Definition und klinische Bedeutung Die In Stent Restenose (ISR) ist eine erneute Einengung innerhalb eines zuvor implantierten Koronarstents. Sie stellt eine Form der arteriellen hyperplastischen…

…einer In Stent Restenose assoziierter MI. Typ 5 MI: Mit einer CABG assoziierter MI. Ereignisse vom Typ 4b und Typ 4c erfüllen die Kriterien eines…

…Die Diagnose soll verständlich, reproduzierbar und für Abklärung und weitere Versorgung relevant sein, statt von der Vertrautheit mit numerischen Bezeichnungen abzuhängen. Typ 1: Infarkt durch…

…Verschluss mit Reperfusion beeinflusst. Eine rasche Reperfusion reduziert bei entsprechender Indikation die ischämische Myokardschädigung. Myokardschädigung Eine Myokardschädigung ist definiert als eine Konzentration mindestens eines kardialen…

…Bifurkationsläsionen, Behandlung eines akuten Myokardinfarkts Prozedural und mechanisch Stentunterexpansion, inkomplette Wandapposition, residuelle Erkrankung am Zu oder Abstromrand, Randdissektion, überlappende Stents, Crush Technik, Stentfraktur oder kollaps…

…geeigneten Läsionen erweitert. Die Stentwahl muss dennoch in die Beurteilung der Läsionsanatomie, der klinischen Präsentation, des Blutungsrisikos, eines absehbaren Bedarfs an nichtkardiochirurgischen Eingriffen, der prozeduralen…

…the American Medical Association (JAMA) einen Artikel mit dem Titel Hearts too good to die (JAMA, 1961). Untersucht wurden 500 Fälle eines tödlich verlaufenen Myokardinfarkts…

…Den Schwamm mit antibiotischer Salbe bestreichen und auf die Länge der Nasenhöhle zuschneiden. 2. Ihn senkrecht zum Gesicht und danach parallel zum Nasenboden in einer…

…viele überleben Überleben beim OHCA Yan et al fassten in einem systematischen Review mit Metaanalyse 141 Studien zum Überleben nach OHCA mit begonnener Reanimation zusammen…

…den Mechanismus eines akuten Koronarsyndroms (ACS) klären, insbesondere wenn die Angiografie keine relevante obstruktive Erkrankung zeigt oder die Culprit Läsion unklar ist. In diesen Situationen…

…dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides lässt sich in weniger als einer Minute prüfen…

…Merkmale des normalen EKGs Das folgende ist wohl eines der wichtigsten Kapitel in diesem Kurs. Im Mittelpunkt der EKG Interpretation steht die Fähigkeit zu bestimmen…

…Kriterien und Screeningstrategie [1]. Die mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang unter anderem mit einem für das Gestationsalter zu großen Kind (LGA), fetalem Hyperinsulinismus…

…also innerhalb von etwa 8 Minuten zum Herzstillstand. Die Mehrzahl der asphyktischen Herzstillstände beginnt mit einer PEA und endet in einer Asystolie. Schockbare Rhythmen (Kammerflimmern…

…pmol/l Freies T3 3,1–6,8 pmol/l Das TSH steht in logarithmischer Beziehung zum T4: Eine kleine Änderung des T4 bewirkt eine…

…Der Giftnotruf steht dem Gesundheitswesen rund um die Uhr zur Verfügung. In Deutschland gibt es keine bundesweit einheitliche Rufnummer: die Beratung erfolgt über die regionalen…

…Verletzungen zu verringern. Abgrenzung und Ziele Der Artikel behandelt die initiale innerklinische Versorgung Erwachsener mit Verdacht auf ein schweres Trauma in der Notaufnahme, von der…

…keine Kontraktion aufweist, sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]. Die häufigste…

…vierten universellen Definition des MI diagnostiziert. Ein Typ 1 MI steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere…

…vor allem über Atemdepression und Hypoxie, der Stillstand beginnt dann typischerweise mit Bradykardie und endet in PEA oder Asystolie. Natriumkanalblocker wie trizyklische Antidepressiva verbreitern den…

…Gefährlich wird er, wenn ein Ventilmechanismus entsteht. Mit jedem Atemzug oder Beatmungshub gelangt Luft in den Pleuraspalt, kann aber nicht entweichen. Der intrathorakale Druck steigt…

…daher während der gesamten Diagnostik berücksichtigt werden. Eine koronare Herzkrankheit steht meist mit einer atheromatösen Plaque in Zusammenhang, die eine progrediente Einengung oder Obstruktion der…

…und ST Senkungen quantifiziert werden. Damit entscheidet er mit darüber, ob ein EKG die Kriterien eines ST Hebungsinfarkts erfüllt oder nicht. Gleichzeitig ist der J…

…Schaden nimmt mit der Dauer zu, Ausmaß abhängig von der Reanimationsqualität Mehr zu den zeitlichen Phasen und zur Hämodynamik unter Thoraxkompressionen findet sich in den…

…die in einem Herzstillstand münden kann. Die Lungenembolie steht in kausalem Zusammenhang mit der tiefen Venenthrombose (TVT). Etwa 70% der Menschen mit symptomatischer Lungenembolie weisen…

…Eine Myokardischämie tritt auf, wenn nicht genügend Sauerstoff zur Verfügung steht. Eine unzureichende Sauerstoffversorgung führt zu einer verminderten ATP Produktion und einer anschließenden Störung des…

…Messung vom Beginn bis zum Ende der P Welle, in der Ableitung mit der längsten P Welle; bei 25 mm/s entsprechen 120 ms drei…

…perkutane Koronarintervention (PCI) ist die katheterbasierte Behandlung einer Stenose oder eines Verschlusses einer Koronararterie. Der Eingriff umfasst in der Regel eine Ballondilatation mit anschließender Stentimplantation…

…relevante atherosklerotische Erkrankung, die zwei oder mehr große epikardiale Koronararterien betrifft. Sie tritt häufig gemeinsam mit einer Erkrankung des linken Hauptstamms, Diabetes mellitus, einer linksventrikulären…

…Vorgeschichte liegen nicht vor. Der Fall zeigt vor allem eines: In zwei gleichzeitig registrierten Ableitungen kann derselbe Rhythmus völlig unterschiedlich aussehen. Wer nur eine Ableitung…

…bei symptomatischen Patienten jedoch in der Regel erst nach der biochemischen Diagnostik erfolgen [1 3]. Eine schwere akute Attacke wird mit intravenösem Hämin sowie symptomatischer…

…Die Bereiche geben die 2.–98. Perzentile an, der Mittelwert steht in Klammern. Die Spalte 16 J. zeigt Erwachsenenwerte als Referenz und stammt nicht von…

…Muster normal sind und welche Befunde klinisch bedeutsam sind. Der allgemeine Überblick zum QRS Komplex steht im Artikel Der QRS Komplex: Q Zacke, R Zacke…

…etwa fünffach erhöht; AF ist mit ungefähr jedem fünften Schlaganfall assoziiert. Die Thrombusbildung steht am häufigsten mit dem linken Vorhofohr in Zusammenhang, obwohl konkurrierende Mechanismen…

…Dosen zu bieten und zugleich das Blutungsrisiko zu reduzieren. Niedrig dosierte Acetylsalicylsäure wird auch bei Patienten mit intrakoronaren Stents bevorzugt. Bei akutem ACS sollte Acetylsalicylsäure…

…PEA) Wie viel macht die koronare Herzkrankheit aus? In den meisten Lehrbüchern steht, dass etwa 80% aller Herzstillstände auf eine akute oder chronische koronare Herzkrankheit…

…T Wellen, die Verwechslung von ventrikulärer Tachykardie und supraventrikulärer Tachykardie mit Aberration sowie zu großes Vertrauen in die automatische Befundung auf dem EKG Ausdruck. 2…

…stehen in kausalem Zusammenhang mit Myokardinfarkt und ischämischem Schlaganfall (Ginsberg et al., Eur Heart J 2021, PMID 34472586). Bei der Diskussion über Atherosklerose steht LDL…

…Zahlreiche Pathologien, die mit dem 12 Kanal EKG diagnostiziert werden können, erfordern, dass EKG Veränderungen in zwei oder mehr anatomisch zusammenhängenden Ableitungen auftreten. Der Grund…

…Patienten betroffen, und die Häufigkeit ist nach hüftgelenknaher Fraktur, größerer Chirurgie und Intensivbehandlung besonders hoch [1,2]. Der Zustand ist mit Stürzen, Aspiration, Dekubitus, Funktionsverlust…

…Ventrikel Die Angabe der Lokalisierung eines Myokardinfarkts steht in Bezug zum linken Ventrikel. Zu diesem Zweck wird der linke Ventrikel in vier Wände unterteilt: Die…

…und bedarf gibt, das nicht mit einer akuten Atherothrombose in Zusammenhang steht. Typ 3 MI: Betrifft den kardialen Tod bei Patienten mit Symptomen, die auf…

…Abbildung 1 A). Die T Welle steht für die schnelle Repolarisationsphase (Phase 3). Die T Welle ist normalerweise mit dem QRS Komplex konkordant, was bedeutet…

…Vorteil: Eine verlässliche Kerntemperatur steht dort oft nicht zur Verfügung, die klinische Einschätzung dagegen sofort. Lebenszeichen erkennen Die Beurteilung eines stark unterkühlten Menschen ist schwierig…

…Beatmung, Medikamente und Defibrillation: Die Thoraxkompressionen erfolgen mit der üblichen Handposition auf der unteren Sternumhälfte, in normaler Frequenz und Tiefe. Die Defibrillationselektroden werden wie üblich…

…Bei einigen Patienten steht zunächst eine Angina pectoris als vorherrschende Manifestation der KHK im Vordergrund. Mit zunehmender LV Dysfunktion und HF können die Angina Beschwerden…

…aufweist und zur Zirrhose und terminalen Lebererkrankung fortschreiten kann. Die metabolisch assoziierte Steatoseerkrankung der Leber steht zudem unabhängig mit kardiovaskulären Erkrankungen, insbesondere der koronaren Herz

…MEN 2A verläuft häufig mild und wird primär durch gezielte Resektion vergrößerter Drüsen behandelt. Das Management sollte in einem multidisziplinären Team mit Endokrinologen, klinischem Genetiker…

…normaler QT Zeit steht die Ischämie im Vordergrund: Ischämie behandeln und bei Bedarf revaskularisieren, dazu Betablocker und gegebenenfalls Amiodaron. Elektrolyte werden in beiden Fällen ausgeglichen…

…Anämie mit zusätzlichen Zytopenien, pathologischem Blutausstrich, ausgeprägter Makrozytose, Hämolyse, rasch fallendem Hb oder ungeklärter Therapieresistenz rechtfertigt eine gezielte hämatologische Abklärung. Die Behandlung richtet sich in…

…beurteilt werden, um eine gleichzeitige aneurysmatische Erkrankung in anderen Segmenten zu erkennen. Die Lokalisation steht auch in Zusammenhang mit der häufigsten zugrunde liegenden Gefäßwandpathologie. Die…