mehrere Mechanismen gleichzeitig vor. Eine bewusstlose Person kann beispielsweise zugleich…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Die Diagnose wird mittels HRCT des Thorax gestellt, die den Typ und die anatomische Ausdehnung der Bronchiektasen zeigt. Bronchiektasen sind mit erheblicher Morbidität und erhöhter…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…definiert, wobei die Referenzbereiche des jeweiligen Labors und der klinische Kontext des Patienten zu berücksichtigen sind [1]. Die Diagnostik sollte mit einem Blutbild einschließlich MCV…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung. Große Eingriffe mit erwarteter Blutung oder großen Volumenverschiebungen. Patienten, bei denen die nichtinvasive…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…stets zusammen mit Klinik, Medikation, Flüssigkeitshaushalt, Nierenfunktion, Elektrolyten und Sauerstoffzufuhr bewertet werden [1]. Unterscheiden Sie: Azidämie und Alkaliämie , die den aktuellen pH Wert des Blutes…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…typischerweise als sägezahnartige Flatterwellen mit Vorhoffrequenzen von meist über 200 Schlägen pro Minute. Die Abgrenzung zur fokalen atrialen Tachykardie erfolgt traditionell anhand des EKG Bildes:…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…in der frühen Kindheit Ausgeprägte Hyperphagie, fehlende Sättigung oder Nahrungssuchverhalten Familienanamnese mit schwerer früher Adipositas oder Konsanguinität Entwicklungsverzögerung, Intelligenzminderung oder Autismus Spektrum Störung Dysmorphiezeichen, Fehlbildungen…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…fortgeschrittener parenchymatöser Lungenerkrankung. Eine akute Verschlechterung bei einem Patienten mit chronischer Insuffizienz ist häufig und muss von einer rein akuten Störung abgegrenzt werden. Die beiden…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…und fördert durch eine Abnahme des systemischen Gefäßwiderstands eine periphere Vasodilatation. Die daraus resultierende leichte Blutdrucksenkung geht häufig mit einem kompensatorischen Anstieg des Herzzeitvolumens einher…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…glatten Muskelzellen, Fibroblasten und extrazellulärer Matrix unterhalb des Endothels. Plaques mit besonders hoher Rupturneigung weisen charakteristischerweise folgende Merkmale auf: einen großen lipidreichen Kern; zahlreiche Schaumzellen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

Schwere Elektrolytstörungen können einen Herzstillstand auslösen. Sie gehören zu den potenziell reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands), allerdings nur, wenn sie früh erkannt und…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…Messung des ionisierten Kalziums relevant, wenn gleichzeitig eine Störung des Säure Basen Haushalts vorliegt (z. B. schwere Azidose oder Alkalose) oder bei verzögerter Probenbearbeitung mit…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…ischämische Herzerkrankung, das mit starkem Rauchen verbunden ist. Daher führt eine Reduktion der Zahl gerauchter Zigaretten nicht zu einer proportionalen Verringerung des kardiovaskulären Schadens. Eine…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…spät behandelter Wernicke Enzephalopathie. Die zentrale Manifestation ist eine unverhältnismäßig schwere Störung des episodischen Gedächtnisses bei einem ansonsten wachen Patienten [8]. Wernicke Korsakoff Syndrom wird…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Patienten betroffen, und die Häufigkeit ist nach hüftgelenknaher Fraktur, größerer Chirurgie und Intensivbehandlung besonders hoch [1,2]. Der Zustand ist mit Stürzen, Aspiration, Dekubitus, Funktionsverlust…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Ursachen des hypoxischen Herzstillstands Tabelle 1. Häufige Ursachen nach Mechanismus Mechanismus Beispiele Verlegung der Atemwege Fremdkörper, Aspiration, Atemwegsverletzung durch direktes Trauma, Erhängen und Strangulation Störung…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…um Blut in die Aorta auszustoßen. Die Nachlast beeinflusst die Muskelfasern des Herzmuskels während der Systole und der Diastole. Nachlast ist eine Funktion der folgenden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…erfüllt. Während einer akuten Erkrankung lässt sich eine rein steroidbedingte Störung häufig nicht sicher von einer Stresshyperglykämie oder einem bislang nicht diagnostizierten Diabetes abgrenzen. Die…