…auf. NSTE ACS beruht im Allgemeinen auf einem Ungleichgewicht zwischen myokardialem Sauerstoffangebot und bedarf. In vielen Fällen ist der auslösende Prozess eine Plaquedestabilisierung mit Thrombose…

…zusammenfügen und die Klappe während der Systole dicht verschließen. Eine schlechte Koaptation führt zu einer Insuffizienz. Mitralklappenstenose Die Mitralklappenstenose ist definiert als eine Verengung der…

…Insuffizienzen und Stenosen zu quantifizieren. Zum Beispiel kann bei einer Mitralklappeninsuffizienz das Regurgitationsvolumen quantifiziert werden, indem die Differenz des Schlagvolumens über der Aortenklappe und der…

…den Durchmesser der Öffnung zu berechnen. Dies hat eine grundlegende klinische Relevanz, da es dem Untersuchenden ermöglicht, die Fläche von Stenosen und Insuffizienzen zu berechnen…

…hat. In diesem Abschnitt werden hämodynamische Prinzipien erörtert und erklärt, wie diese genutzt werden können, um Schlagvolumen, Herzzeitvolumen, Druckbedingungen, Schweregrad von Stenosen und Insuffizienzen usw…

Definition und Pathophysiologie Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist eine klinische Erkrankung, die durch eine Stenose oder einen Verschluss der Aorta oder der die Extremitäten…

…und die physiologischen Folgen einer epikardialen Läsion verstärken. Die FFR ist daher primär ein Index der Physiologie einer epikardialen Stenose und quantifiziert nicht direkt die…

…einer Stenose von 50% oder mehr in einer potenziell infarktverursachenden Koronararterie definiert. MINOCA ist keine definitive Krankheitsdiagnose. Es handelt sich um eine deskriptive und vorläufige…

…zufällig entdeckt werden. Kollateralgefäße können die distale Perfusion aufrechterhalten und bei Injektion der durchgängigen Spenderarterie die Darstellung des Gefäßes distal des Verschlusses ermöglichen. Die Kollateralkreisläufe…

…mit der das Koronarlumen, atherosklerotische Plaques sowie Schweregrad und Verteilung koronarer Stenosen dargestellt werden. Mit der modernen kardialen CT kann innerhalb von etwa 5–15…

…Determinanten gehören: Exzentrizität der Läsion Gefäßtortuosität Verkalkung Plaqueruptur oder asymmetrische Füllungsdefekte Serielle Stenosen Gefäßgröße Beziehung der Läsion zu Seitenästen Ausmaß und Verteilung des nachgeschalteten Myokards…

…Invagination und Gallensteinileus sind wichtige Alternativen. Eine Kolonobstruktion wird bei Erwachsenen vor allem durch ein kolorektales Karzinom, eine divertikuläre Stenose oder einen Volvulus verursacht. Der…

…die intravaskuläre Bildgebung Querschnitts und Längsschnittinformationen über die Arterie. Der klinische Nutzen dieser Verfahren beruht auf ihrer Fähigkeit, die für eine Stenose verantwortliche Anatomie zu…

…bei: Kleinem Referenzgefäßdurchmesser Kleinem Lumen nach der Intervention Ausgeprägter residualer Stenose Langen Läsionen Diabetes mellitus Unbehandelter Randdissektion Komponenten und Wirkmechanismen von DES Ein konventioneller DES…

…reduzierte CFR und einen erhöhten mikrovaskulären Widerstand charakterisiert, gemessen anhand des Index des mikrozirkulatorischen Widerstands (IMR), des hyperämischen mikrovaskulären Widerstands (HMR) oder der mikrovaskulären Widerstandsreserve…

…myokardiale Perfusion ohne flusslimitierende epikardiale Stenose. Es tritt insbesondere bei Interventionen an degenerierten Vena saphena Grafts, bei der Rotationsatherektomie und bei Interventionen wegen eines akuten…

…erfolgt primär angiografisch und klinisch. An No Reflow sollte gedacht werden, wenn die distale Koronarperfusion trotz erfolgreicher Behandlung der vermeintlichen epikardialen Stenose und ohne angiografisch…

Definition und klinische Bedeutung Die In Stent Restenose (ISR) ist eine erneute Einengung innerhalb eines zuvor implantierten Koronarstents. Sie stellt eine Form der arteriellen hyperplastischen…

…heute ergänzende funktionelle und strukturelle Informationen liefern. Koronare Druckmessungen ermöglichen die Beurteilung der physiologischen Relevanz ausgewählter Stenosen mittels fraktioneller Flussreserve (FFR) und instantaner wellenfreier Ratio…

…die Prävalenz einer schweren asymptomatischen Stenose niedrig ist, nicht gezeigt werden konnte, dass ein Screening das Schlaganfallrisiko senkt, und der Nachweis zu unangemessener Beunruhigung sowie…

…Es variiert mit der Ätiologie und ist besonders hoch bei: symptomatischer Stenose oder Verschluss eines großen Gefäßes wiederholten Attacken innerhalb von Stunden oder Tagen motorischen…

…Verschluss, Blutungsrisiko und dem Vorliegen einer intrakraniellen Ausdehnung gewählt. Die meisten Stenosen bessern sich innerhalb der ersten Monate. Eine Kontrolle mittels CT Angiographie oder MR…

…zum Beispiel bei Stenose mit Belastung oder Subtotalverschluss) erzeugt einen Vektor, der zum Endokard und damit von den Elektroden weg gerichtet ist: Die meisten Ableitungen…

…sowohl verkalkte als auch nicht verkalkte Plaques charakterisieren und Stenosen beurteilen. Eine wesentliche Limitation besteht darin, dass der CAC weder die gesamte Plaquelast noch den…

…und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten Myokards Linksventrikulärer systolischer Funktion Diabetes und anderen Komorbiditäten Anatomischer Komplexität und der…

…NSTEMI oder instabiler Angina sollte der TIMI Score frühzeitig bestimmt werden. Ein niedriger Score spricht für ein geringeres Risiko und ermöglicht unter bestimmten Bedingungen eine…

…folgende Merkmale auf: einen großen lipidreichen Kern; zahlreiche Schaumzellen und Makrophagen; eine dünne fibröse Kappe; positives Remodelling; Neovaskularisation; intraplaquäre Hämorrhagie; Entzündung der Adventitia; fleckförmige Verkalkung…

…Typ 1 Kontrastmittelaustritt in die Arterienwand mit mehreren Lumina oder röntgennegativen Kanälen Das klassische Erscheinungsbild und in der Regel leicht zu erkennen Typ 2 Lange…

…DCM Diagnose gestellt wird. Patientencharakteristika, klinische Merkmale, Familienanamnese und genetische Tests sind wichtige Hinweise bei der Evaluation. Zusätzliche Untersuchungen (z.B. Koronarangiographie, Herz MRT) sind…

…an ATP und Glykogenvorräte sind begrenzt. Um den Sauerstoffbedarf zu senken, hören Herzmuskelzellen unter anaeroben Bedingungen auf, sich zu kontrahieren (d.h. während der Ischämie…

Zusammenfassung Die perkutane Koronarintervention (PCI) ist die katheterbasierte Behandlung einer klinisch relevanten Stenose oder eines Verschlusses einer Koronararterie, in der Regel mittels Ballondilatation und Stentimplantation…

…es sei denn, die Stenose ist so gravierend, dass der myokardiale Sauerstoffbedarf auch in Ruhe nicht gedeckt werden kann. Ischämische Brustschmerzen sind nach einer Mahlzeit…

…Die Schlagvolumina werden mithilfe der Querschnittsfläche und dem VTI (Velocity Time Integral) berechnet: SV RVOT = Fläche RVOT × VTI RVOT SV PA = Fläche PA…

…zu einem Myokardinfarkt, der zu permanenten Wandbewegungsstörungen führt. In diesem Text werden die Begriffe ischämische Herzkrankheit (IHK) und koronare Herzkrankheit (KHK) synonym verwendet. Wandbewegungsstörungen bei…

…Myokardinfarkt, eine systemische Embolie und den vaskulären Tod verhindern. Der Begriff bezieht sich sowohl auf die Behandlung gemeinsamer vaskulärer Risikofaktoren als auch auf ätiologiespezifische Maßnahmen…

…gewählt wird. Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: ein komprimierbares Gefäß wählen (V. jugularis…

…die atherosklerotische Plaque an Größe zunimmt, wölbt sie sich in das Arterienlumen hinein und verursacht Stenosen (Verkleinerung des Arterienlumens). Die Verkleinerung des Arterienlumens beeinträchtigt die…

…mit reduzierter Bewegung und möglicherweise verschmolzenen Kommisuren gekennzeichnet. Der kontinuierliche Doppler wird verwendet, um die Stenose zu beurteilen. Doppler Aufnahmen werden während der Inspiration gemacht…

…Fistel und/oder Abszess. Chronische Divertikulitis Rezidivierende oder persistierende Entzündung, die Stenosen und Fisteln verursachen kann. Schweregradeinteilung nach der modifizierten Hinchey Klassifikation Der Schweregrad der…

…da Rezidive häufig sind und Aortenaneurysmen, Dissektionen und Stenosen noch Jahre nach der Diagnose auftreten können. Hintergrund und Epidemiologie Die Riesenzellarteriitis ist die häufigste primäre…

…PET begegnet dieser Einschränkung, da damit eine absolute Quantifizierung des myokardialen Blutflusses und die Berechnung der myokardialen Flussreserve möglich sind. Die myokardiale Flussreserve ist das…

…Blutdruck, Pulsstatus, Entzündungsmarker und Bildgebung müssen bei der Aktivitätsbeurteilung gemeinsam gewertet werden. Ein normales CRP schließt eine aktive Gefäßentzündung nicht aus, insbesondere nicht unter Tocilizumab…

…einer nekrotisierenden Arteriitis oder charakteristischen angiographischen Veränderungen, vor allem Aneurysmen, Stenosen und Verschlüssen der Nieren , Leber oder Mesenterialarterien. Die Biopsie soll aus klinisch betroffenem Gewebe…

…Erkrankungen. Klassifikationskriterien wurden für die Forschung entwickelt und dürfen nicht allein als Diagnosekriterien verwendet werden [1]. Das Akutmanagement richtet sich nach der Gefährdung der Organfunktion…

Definition und therapeutische Begründung Die Mehrgefäßerkrankung der Koronararterien (CAD) bezeichnet eine klinisch relevante atherosklerotische Erkrankung, die zwei oder mehr große epikardiale Koronararterien betrifft. Sie tritt…