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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

Definition und klinische Bedeutung Die In Stent Restenose (ISR) ist eine erneute Einengung innerhalb eines zuvor implantierten Koronarstents. Sie stellt eine Form der arteriellen hyperplastischen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…eine Stentthrombose verursachter MI. Typ 4c MI: Mit einer In Stent Restenose assoziierter MI. Typ 5 MI: Mit einer CABG assoziierter MI. Ereignisse vom Typ…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

Am Ende fast jeder tödlich verlaufenden Erkrankung steht ein Herzstillstand. Gleichzeitig ist er eine der wenigen akut lebensbedrohlichen Situationen, in denen Laien über Leben und…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…funktioniert, lässt sich nur an Zahlen ablesen. Inzidenz und Überleben zeigen, wo eine Region steht, und die Verteilung der Initialrhythmen verrät, wie schnell Hilfe ankommt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Die intravaskuläre Bildgebung umfasst katheterbasierte Verfahren, mit denen sich Koronarlumen, Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im Herzkatheterlabor eingesetzten Verfahren…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Den Verlauf der Arterie mit zwei Fingerkuppen tasten und die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2. Die Haut mit einer kleinen Menge Lidocain ohne…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Kriterien und Screeningstrategie [1]. Die mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang unter anderem mit einem für das Gestationsalter zu großen Kind (LGA), fetalem Hyperinsulinismus…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…und Suizidversuchen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Beim primär kardialen Herzstillstand steht die Defibrillation im Mittelpunkt. Beim hypoxischen Herzstillstand ist es die rasche Wiederherstellung der…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Stets den Bereich verwenden, der auf dem eigenen Befund steht. Hämatologie Analyt Referenz Kommentar : : : Retikulozyten 20–100 ×10⁹/l Unterscheidet einen Produktionsdefekt von Hämolyse oder…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…gleichzeitig erkennen und behandeln. Gearbeitet wird strukturiert nach ABCDE , wobei für die katastrophale äußere Blutung steht. Das Traumateam ist frühzeitig zu alarmieren, die Rollen sind…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…keine Kontraktion aufweist, sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]. Die häufigste…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Ein Typ 1 MI steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…vor allem über Atemdepression und Hypoxie, der Stillstand beginnt dann typischerweise mit Bradykardie und endet in PEA oder Asystolie. Natriumkanalblocker wie trizyklische Antidepressiva verbreitern den…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Gefährlich wird er, wenn ein Ventilmechanismus entsteht. Mit jedem Atemzug oder Beatmungshub gelangt Luft in den Pleuraspalt, kann aber nicht entweichen. Der intrathorakale Druck steigt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…daher während der gesamten Diagnostik berücksichtigt werden. Eine koronare Herzkrankheit steht meist mit einer atheromatösen Plaque in Zusammenhang, die eine progrediente Einengung oder Obstruktion der…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…kann. Die Lungenembolie steht in kausalem Zusammenhang mit der tiefen Venenthrombose (TVT). Etwa 70% der Menschen mit symptomatischer Lungenembolie weisen eine bestehende TVT auf, und…

ArtikelWissensbasis
PCI

…stabilen Patienten soll eine PCI bei FFR 0,80 oder iFR 0,89 nicht durchgeführt werden [2]. Der radiale Gefäßzugang und medikamentenfreisetzende Stents sind Standard…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…fördert so den Beginn einer Torsade de pointes. Vorhofflimmern mit seinen wechselnden RR Intervallen erzeugt solche Sequenzen ständig (siehe Ventrikuläre Extrasystolen (VES)). 2. Zwei Ableitungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…cutanea tarda wird mit Aderlässen oder niedrig dosiertem Hydroxychloroquin sowie durch Behandlung zugrunde liegender leberbezogener Risikofaktoren therapiert. Bei der erythropoetischen Protoporphyrie steht der Lichtschutz im…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

…Zeit (QTc Zeit) Neonatale Referenzwerte Davignon et al. Die Bereiche geben die 2.–98. Perzentile an, der Mittelwert steht in Klammern. Die Spalte 16 J…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…PEA) Wie viel macht die koronare Herzkrankheit aus? In den meisten Lehrbüchern steht, dass etwa 80% aller Herzstillstände auf eine akute oder chronische koronare Herzkrankheit…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…älterer Patienten betroffen, und die Häufigkeit ist nach hüftgelenknaher Fraktur, größerer Chirurgie und Intensivbehandlung besonders hoch [1,2]. Der Zustand ist mit Stürzen, Aspiration, Dekubitus…

ArtikelEKG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…aufweist und zur Zirrhose und terminalen Lebererkrankung fortschreiten kann. Die metabolisch assoziierte Steatoseerkrankung der Leber steht zudem unabhängig mit kardiovaskulären Erkrankungen, insbesondere der koronaren Herz

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…zu nehmen. 2. Sofortmaßnahmen. Defibrillator Pads werden jetzt aufgeklebt, nicht erst beim ersten Kammerflimmern. Der Patient bleibt kontinuierlich am Monitor mit sicherem venösem Zugang. Ein…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…auf [2]. Bei älteren Menschen ist die Anämie häufig multifaktoriell. Etwa ein Drittel der Fälle steht im Zusammenhang mit Nährstoffmangel, ein Drittel mit chronischer Entzündung…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…aneurysmatische Erkrankung in anderen Segmenten zu erkennen. Die Lokalisation steht auch in Zusammenhang mit der häufigsten zugrunde liegenden Gefäßwandpathologie. Die mediale Degeneration ist bei Aneurysmen…