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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…als auch des proximalen Ramus circumflexus kann ein funktionelles Äquivalent einer Hauptstammerkrankung darstellen. Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…durch die Kalkbestimmung nicht direkt dargestellt werden. Im Gegensatz dazu kann die CT Koronarangiografie (CCTA) sowohl verkalkte als auch nicht verkalkte Plaques charakterisieren und Stenosen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Antithrombotikatherapie, Intensität der Überwachung und Zeitpunkt einer invasiven Koronarangiographie. Der TIMI Score stellt ein etabliertes, einfach anwendbares Instrument zur Abschätzung des kurzfristigen Risikos von Mortalität…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

Zusammenfassung Die Sekundärprävention sollte bereits während des stationären Aufenthalts nach einem Schlaganfall oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) beginnen und sich an der wahrscheinlichen Ätiologie…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…eine divertikuläre Stenose oder einen Volvulus verursacht. Der postoperative paralytische Ileus ist nach abdominalchirurgischen Eingriffen häufig und wird durch Inflammation, Opioide, Elektrolytstörungen und Immobilisation verstärkt…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Teil der Lungenarterie ist häufig dilatiert. Der maximale und mittlere Druckgradient wird unter Verwendung des continuous wave Dopplers berechnet, der entlang der Pulmonalklappe im parasternalen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Fraktionelle Flussreserve und nicht-hyperämische Druckverhältnisse

…epikardiale Stenose als auch durch die koronare Mikrozirkulation bestimmt. Eine mikrovaskuläre Dysfunktion kann die maximale Vasodilatation beeinträchtigen, selbst wenn die epikardialen Koronararterien unauffällig sind, und…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: ein komprimierbares Gefäß wählen (V. jugularis interna oder…

ArtikelWissensbasis
PCI

…Die Indikation wird mittels Koronarangiographie bestätigt und, bei chronischer Erkrankung oder angiographisch intermediärer Stenose, durch den Nachweis einer Myokardischämie oder eine invasive physiologische Beurteilung mit…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…als die der meisten Krebsarten sein, während die Tachykardie induzierte Kardiomyopathie durch Wiederherstellung des Sinusrhythmus vollständig geheilt werden kann. Die dilatative Kardiomyopathie ist derzeit die…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Serielle Stenosen Gefäßgröße Beziehung der Läsion zu Seitenästen Ausmaß und Verteilung des nachgeschalteten Myokards Kollateralkreislauf Diffuse distale Erkrankung Daher kann eine visuell „grenzwertige“ Stenose von…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Die biologische Reaktion erfolgt daher primär durch eine Intimaverdickung. DES setzen antiproliferative und antiinflammatorische Substanzen von der Stentoberfläche frei und haben diesen Prozess im Vergleich…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…auf und kann die EEM durch ausgeprägte Plaques oder Kalzifikationen hindurch möglicherweise nicht darstellen. Eine Blutverdrängung ist erforderlich, da Blut eine starke Rückstreuung des Lichtsignals…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…technisch anspruchsvoll, da die Gefäße klein sind und sowohl kardialen als auch respiratorischen Bewegungen unterliegen. Die Bildqualität wird daher verbessert durch: Eine langsame, regelmäßige Herzfrequenz…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…CMD) ist invasiv durch eine reduzierte CFR und einen erhöhten mikrovaskulären Widerstand charakterisiert, gemessen anhand des Index des mikrozirkulatorischen Widerstands (IMR), des hyperämischen mikrovaskulären Widerstands…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…behindert die atriale Entleerung. Dies führt zu einem Anstieg des Drucks im linken Vorhof, was allmählich zu einer Vorhofhypertrophie und dilatation verursacht. Eine Vorhofdilatation führt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Beseitigung einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

Definition und Pathophysiologie Die spontane Coronardissektion (SCAD) ist eine akute Erkrankung der Koronararterien, die durch eine Aufspaltung innerhalb der Koronararterienwand verursacht wird, meist infolge der…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Die Trikuspidalklappenstenose ist visuell durch verdickte Segel mit reduzierter Bewegung und möglicherweise verschmolzenen Kommisuren gekennzeichnet. Der kontinuierliche Doppler wird verwendet, um die Stenose zu beurteilen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Verringerung des Lumens erkennbar wird. Folglich kann eine Plaque biologisch weit fortgeschritten sein, obwohl sie angiografisch nur eine relativ geringe Stenose verursacht. Lipidakkumulation und Plaquearchitektur…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…um die Echokardiographie vollständig zu verstehen. In der klinischen Praxis führt der Untersuchende einfache Messungen und Doppler Aufzeichnungen durch, mit denen das Ultraschallgerät verschiedene hämodynamische…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…die CT von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel die zentrale Untersuchung; direkt nachgewiesene entzündete Sigmadivertikel, eine verdickte Kolonwand und eine Entzündung des perikolischen Fettgewebes…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung fließt. Die Strömung wird genau proximal der Öffnung konvergieren und beschleunigen. Die Änderung des Strömungsprofils führt zur Bildung einer…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…40. Lebensjahr und ist bei Frauen deutlich häufiger. Frühe Symptome sind oft unspezifisch, während spätere Manifestationen durch Stenosen, Verschlüsse, Aneurysmen und Aorteninsuffizienz verursacht werden. Die…

ArtikelEchokardiographie
Die Kontinuitätsgleichung (Prinzip der Kontinuität)

…Fläche und den VTI ( velocity time integral , Geschwindigkeit Zeit Integral) im linksventrikulären Abflusstrakt (LVOT) berechnet. Das Schlagvolumen kann jedoch auch durch die Quantifizierung des Blutvolumens…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…das Verhältnis des myokardialen Blutflusses unter Belastung zum myokardialen Blutfluss in Ruhe. Sie liefert ein integriertes Maß, das durch epikardiale Stenosen, diffuse Atherosklerose und eine…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Behçet Syndrom, Cogan Syndrom Kann Arterien und Venen jeder Größe betreffen Single Organ Vaskulitis Kutane Kleingefäßvaskulitis, primäre Angiitis des zentralen Nervensystems (primäre ZNS Vaskulitis), isolierte…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…sind und Aortenaneurysmen, Dissektionen und Stenosen noch Jahre nach der Diagnose auftreten können. Hintergrund und Epidemiologie Die Riesenzellarteriitis ist die häufigste primäre systemische Vaskulitis des…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…Die TIA ist häufig, epidemiologische Schätzungen werden jedoch durch unterschiedliche Definitionen, Untererfassung und den hohen Anteil an Differenzialdiagnosen beeinflusst. In einer systematischen Übersicht lag das…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…einer nekrotisierenden Arteriitis oder charakteristischen angiographischen Veränderungen, vor allem Aneurysmen, Stenosen und Verschlüssen der Nieren , Leber oder Mesenterialarterien. Die Biopsie soll aus klinisch betroffenem Gewebe…