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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Patienten mit fortgeschrittener CKD sind besonders anfällig für strukturelle kardiale Veränderungen, Herzinsuffizienz und den plötzlichen Herztod. Der Zusammenhang zwischen Glykämie und kardiovaskulären Erkrankungen ist komplex…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…Hemmung der Myosinphosphataseaktivität erhöhen. Patienten mit VA sind im Allgemeinen jünger als Patienten mit atherosklerotischen akuten Koronarsyndromen ohne ST Hebung. Zigarettenrauchen ist ein charakteristischer Zusammenhang…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…der einzelnen Störungen ist sehr unterschiedlich: Hyperkaliämie und Hypokaliämie können lebensbedrohliche Arrhythmien und einen Herzstillstand auslösen. Die Hyperkaliämie ist die häufigste Elektrolytstörung im Zusammenhang mit…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…vollständiger Tabakabstinenz und letztlich in der Abstinenz von Nikotin. Rauchen ist ein wesentlicher modifizierbarer Treiber der Atherosklerose und kardiovaskulärer Erkrankungen. Der Zusammenhang mit dem kardiovaskulären…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…Depression Organisch bedingtes Krankheitsbild Organische affektive Störung Psychotische Erkrankung Schizoaffektive Störung, gegenwärtig depressiv Eine Depression kann während der Schwangerschaft und im Zusammenhang mit Geburtsangst auftreten…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Etwa ein Drittel der Fälle steht im Zusammenhang mit Nährstoffmangel, ein Drittel mit chronischer Entzündung oder Nierenerkrankung, und ein verbleibender Anteil bleibt trotz Abklärung ungeklärt…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…echten biologischen Schutzeffekt widerspiegelt. Potenziell günstige Zusammenhänge mit dem Myokardinfarkt können mit ungünstigen Auswirkungen auf Schlaganfall, Herzinsuffizienz, kardiovaskuläre Mortalität und Vorhofflimmern koexistieren. Daher sollte Alkoholkonsum…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Luftblasen und Analyseverzögerung prüfen und mit dem Elektrolytstatus vergleichen Rasche Klassifikation pH pCO₂ HCO₃ Wahrscheinlicher Hauptprozess : : : : Niedrig Hoch Normal oder hoch Respiratorische Azidose Niedrig Niedrig…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Porphyrien entstehen durch Störungen der Hämbiosynthese und werden praktisch nach dem hauptsächlich betroffenen Produktionsorgan und dem klinischen Phänotyp eingeteilt: akute hepatische Porphyrien mit neuroviszeralen Attacken…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…Beurteilung der AV Überleitung hilfreich sein. Bei Patienten mit schweren Symptomen und unklarer Diagnose kann im Rahmen des EPS die Infusion von Isoprenalin und/oder…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…kritischer Erkrankung, pH Störungen oder bei Fehlinterpretationen. 4. Limitationen Die Formel basiert auf vereinfachenden Annahmen und gilt weniger gut bei ausgeprägten Azidosen/Alkalosen, massiven Protein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…aufgetretenen metabolischen und psychiatrischen Störungen. Ein unselektiertes Screening allein bei Adipositas, Diabetes oder Depression wird nicht empfohlen [1]. Die Diagnose wird biochemisch mit mindestens zwei…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…gleichbedeutend mit dem Verzicht auf Behandlung. Hintergrund und Epidemiologie Die Urämie ist von der Azotämie abzugrenzen. Azotämie bezeichnet erhöhte Konzentrationen stickstoffhaltiger Stoffwechselendprodukte im Blut und…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…im Impulsgenerator oder mit einer Verlegung oder einem Abbruch der Elektroden assoziiert. Äußere Ursachen sind seltener und umfassen Elektrolytstörungen, Stoffwechselstörungen, Hypoxämie, Antiarrhythmika oder elektromagnetische Störungen…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…aufweisen oder mit THC bzw. synthetischen Cannabinoiden kontaminiert sein. THC ist ein partieller Agonist an den Cannabinoidrezeptoren CB1 und CB2. CB1 Rezeptoren sind im zentralen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…der epikardialen Koronararterien und/oder der koronaren Mikrozirkulation. Diese Veränderungen können zu einem vorübergehenden Missverhältnis zwischen dem myokardialen Sauerstoffbedarf und der koronaren Blutversorgung führen, mit…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3, Singer et al.)…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Adipositas mit Beginn vor dem 5. Lebensjahr Rasche Gewichtszunahme im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit Ausgeprägte Hyperphagie, fehlende Sättigung oder Nahrungssuchverhalten Familienanamnese mit schwerer…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…eine zirkulatorische Dekompensation auslösen und eine Skelettmuskeldysfunktion fördern. Er ist zudem, unabhängig vom Vorliegen einer Anämie, mit Gebrechlichkeit (Frailty) assoziiert. Im höheren Lebensalter ist die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…Strukturelle CMD: Der vaskuläre Ruhetonus ist erhöht, möglicherweise infolge einer Kapillarrare­fizierung, Fibrose oder linksventrikulären Hypertrophie. Hypertonie, Diabetes und erhöhte NT proBNP Werte treten bei diesem…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…sind pro Kilogramm mit der jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation prüfen : Konzentrationen und Zubereitungsformen unterscheiden sich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

Zusammenfassung HNF1A MODY und HNF4A MODY verursachen eine progrediente Störung der glukosestimulierten Insulinsekretion. Im Unterschied zum GCK MODY benötigen die meisten Patienten früher oder später…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Patienten mit akutem Myokardinfarkt ist die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines bradyarrhythmischen oder asystolischen Arrests muss der…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…Korrektur“ als fehlerbehaftet im Vergleich zur direkten iCa²⁺ Messung. Der Nutzen einer routinemäßigen pH Korrektur außerhalb spezieller Fragestellungen ist begrenzt und wird von manchen Autoren…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…mit einer PEA und endet in einer Asystolie. Schockbare Rhythmen (Kammerflimmern, pulslose ventrikuläre Tachykardie) sind selten: Nach Erhängen zeigen nur 0,5 % der Patienten im…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…der sich im Elektrokardiogramm (EKG) als organisierte, kontinuierliche regelmäßige atriale Aktivität äußert. Diese manifestiert sich typischerweise als sägezahnartige Flatterwellen mit Vorhoffrequenzen von meist über 200…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…wird, und Pflaster zur Fixierung der Hand. Lagerung: das Handgelenk etwa 30–45 Grad extendiert über dem zusammengerollten Handtuch, die Hand mit Pflaster fixiert. Eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Verkalkung und Remodelling; episodische Plaquedestabilisierung mit anschließender Thrombose. Atherosklerotische Erkrankungen entwickeln sich in der Regel über Jahrzehnte. Eine Intimaverdickung kann bereits im zweiten und dritten…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…Strömungen, Geschwindigkeiten und Volumina ermöglicht. Dies ist nützlich zum Nachweis von Klappeninsuffizienzen sowie Defekten in den Vorhöfen oder Ventrikeln (Abbildung 2). Darüber hinaus kann der…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Anzahl und Dauer der Wachphasen, Gesamtschlafzeit, funktionelle Beeinträchtigung Obstruktive Schlafapnoe Wiederholte partielle oder vollständige Obstruktion der oberen Atemwege im Schlaf mit fragmentiertem Schlaf Lautes Schnarchen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…heterogen und umfasst sowohl dauerhaft insulinabhängige Formen als auch Formen mit Erholung der Betazellfunktion [1]. Die Bezeichnung ketoseneigender Typ 2 Diabetes sollte im strengen Sinne…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…positiv mit dem linksventrikulären Volumen. Das bedeutet, dass die Belastung der Muskelfasern mit zunehmendem Ventrikelvolumen zunimmt. Es besteht jedoch eine inverse Beziehung zwischen Wanddicke und…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Sekretretention anzeigen. Air Trapping spricht für eine erschwerte Entleerung der Luft aus Teilen der Lunge. Im Verlauf können sich Dyspnoe und obstruktive Symptome entwickeln. Zugrunde…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…hat sich über Stunden bis Tage entwickelt Fluktuierender Verlauf Die Symptome wechseln im Tagesverlauf und können zeitweise abgeklungen erscheinen Aufmerksamkeitsstörung Der Patient verliert den Faden…