Definition und klinische Bedeutung Die In Stent Restenose (ISR) ist eine erneute Einengung innerhalb eines zuvor implantierten Koronarstents. Sie stellt eine Form der arteriellen hyperplastischen…

…Typ 4b MI: Durch eine Stentthrombose verursachter MI. Typ 4c MI: Mit einer In Stent Restenose assoziierter MI. Typ 5 MI: Mit einer CABG assoziierter…

…mechanismusgerechte Therapie begründen. Ein spätes Stent oder Graftversagen wird als neues Ereignis der koronaren Herzkrankheit gewertet und nicht unbegrenzt dem früheren Eingriff zugeschrieben. Typ 2…

…erhöhter cTn Wert allein stellt keinen MI fest, da eine Myokardschädigung auch ohne myokardiale Ischämie auftreten kann. Eine nichtischämische Myokardschädigung kann zahlreiche kardiale und systemische…

…Nachweis eines Koronarthrombus nur eine begrenzte Sensitivität auf. Medikamentenfreisetzende Stents (DES) können den Zeitraum der Thromboseneigung verlängern, da ihre antiproliferativen Wirkstoffe die Endothelialisierung hemmen können…

Einleitung Medikamentenfreisetzende Stents (DES) sind die überwiegend eingesetzten Devices bei der perkutanen Koronarintervention (PCI). Sie entwickelten sich aus der Ballonangioplastie und den unbeschichteten Metallstents (BMS…

Am Ende fast jeder tödlich verlaufenden Erkrankung steht ein Herzstillstand. Gleichzeitig ist er eine der wenigen akut lebensbedrohlichen Situationen, in denen Laien über Leben und…

Nahezu jedes Nasenbluten stammt aus dem Locus Kiesselbachi am vorderen Septum und steht bei korrekt ausgeführter Kompression. Dass die Kompression dennoch so oft misslingt, liegt…

…funktioniert, lässt sich nur an Zahlen ablesen. Inzidenz und Überleben zeigen, wo eine Region steht, und die Verteilung der Initialrhythmen verrät, wie schnell Hilfe ankommt…

…Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im Herzkatheterlabor eingesetzten Verfahren sind der intravaskuläre Ultraschall (IVUS) und die optische Kohärenztomografie (OCT)…

…vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides…

…wohl eines der wichtigsten Kapitel in diesem Kurs. Im Mittelpunkt der EKG Interpretation steht die Fähigkeit zu bestimmen, ob die EKG Wellen und intervalle normal…

…Kriterien und Screeningstrategie [1]. Die mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang unter anderem mit einem für das Gestationsalter zu großen Kind (LGA), fetalem Hyperinsulinismus…

…und Suizidversuchen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Beim primär kardialen Herzstillstand steht die Defibrillation im Mittelpunkt. Beim hypoxischen Herzstillstand ist es die rasche Wiederherstellung der…

…TSH steht in logarithmischer Beziehung zum T4: Eine kleine Änderung des T4 bewirkt eine große Änderung des TSH. Bei akuter Erkrankung kann das TSH ohne…

…wichtiger als das Antidot [1,2]. Der Giftnotruf steht dem Gesundheitswesen rund um die Uhr zur Verfügung. In Deutschland gibt es keine bundesweit einheitliche Rufnummer…

…gleichzeitig erkennen und behandeln. Gearbeitet wird strukturiert nach ABCDE , wobei für die katastrophale äußere Blutung steht. Das Traumateam ist frühzeitig zu alarmieren, die Rollen sind…

…keine Kontraktion aufweist, sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]. Die häufigste…

…vierten universellen Definition des MI diagnostiziert. Ein Typ 1 MI steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere…

…verursachen Hyperthermie, Ischämie und maligne Arrhythmien. Steht ein spezifisches Antidot zur Verfügung, lassen sich die toxischen Wirkungen bei rechtzeitiger Gabe teilweise aufheben ( Tabelle 1 ). Fehlt…

…ab. Es entsteht ein obstruktiver Schock, an dessen Ende eine pulslose elektrische Aktivität (PEA) steht. Daraus folgt ein wichtiger Punkt: Solange der Überdruck besteht, füllt…

…akutes Koronarsyndrom, das durch eine in Ruhe oder bei geringer Belastung auftretende myokardiale Ischämie ohne Hinweise auf eine akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose gekennzeichnet ist. Sie…

…ST Hebungen abgrenzen lässt. Definition: Was ist der J Punkt? Der J Punkt (J steht für englisch junction , Übergang) ist der Punkt, an dem der…

…neurologische Ergebnis gemessen wird und welche einfachen Faktoren das 30 Tage Überleben bestimmen. Am Ende steht das Vorgehen bei Patienten, die nach ROSC komatös bleiben…

…die in einem Herzstillstand münden kann. Die Lungenembolie steht in kausalem Zusammenhang mit der tiefen Venenthrombose (TVT). Etwa 70% der Menschen mit symptomatischer Lungenembolie weisen…

…Eine Myokardischämie tritt auf, wenn nicht genügend Sauerstoff zur Verfügung steht. Eine unzureichende Sauerstoffversorgung führt zu einer verminderten ATP Produktion und einer anschließenden Störung des…

…Normalwerte, Normvarianten und die klinisch wichtigen pathologischen Befunde. Der Überblick über alle EKG Komponenten steht im Artikel Das normale EKG: P Welle, QRS Komplex, ST…

…bei FFR 0,80 oder iFR 0,89 nicht durchgeführt werden [2]. Der radiale Gefäßzugang und medikamentenfreisetzende Stents sind Standard, gefolgt von einer Thrombozytenaggregationshemmung [1]…

…vor einer künftigen Progression einer proximalen Erkrankung schützen, während Stents die Entwicklung einer neuen proximalen Atherosklerose nicht verhindern. Die Wahl zwischen den Verfahren hängt daher…

…Achse. Bei einer polymorphen VT dreht sich dieser Vektor ständig. Steht er zeitweise fast senkrecht zu einer Ableitungsachse, wird das Signal dort klein und zerfasert…

…Porphyrine in Urin und Stuhl bestimmt. Bei schmerzhafter Photosensitivität ohne Blasen werden metallfreies Protoporphyrin und Zinkprotoporphyrin in den Erythrozyten analysiert. Die genetische Analyse bestätigt den…

…Die Bereiche geben die 2.–98. Perzentile an, der Mittelwert steht in Klammern. Die Spalte 16 J. zeigt Erwachsenenwerte als Referenz und stammt nicht von…

…Muster normal sind und welche Befunde klinisch bedeutsam sind. Der allgemeine Überblick zum QRS Komplex steht im Artikel Der QRS Komplex: Q Zacke, R Zacke…

…ist mit ungefähr jedem fünften Schlaganfall assoziiert. Die Thrombusbildung steht am häufigsten mit dem linken Vorhofohr in Zusammenhang, obwohl konkurrierende Mechanismen wie die Atherosklerose großer…

…dem Blutungsrisiko, der Notwendigkeit einer Antikoagulation und dem Vorhandensein koronarer Stents. Klinische Therapieziele Die wesentlichen Ziele der Thrombozytenaggregationshemmung nach MI sind: Verhinderung eines rezidivierenden MI…

…PEA) Wie viel macht die koronare Herzkrankheit aus? In den meisten Lehrbüchern steht, dass etwa 80% aller Herzstillstände auf eine akute oder chronische koronare Herzkrankheit…

…ersetzt. Der Leser lernt, Lehrbuchbeispiele zu erkennen, steht aber ohne Werkzeuge da, wenn das EKG von der Vorlage abweicht, was echte EKGs häufig tun. Typische…

…Eur Heart J 2021, PMID 34472586). Bei der Diskussion über Atherosklerose steht LDL Cholesterin im Mittelpunkt. Praktisch die gesamte Evidenz zeigt eindeutig, dass LDL Cholesterin…

…erhalten, müssen lediglich die explorierende und die Referenzelektrode die Position tauschen, sodass Ableitung aVR im Grunde genommen auf dem Kopf steht. Es zeigt sich, dass…

…Arzneimitteln, einer Intoxikation, einem Entzug oder mehreren Faktoren zuordnen Die Aufmerksamkeitsstörung steht im Zentrum. Eine einfache Prüfung ist, den Patienten die Monate des Jahres rückwärts…

…nutzen. Die Lokalisierung des akuten Myokardinfarkts bezieht sich auf den linken Ventrikel Die Angabe der Lokalisierung eines Myokardinfarkts steht in Bezug zum linken Ventrikel. Zu…

…auf ein Ungleichgewicht zwischen myokardialem Sauerstoffangebot und bedarf gibt, das nicht mit einer akuten Atherothrombose in Zusammenhang steht. Typ 3 MI: Betrifft den kardialen Tod…

…und 3 des Aktionspotentials (Abbildung 1 A). Die T Welle steht für die schnelle Repolarisationsphase (Phase 3). Die T Welle ist normalerweise mit dem QRS…

…deshalb besser gegen den Sauerstoffmangel geschützt. In dieser Konstellation sind günstige neurologische Ergebnisse auch nach langen Phasen ohne Blutfluss möglich. Die Reihenfolge ist dabei entscheidend…

…werden sofort Geburtshilfe, Neonatologie und Anästhesie alarmiert. Ohne dieses Team ist eine Notsectio innerhalb weniger Minuten nicht möglich. Alle Einrichtungen, die Schwangere im Herzstillstand versorgen…

…im Laufe der Zeit verändern. Bei einigen Patienten steht zunächst eine Angina pectoris als vorherrschende Manifestation der KHK im Vordergrund. Mit zunehmender LV Dysfunktion und…

…aufweist und zur Zirrhose und terminalen Lebererkrankung fortschreiten kann. Die metabolisch assoziierte Steatoseerkrankung der Leber steht zudem unabhängig mit kardiovaskulären Erkrankungen, insbesondere der koronaren Herz

…ist [1]. Allen Patienten mit medullärem Schilddrüsenkarzinom ist eine Keimbahnanalyse von RET anzubieten, auch ohne positive Familienanamnese. Wird eine pathogene Variante nachgewiesen, sind Verwandten ersten…

…werden unverzüglich bestimmt. Hält eine Episode an und verliert der Patient das Bewusstsein, wird ohne Verzögerung defibrilliert und reanimiert (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). 3. Ursachen…

…Wert. Eine Hämodilution bei Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz oder Schwangerschaft kann ein niedriges Hb ohne entsprechende Verminderung der Erythrozytenmasse bewirken. Eine Dehydratation kann eine Anämie maskieren. Die…

…aneurysmatische Erkrankung in anderen Segmenten zu erkennen. Die Lokalisation steht auch in Zusammenhang mit der häufigsten zugrunde liegenden Gefäßwandpathologie. Die mediale Degeneration ist bei Aneurysmen…