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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach erhöhten lebenslangen Gefahr für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) verbunden und verdoppelt im Mittel das kardiovaskuläre Risiko. Zu…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…einzelnen Störungen ist sehr unterschiedlich: Hyperkaliämie und Hypokaliämie können lebensbedrohliche Arrhythmien und einen Herzstillstand auslösen. Die Hyperkaliämie ist die häufigste Elektrolytstörung im Zusammenhang mit einem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…2. Leichte kognitive Störung , mit subjektiver oder von Angehörigen beobachteter Veränderung und objektiv verminderter Leistung in mindestens einer kognitiven Domäne, bei im Wesentlichen erhaltener Selbstständigkeit…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…Depression Organisch bedingtes Krankheitsbild Organische affektive Störung Psychotische Erkrankung Schizoaffektive Störung, gegenwärtig depressiv Eine Depression kann während der Schwangerschaft und im Zusammenhang mit Geburtsangst auftreten…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Etwa ein Drittel der Fälle steht im Zusammenhang mit Nährstoffmangel, ein Drittel mit chronischer Entzündung oder Nierenerkrankung, und ein verbleibender Anteil bleibt trotz Abklärung ungeklärt…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…strukturierte Intervention erfolgen. Im Kontakt mit Rauchern kann eine „sehr kurze Beratung“ die Diskussion einleiten und die Überweisung an eine formelle Rauchstoppunterstützung fördern. Eine intensivere…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Epidemiologische Studien beschrieben häufig einen J förmigen Zusammenhang zwischen Konsum und kardiovaskulären Ereignissen, mit einem scheinbar niedrigeren Gesamtrisiko für kardiovaskuläre Erkrankungen bei etwa einem Drink…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…wird mit Aderlässen oder niedrig dosiertem Hydroxychloroquin sowie durch Behandlung zugrunde liegender leberbezogener Risikofaktoren therapiert. Bei der erythropoetischen Protoporphyrie steht der Lichtschutz im Mittelpunkt, und…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…Patienten und solchen mit bestehendem Schenkelblock (Bundle Branch Block, BBB) oder intraventrikulären Leitungsstörungen besteht bei Synkopen ein hoher Verdacht auf einen intermittierenden infrahisären Block. Im…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…kritischer Erkrankung, pH Störungen oder bei Fehlinterpretationen. 4. Limitationen Die Formel basiert auf vereinfachenden Annahmen und gilt weniger gut bei ausgeprägten Azidosen/Alkalosen, massiven Protein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…aufgetretenen metabolischen und psychiatrischen Störungen. Ein unselektiertes Screening allein bei Adipositas, Diabetes oder Depression wird nicht empfohlen [1]. Die Diagnose wird biochemisch mit mindestens zwei…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…verursacht wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch die Retention urämischer Solute in Kombination mit Störungen des Flüssigkeits…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…im Impulsgenerator oder mit einer Verlegung oder einem Abbruch der Elektroden assoziiert. Äußere Ursachen sind seltener und umfassen Elektrolytstörungen, Stoffwechselstörungen, Hypoxämie, Antiarrhythmika oder elektromagnetische Störungen…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…und Metaboliten können noch lange nach Abklingen der klinischen Wirkung nachweisbar sein. Nach einmaligem Konsum ist THC im Blut in der Regel deutlich kürzer nachweisbar…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…pathologisches Substrat dar; eine Ischämie kann jedoch auch durch epikardiale vasomotorische Störungen oder eine strukturelle und funktionelle Erkrankung der Mikrozirkulation verursacht werden. Das Vorliegen nichtobstruktiver…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3, Singer et al.)…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…im Hypothalamus. Die Diagnose kann unmittelbare therapeutische Bedeutung haben. Ein kongenitaler Leptinmangel kann mit rekombinantem Leptin behandelt werden. Setmelanotid, ein MC4R Agonist, kann Hyperphagie und…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…eine zirkulatorische Dekompensation auslösen und eine Skelettmuskeldysfunktion fördern. Er ist zudem, unabhängig vom Vorliegen einer Anämie, mit Gebrechlichkeit (Frailty) assoziiert. Im höheren Lebensalter ist die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…Aktivität pro Woche, weniger sitzender Tätigkeit und einer langfristig durchhaltbaren Ernährung mit hohem Anteil an Gemüse, Hülsenfrüchten, Vollkorn, Nüssen und ungesättigten Fetten. Eine intensive Lebensstilintervention…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…0,2 ml/kg Natriumbicarbonat 50 mmol bei Hyperkaliämie oder Trizyklikaintoxikation 1 mmol/kg Reversible Ursachen: Hypoxie, Hypovolämie, Hypo /Hyperkaliämie und metabolische Störungen, Hypothermie, Tamponade…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…progrediente Störung der glukosestimulierten Insulinsekretion. Im Unterschied zum GCK MODY benötigen die meisten Patienten früher oder später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger bestehender…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Bewusstseinslage und Zeichen einer Herzinsuffizienz zu evaluieren. Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt ist die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…iCa²⁺) im Plasma wird durch den pH Wert beeinflusst: Bei einer Abnahme des pH (Azidose) binden vermehrt Wasserstoffionen (H⁺) an die Proteine und verdrängen Kalziumionen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…mit einer PEA und endet in einer Asystolie. Schockbare Rhythmen (Kammerflimmern, pulslose ventrikuläre Tachykardie) sind selten: Nach Erhängen zeigen nur 0,5 % der Patienten im…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…Tachykardiomyopathie (TCM) bezeichnet wird. Bei Patienten mit kardialer Amyloidose (CA) sind Vorhofflattern und Vorhofflimmern besonders häufig (insbesondere bei ATTRwt). Aufgrund restriktiver Hämodynamik tolerieren diese Patienten…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung. Große Eingriffe mit erwarteter Blutung oder großen Volumenverschiebungen. Patienten, bei denen die nichtinvasive…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…auf eine turbulente Strömung hin. Das Ultraschallgerät ist so programmiert, dass es solche Strömungen mit grüner Farbe darstellt, um anzuzeigen, dass die Strömung turbulent ist…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…den Schlafmangel auszugleichen, und dann lange wach im Bett liegt [1]. Insomnie kann allein oder zusammen mit einer psychiatrischen oder somatischen Erkrankung auftreten. Eine gleichzeitige…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…heterogen und umfasst sowohl dauerhaft insulinabhängige Formen als auch Formen mit Erholung der Betazellfunktion [1]. Die Bezeichnung ketoseneigender Typ 2 Diabetes sollte im strengen Sinne…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…Eine Störung der ventrikulären Relaxation führt zu einer Störung der Druckzustände im linken Ventrikel. Der ventrikuläre Druck sollte während der Diastole schnell und substantiell sinken…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Bei hohem Exazerbationsrisiko wird eine Langzeitprophylaxe mit Azithromycin empfohlen, nachdem nichttuberkulöse Mykobakterien ausgeschlossen und Sicherheitskontrollen durchgeführt wurden. Definition und Pathomechanismen Definition Bronchiektasen sind persistierende Erweiterungen…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…hat sich über Stunden bis Tage entwickelt Fluktuierender Verlauf Die Symptome wechseln im Tagesverlauf und können zeitweise abgeklungen erscheinen Aufmerksamkeitsstörung Der Patient verliert den Faden…