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ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…eine Azidose und eine Alkalose haben. Die Lungen kompensieren eine primär metabolische Störung innerhalb von Minuten über eine veränderte Ventilation. Die renale Kompensation einer primär…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…aPTT und Anti Xa gleichzeitig bestimmt. Eine niedrige aPTT bei therapeutischem Anti Xa spricht für eine veränderte aPTT Antwort, häufig infolge erhöhter Faktor VIII oder…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Zellatrophie, Myokardfibrose, Verkalkungen, vaskuläres Remodeling, eine veränderte diastolische Füllung, chronotrope Inkompetenz und eine beeinträchtigte hämodynamische Stabilität treten häufig gemeinsam auf. Diese Veränderungen begünstigen Hypertonie, Ischämie…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…desto weißer ist die Farbe des Gewebes im Ultraschallbild. Bewegte Strukturen (Myokard, Blutfluss) verändern die Eigenschaften von Ultraschallwellen (z.B. die Frequenz) . Dies wird ausgenutzt…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…aber oft übersehen, weil die Grunderkrankung, verminderte körperliche Aktivität, ein nach der Genesung verbesserter Appetit und die natürliche Gewichtsentwicklung gleichzeitig dazu beitragen können. Das höchste…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…vor Symptombeginn trägt wesentlich zur Ausbreitung bei. Die Eigenschaften des Virus haben sich im Verlauf der Pandemie verändert. In einer systematischen Übersichtsarbeit betrug die geschätzte…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…erscheinen Aufmerksamkeitsstörung Der Patient verliert den Faden, ist leicht ablenkbar oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Digoxin: Dosierung, therapeutischer Bereich und Toxizitätsmanagement

…weniger kritischen Symptomen zählen Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, veränderte Farbwahrnehmung, Sehen von Lichthöfen (Halo Vision) und ein allgemeines Krankheitsgefühl. Schwerwiegender sind digitalisassoziierte Arrhythmien. Diese umfassen Bradykardien…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…eher über Müdigkeit, Depression, Schlafstörungen oder eine veränderte Bewusstseinslage klagen. Hämodynamische Phänotypen Bei der initialen Beurteilung sollte zwischen Kongestion und Hypoperfusion unterschieden werden. Diese Unterscheidung…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…Messung des iCa²⁺ unter idealen Bedingungen (anaerobe Probe, Kontrolle des pH) vorzuziehen. Eine pH veränderte Probe (z. B. durch CO₂ Verlust) kann das Ergebnis verfälschen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…C reaktivem Protein gehören. Ein erhöhtes Albumin/Kreatinin Verhältnis im Urin spiegelt die veränderte endotheliale und renale Pathophysiologie bei Insulinresistenz wider. Metabolisch assoziierte Steatoseerkrankung der…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…dass eine vorbestehende, im Grunde normale trabekuläre Architektur durch Remodeling und veränderte Last prominenter wird [1]. Von der Kardiomyopathie zum phänotypischen Merkmal LVNC wurde früher…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, elektrische Herzachse und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Schwangerschaft verändert die Schilddrüsenphysiologie und die Interpretation der Schilddrüsenwerte. TSH ist primär anhand methodenspezifischer und schwangerschaftsadaptierter Referenzbereiche zu beurteilen. Fehlen solche, kann pragmatisch…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

Definition und Typen der Kardiomyopathie Kardiomyopathie bedeutet, dass das Myokard strukturell und funktionell verändert ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

Die Kortisoninjektion in Weichteile bewirkt eine rasche, aber zeitlich begrenzte Schmerzlinderung und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…beurteilen, da sich der Normalwert mit Alter, Geschlecht und Pubertätsentwicklung verändert. Der BMI ist daher auf eine alters und geschlechtsspezifische Referenzkurve zu beziehen [1]. Der…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…nicht. Koronar und Hirnperfusion sowie die Ventilation der Lunge entstehen allein dadurch, dass der Helfer den intrathorakalen Druck rhythmisch verändert: durch Kompression, Dekompression und Beatmung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…in den anterioren Brustwandableitungen erfasst werden. Eine akute myokardiale Ischämie verändert das Ruhemembranpotenzial und die Dauer des Aktionspotenzials betroffener Myokardzellen. Der daraus resultierende Spannungsgradient zwischen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Patient klinisch stabil ist. Bei grenzwertigem Gesamttestosteron oder verändertem sexualhormonbindendem Globulin (SHBG) sollte das freie Testosteron mittels Gleichgewichtsdialyse bestimmt oder aus Gesamttestosteron, SHBG und Albumin…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Typisch sind konstante Schmerzen im linken Unterbauch oder suprapubisch, häufig mit Übelkeit ohne Erbrechen und veränderten Stuhlgewohnheiten; ältere Menschen können ein atypisches und symptomärmeres Bild…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…kann veranschaulicht werden, indem untersucht wird, wie sich die Frequenz reflektierter Schallwellen durch die Bewegungsrichtung der Schallquelle verändert. Abbildung 1 zeigt drei Trompeten; eine befindet…

ArtikelArtikel
EKG für Studierende

…auf der Intensivstation. Zugleich gehört es zu den Untersuchungen, bei denen eine richtige Befundung das weitere Vorgehen am schnellsten verändert. Ein ST Hebungsinfarkt, ein AV…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…Dies ist möglich, da Schallwellen, die auf sich bewegende Objekte treffen, mit einer veränderten Frequenz reflektiert werden. Schallwellen, die auf ein Objekt treffen, das sich…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…in der Abklärung vor einer Shuntoperation. Kontraindikationen Klinische Einklemmungszeichen : tiefe Bewusstlosigkeit mit lichtstarren Pupillen, verändertes Atemmuster, steigender Blutdruck mit Bradykardie. Bekannter oder vermuteter intrakranieller Raumforderungsprozess…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…20 Prozent der Fälle weltweit treten bei Personen auf, die nie geraucht haben [1,2]. Häufige Symptome sind neu aufgetretener oder veränderter Husten, Hämoptysen, Dyspnoe…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung von Brustwandelektroden wird nicht verändert, aber bei Kindern unter 5 Jahren können zusätzliche Ableitungen…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…ein Calciumkanalblocker vom Dihydropyridin Typ Mittel der ersten Wahl, in der Regel Amlodipin oder Nifedipin mit veränderter Wirkstofffreisetzung. Bei unzureichender Wirkung können PDE 5 Hemmer…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…dem der rechte Ventrikel keinen ausreichenden Vorwärtsfluss aufrechterhalten kann, ohne dass die Füllungsdrücke ungünstig verändert sind. Das Krankheitsbild kann von einer systolischen Ventrikeldysfunktion dominiert sein…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Dies ist auf einen veränderten Tonus im autonomen Nervensystem mit erhöhter sympathischer Aktivität (was zur Stimulation von beta adrenergen Rezeptoren führt) und verminderter parasympathischer Aktivität…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Das Ruhepotenzial, die Amplitude des Aktionspotenzials und die maximale Aufstiegsgeschwindigkeit (Vmax) werden nicht signifikant verändert. Charakteristisch ist eine sogenannte reverse Nutzungsabhängigkeit: Die Verlängerung des Aktionspotenzials…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…hinausreicht. Koronarokklusion und Myokardschädigung Ein STEMI entsteht im Allgemeinen durch eine abrupte Verminderung des koronaren Blutflusses infolge eines thrombotischen Verschlusses einer zuvor atherosklerotisch veränderten Arterie…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Wandbewegungsstörung (RWMA) unter Belastung. Eine fixierte Wandbewegungsstörung, die sich unter Belastung nicht verändert, weist im Allgemeinen auf einen zurückliegenden Infarkt hin. Eine ausgedehnte Ischämie kann…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…folgenden Merkmale vorliegen: Ernährungsdefizit, Okulomotorikstörung, zerebelläre Dysfunktion sowie veränderter mentaler Zustand oder leichte Gedächtnisstörung [3,4]. Die Diagnose ist klinisch. Ein normaler Thiaminwert oder ein…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…treten auf, wenn der Ultraschall durch Gewebe wandert, welches wie eine Linse durch signifikante Refraktion die Richtung der Schallwellen verändert. Die Schallwellen werden nun i

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Konjugatimpfung gegen Haemophilus influenzae Typ b (Hib), Pneumokokken und bestimmte Meningokokken Serogruppen hat die Epidemiologie verändert. Streptococcus pneumoniae und Neisseria meningitidis dominieren nach der Neonatalperiode…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…cholestatische Zirrhose) Weniger geeignet zur Prognose bei akut veränderter Leberfunktion oder als alleinige Entscheidungs­grundlage für Transplantationsreihe Moderater prognostischer Wert im Vergleich zu neueren Systemen wie…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…waren und im selben Jahr rund 109 500 Personen an einer Opioidüberdosis starben [5]. Die Epidemiologie verändert sich rasch durch neue synthetische Opioide, synthetische Cannabinoide…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Indikationen, heute in der Regel mit Doppellungentransplantation behandelt [1, 2] Die Indikationen haben sich im Laufe der Zeit verändert. Studien aus den 1990er Jahren zeigten…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…als Frauen, doch der Unterschied hat abgenommen. Der Anstieg bei Frauen wurde unter anderem mit veränderten Ernährungsgewohnheiten, Adipositas und metabolischen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Warmes…