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ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

Ventrikuläre Extrasystolen Eine ventrikuläre Extrasystole stellt sich im EKG als abnormaler und breiter QRS Komplex dar, der früher als die erwartete Systole im Herzzyklus auftritt…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…Repolarisation und fördert so den Beginn einer Torsade de pointes. Vorhofflimmern mit seinen wechselnden RR Intervallen erzeugt solche Sequenzen ständig (siehe Ventrikuläre Extrasystolen (VES)). 2…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

Aus einem Sinusrhythmus entsteht eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT). Sie hält an, geht in Kammerflimmern über und wird schließlich defibrilliert. Angaben zu Alter, Vorgeschichte und…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

Aberrante Überleitung Aberrante Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt, weil das Phänomen häufig…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…deutlich andere, breite Morphologie für ventrikulären. Siehe Ventrikuläre Extrasystolen (VES). 2. Gehäufte Salven. Zunehmende ventrikuläre Ektopie und VT Salven zeigen ein elektrisch instabiles Myokard. Bei…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…Alle Tachyarrhythmien können eine Kardiomyopathie verursachen. Dies gilt auch für häufige ventrikuläre Extrasystolen (VES). Das Risiko steigt mit der VES Last: In einer Studie lag…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…Mögliche Konsequenz Rhythmus und Frequenz Sinusrhythmus, Vorhofflimmern, AV Block, ventrikuläre Extrasystolen Rhythmuskontrolle, Schrittmacherbereitschaft, Elektrolyte prüfen QRS Breite Breiter QRS Komplex, Schenkelblock An Hyperkaliämie und Natriumkanalblocker…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…synonym verwendet werden. Intermittierende Bradykardie Die folgenden Zustände können eine intermittierende Bradykardie verursachen: Extrasystolen (ventrikulär oder supraventrikulär) können vorübergehende AV Blöcke verursachen, indem sie den…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…wird durch einen Reentry innerhalb des AV Knotens verursacht. In den meisten Fällen wird der Reentry durch supraventrikuläre Extrasystole induziert, die den AV Knoten erreicht…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…Herzstillstands ist, entscheidet sich erst am Patienten und an der Abklärung. Zu Einteilung und Differenzialdiagnose siehe Ventrikuläre Tachykardie (VT). Fragen zum Fall 1. Wann ist…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen den Läufen bleibt eine ausgeprägte ventrikuläre Ektopie…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Masse und Volumen (Größe)

…ein fehlerhafter Proxy für die ventrikuläre systolische Funktion und Belastung. Die Masse ist jedoch ein wichtiger Parameter bei der Beurteilung der ventrikulären Hypertrophie und Kardiomyopathie…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…einer Vielzahl von Parametern ab, darunter die Vorhoffunktion, die Klappenfunktion und die ventrikuläre Funktion. Es ist wissenschaftlich sehr gut belegt, dass diese Parameter stark voneinander…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…bislang gesunder Mann erleidet einen Herzstillstand durch Kammerflimmern. Die Registrierungen zeigen den gesamten Verlauf: eine schnelle ventrikuläre Tachykardie (VT) als Auslöser, Kammerflimmern mit wechselnder Amplitude…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Belastungstests können durch Patientencharakteristika beeinflusst werden. Zum Beispiel kann körperliche Anstrengung bei Patienten mit anhaltender Myokardischämie lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien hervorrufen. Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…1309182). Das Syndrom ist durch ein ziemlich eigenartiges EKG charakterisiert und die Patienten erleiden Synkopen, lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien, Herzstillstand oder sogar einen plötzlichen Herztod. Die…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs) auslösen. Gleichzeitig begünstigt die Heterogenität der Repolarisation das Entstehen von Reentry Mechanismen. Die Torsade de Pointes Tachykardie ist eine polymorphe ventrikuläre…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Obwohl viele klinisch stumm bleiben, können einige eine myokardiale Ischämie, ventrikuläre Arrhythmien, einen Myokardinfarkt oder einen plötzlichen Herztod verursachen. Eine Myokardbrücke ist eine anatomische Variante…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

…ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung 1). Die ventrikuläre Wand besteht aus einer Innenschicht (Endokard), einer dicken Muskelschicht (Myokard) und einer Außenschicht (Epikard…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus eine ventrikuläre Tachykardie (VT) entsteht, die in Kammerflimmern übergeht. Nach dem Schock folgt…

ArtikelEKG
QRS-Komplex im EKG: Dauer, Morphologie und breiter QRS-Komplex

…Präexzitation, Hyperkaliämie, Medikamentenwirkungen und ventrikuläre Rhythmen und trifft damit Entscheidungen, die vom Absetzen eines Medikaments bis zur Resynchronisationstherapie reichen. Dieser Artikel behandelt den QRS Komplex…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…strukturierten Überblick über kardiale und nicht kardiale Ursachen. Der Schwerpunkt liegt auf dem plötzlichen Herzstillstand durch ventrikuläre Arrhythmien. Die reversiblen Ursachen während der Reanimation (die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Status des Patienten ab. Eine isolierte Sinusbradykardie ohne begleitende Hypotonie oder ventrikuläre Ektopie kann asymptomatisch sein und erfordert oft keine therapeutische Intervention. Symptome treten typischerweise…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…als die ventrikuläre Frequenz. Es kann sehr schwierig sein, die Diagnose eines AV Block dritten Grades zu stellen, wenn die atriale und ventrikuläre Frequenz gleich…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Scores Beim CHA₂DS₂ VASc Score werden folgende Risikofaktoren mit Punkten gewichtet: Herzinsuffizienz oder links ventrikuläre Ejektionsfraktion ≤ 40 % → 1 Punkt Arterielle Hypertonie → 1 Punkt…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Tachykardie induzierte Kardiomyopathie, diabetische Kardiomyopathie usw.) letztendlich zu einer ventrikulären Dilatation führen können. Der Begriff dilatative Kardiomyopathie bezieht sich jedoch auf eine idiopathische oder genetische…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…äußerst selten lebensbedrohlich. Ursachen einer Tachyarrhythmie mit breiten QRS Komplexen (QRS Dauer ≥ 0,12 s): Die häufigste Ursache ist die ventrikuläre Tachykardie, ein potenziell lebensbedrohlicher…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…V1 V2. AV Block (alle Grade). Sinusknotendysfunktion und Tachykardie Bradykardie Syndrom. Ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern und Torsade de Pointes. Hypokalzämie Ursachen einer Hypokalzämie Akute Pankreatitis, Pankreasoperation…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…die als ein Gleitmittel wirkt, welches Reibung während der ventrikulären Kontraktion und Relaxation verhindert. Ein Perikarderguss ist das Vorhandensein einer abnormalen Flüssigkeitsmenge in der Perikardhöhle…

ArtikelEchokardiographie
Fraktionelle Verkürzung

…repräsentativ Die Kammererregung muss normal sein. Zum Beispiel bei einem Linksschenkelblock die fraktionelle Verkürzung nicht repräsentativ für die ventrikuläre Funktion, da die Aktivierung pathologisch abläuft…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…Stillstand beginnt dann typischerweise mit Bradykardie und endet in PEA oder Asystolie. Natriumkanalblocker wie trizyklische Antidepressiva verbreitern den QRS Komplex und begünstigen ventrikuläre Tachykardien. Betablocker…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…Asystolie kann es zum Kreislaufstillstand kommen. Bei entzündlichen Herzerkrankungen können begleitend ventrikuläre Arrhythmien als Folge der myokardialen Pathologie auftreten. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…verbleibenden vitalen Myokards, das einem Ischämierisiko ausgesetzt ist Die Anfälligkeit für schwerwiegende ventrikuläre Arrhythmien Die kardiale Rehabilitation adressiert diese Determinanten indirekt und umfassend. Körperliches Training…