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ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…durch ein kolorektales Karzinom, eine divertikuläre Stenose oder einen Volvulus verursacht. Der postoperative paralytische Ileus ist nach abdominalchirurgischen Eingriffen häufig und wird durch Inflammation, Opioide…

ArtikelEchokardiographie
Regionale kontraktile Funktion des Myokards: Wandbewegungsstörungen

…Sauerstoffversorgung parallel zum Sauerstoffbedarf ansteigt. Abhängig von mehreren Faktoren einschließlich der Schwere der Stenose/Okklusion, der mikrovaskulären Funktion, der myokardialen Sauerstoffextraktion, des Vorhandenseins von Kollateralen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Embolisation Stentthrombose Verschluss eines Bypassgefäßes nach CABG No Reflow trotz Beseitigung einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das…

ArtikelWissensbasis
PCI

…soll bei höheren Werten keine PCI erfolgen [2]. Bei mittelgradiger Hauptstammstenose kann der IVUS zur Beurteilung der Stenose eingesetzt werden. Die Wahl zwischen medikamentöser Therapie…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…supravalvulär (Stenose distal der Klappe) sein. Die valvuläre Pulmonalstenose kann durch dysplastische, bikuspide oder unikuspide Klappen verursacht werden. Tabelle 1 zeigt häufige Ursachen der Pulmonalstenose…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…insbesondere bei niedriger Krankheitsprävalenz. Zudem weist sie nichtobstruktive Plaques nach, die auch bei nicht flusslimitierender Stenose prognostisch und präventiv bedeutsam sein können. Die CCTA ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…jedem Stadium der Schwangerschaft oder nach der Entbindung auftreten, mehr als 70% der Fälle treten jedoch früh postpartal auf, am häufigsten in der ersten Woche…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten Myokards Linksventrikulärer systolischer Funktion Diabetes und anderen Komorbiditäten Anatomischer Komplexität und der Möglichkeit…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…Koronarangiografie (ICA) ist eine katheterbasierte Untersuchung, bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Sekundärprävention umfasst Maßnahmen, die nach einem zerebrovaskulären Ereignis einen erneuten Schlaganfall, eine TIA, einen Myokardinfarkt, eine systemische Embolie und den vaskulären Tod verhindern. Der Begriff…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…gewählt wird. Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: ein komprimierbares Gefäß wählen (V. jugularis…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…wichtige Hinweise bei der Evaluation. Zusätzliche Untersuchungen (z.B. Koronarangiographie, Herz MRT) sind häufig erforderlich. Eine ischämische Kardiomyopathie sollte vermutet werden, wenn eine signifikante Stenose (…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…die Restenose nach einer Ballonangioplastie charakteristisch ist. Die biologische Reaktion erfolgt daher primär durch eine Intimaverdickung. DES setzen antiproliferative und antiinflammatorische Substanzen von der Stentoberfläche…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Längsschnittinformationen über die Arterie. Der klinische Nutzen dieser Verfahren beruht auf ihrer Fähigkeit, die für eine Stenose verantwortliche Anatomie zu charakterisieren, die Plaquemorphologie zu definieren…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…während eine Stenose des linken Koronarhauptstamms von mindestens 50 % als signifikant gilt. Diese Schwellenwerte beschreiben die Lumeneinengung, nicht notwendigerweise deren physiologische Auswirkung. Der scheinbare prozentuale…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Iatrogene Stenose nach Mitralklappenoperation Myxom, welches den Abfluss aus dem linken Vorhof behindert Vorhofthrombus, welcher den Abfluss aus dem linken Vorhof behindert Endokarditis Ursachen der…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…und auch bei einer Stenose von 50 bis 69 Prozent sollte eine Operation erwogen werden. Der Eingriff sollte nach Möglichkeit innerhalb von 14 Tagen erfolgen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…dringlicher Revaskularisierung dar. 2. Zusammensetzung des Scores (für NSTE ACS) Der Score umfasst sieben klinische Parameter, die jeweils mit einem Punkt gewichtet werden. Die Parameter…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…deutet auf eine klinisch signifikante Stenose hin Eine Trikuspidalklappenstenose führt zu einem erhöhten Druck im rechten Vorhof, der in der Folge eine Dilatation des rechten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…zuvor atherosklerotisch veränderten Koronararterie. Langsam progrediente hochgradige Stenosen verursachen seltener einen STEMI, da sich im Laufe der Zeit Kollateralgefäße entwickeln können. Im Gegensatz dazu kann…

ArtikelEchokardiographie
Die Kontinuitätsgleichung (Prinzip der Kontinuität)

…Ventrikel zurückdringt, mit der entsprechenden Formel berechnet werden: RV Aorta = SV Aorta − SV Mitralis Einstufung des Schweregrads von Stenosen mit der Kontinuitätsgleichung Alle Klappenstenos

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…wenigen Ausnahmen die Berechnung aller klinisch relevanter hämodynamischen Parameter. Vor der Doppler Ära wurden hämodynamische Untersuchungen mittels einer Rechtsherzkatheterisierung (Pulmonalarterienkatheter, auch Swan Ganz Katheter) durchgeführt…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…die Stenosen und Fisteln verursachen kann. Schweregradeinteilung nach der modifizierten Hinchey Klassifikation Der Schweregrad der akuten Divertikulitis wird in der Praxis anhand der CT Befunde…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…einer nekrotisierenden Arteriitis oder charakteristischen angiographischen Veränderungen, vor allem Aneurysmen, Stenosen und Verschlüssen der Nieren , Leber oder Mesenterialarterien. Die Biopsie soll aus klinisch betroffenem Gewebe…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…hämodynamisch relevante Erkrankungen nach. Eine nichtobstruktive koronare Atherosklerose ohne nachweisbare Ischämie kann daher unentdeckt bleiben, sofern nicht zusätzlich eine CT basierte Beurteilung der Koronarkalzifizierung oder…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…um den Durchmesser der Öffnung zu berechnen. Dies hat eine grundlegende klinische Relevanz, da es dem Untersuchenden ermöglicht, die Fläche von Stenosen und Insuffizienzen zu…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…da Rezidive häufig sind und Aortenaneurysmen, Dissektionen und Stenosen noch Jahre nach der Diagnose auftreten können. Hintergrund und Epidemiologie Die Riesenzellarteriitis ist die häufigste primäre…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…der Patienten aus. Die Erstmanifestation liegt meist zwischen dem 10. und 40. Lebensjahr, doch kommen sowohl ein Beginn im Kindesalter als auch ein Beginn nach…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Forschung entwickelt und dürfen nicht allein als Diagnosekriterien verwendet werden [1]. Das Akutmanagement richtet sich nach der Gefährdung der Organfunktion. Sehstörungen bei Verdacht auf Riesenzellarteriitis…