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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypophyseninsuffizienz bezeichnet den Mangel an einem oder mehreren Hypophysenhormonen infolge einer Erkrankung der Hypophyse oder des Hypothalamus. Bei Erwachsenen wird sie meist durch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…Ischämie. Neue ischämische EKG Veränderungen. Neue pathologische Q Zacken. Bildgebender Nachweis eines neuen Verlusts an vitalem Myokard oder einer neuen regionalen Wandbewegungsstörung in ischämietypischer Verteilung…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

Mitralklappenstenose Die Mitralklappe trennt den linken Vorhof vom linken Ventrikel. Die Klappe ist am Mitralannulus befestigt, der kontinuierlich mit dem Annulus Fibrosus (Faserring) ist. Die…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

Schwere Elektrolytstörungen können einen Herzstillstand auslösen. Sie gehören zu den potenziell reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands), allerdings nur, wenn sie früh erkannt und…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

Wann ist an eine sekundäre Ursache zu denken? Von sekundärer Adipositas spricht man, wenn eine identifizierbare Erkrankung, Schädigung, genetische Veränderung oder Behandlung wesentlich zur Gewichtszunahme…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…strukturellen Veränderungen sowie dem Risiko einer exokrinen und endokrinen Funktionseinschränkung ist. Eine akute Pankreatitis wird in der Regel an epigastrischen Schmerzen mit Ausstrahlung in den…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

Zusammenfassung Die Herzuntersuchung umfasst eine gezielte Anamnese, die Vitalparameter und den kardiovaskulären Befund, um kardiovaskuläre Erkrankungen, eine gestörte Hämodynamik, Stauungszeichen und eine unzureichende Organperfusion zu…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

Kernaussagen Zwei Dinge unterscheiden die COPD Exazerbation von vielen anderen akuten Dyspnoezuständen: Sauerstoff muss vorsichtig titriert werden und die Blutgasanalyse steuert den Bedarf an Atemunterstützung …

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

Akutvorgehen in Kürze Die Behandlungsintensität richtet sich nach EKG Veränderungen, Symptomen, Anstiegsgeschwindigkeit, Nierenfunktion und klinischem Zusammenhang , nicht nach dem Kaliumwert allein. Ein normales EKG schließt…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…Oktopusfalle ist (der linke Ventrikel nimmt die Form dieser Oktopusfalle an). Siehe Abbildung 1 und Abbildung 2. Studien aus den USA und Japan haben geschätzt…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…muss den gesamten Verlauf umfassen: aktuelles Iso BMI Niveau Veränderung über die Zeit Längenwachstum und Wachstumsgeschwindigkeit Zeitpunkt des Adiposity Rebound, also des Zeitpunkts, an dem…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu einer Volumenbelastung des linken…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…dieses Modell. Die elektrische und die zirkulatorische Phase lassen sich durch zelluläre Veränderungen im Myokard erklären, vor allem durch den Energiemangel der Kardiomyozyten. Die metabolische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…keine typische ST Streckenhebung verursacht. Stattdessen können die infarktbedingten elektrischen Veränderungen indirekt als reziproke Auffälligkeiten in den anterioren Brustwandableitungen erfasst werden. Eine akute myokardiale Ischämie…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…und postprandialen Bauchschmerzen. Die Diagnose stützt sich auf den klinischen Phänotyp zusammen mit dem histopathologischen Nachweis einer nekrotisierenden Arteriitis oder charakteristischen angiographischen Veränderungen, vor allem…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…Sauerstoffmangel ausreichend ausgeprägt und hält er an, entwickelt sich ein Infarkt. Anatomische Lokalisation Die anatomische Abgrenzung orientiert sich an den regionalen Wandsegmenten des linken Ventrikels…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Verlaufskontrolle und eine gemeinsame Entscheidungsfindung. Definition und Pathophysiologie Altersbedingte kardiovaskuläre Vulnerabilität Das normale Altern führt zu strukturellen und funktionellen kardiovaskulären Veränderungen, die die Krankheitsanfälligkeit erhöhen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…Zugang. Ein 12 Kanal EKG zwischen den Episoden, Kalium und Magnesium werden unverzüglich bestimmt. Hält eine Episode an und verliert der Patient das Bewusstsein, wird…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…eine akute Erhöhung der Nachlast: Ein Druckanstieg, den der linke Ventrikel mit geringem Verlust an Schlagvolumen toleriert, führt zu einer deutlichen Abnahme des rechtsventrikulären Schlagvolumens…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Koronarverschluss hinweist. Bei den meisten Patienten mit dieser Arbeitsdiagnose kommt es im weiteren Verlauf zu einer Myokardnekrose und einem Anstieg des kardialen Troponins, allerdings liegt…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…die häufig in den Rücken ausstrahlen. Eine Perikarditis kann atemabhängige oder lageabhängige Schmerzen verursachen. Myokarditis und Perikarditis können sich mit Thoraxschmerz, EKG Veränderungen und Biomarkererhöhung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Einstufung, Ursachen, EKG-Kriterien und Management

…Fälle keinen erkennbaren prädisponierenden Faktor (Granada et al., 2000; PMID 11127467). Vorhofflattern verursacht charakteristische EKG Veränderungen, wie unten diskutiert. Vorhofflattern neigt dazu, Vorhofflimmern zu begleiten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…die an der Regulation von Substraten des Lipidstoffwechsels und der inflammatorischen Signalübertragung beteiligt ist. ACLY beeinflusst zusätzlich die Fettsäuresynthese und kann über Veränderungen der DNA…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…rezidivierende VT/VF) Unspezifische ST T Veränderungen Kein Einfluss auf das weitere Vorgehen; Verlaufskontrolle Zu den STEMI Äquivalenten gehören vor allem der posteriore Infarkt (ST…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Flüssigkeit im Perikardraum ansammelt. Der intraperikardiale Druck kann den Punkt erreichen, an dem die Ventrikel und Vorhöfe nicht mehr normal relaxieren können, und die Ventrikel…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Steigt die Natriumkonzentration, verschiebt sich Wasser vom Intrazellulär in den Extrazellulärraum, wodurch das Zellvolumen abnimmt. Das Gehirn ist gegenüber raschen Veränderungen besonders empfindlich. Die Prävalenz…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Hautvorbereitung an den Elektrodenstellen: Bewegungsartefakte ruinieren eine Ergometrie häufiger als alles andere. Ein Ruhe EKG sowohl im Liegen als auch im Sitzen registrieren sowie den…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…sowie die postprandiale Säuretasche (Acid Pocket) aus ungepufferter Magensäure an der squamokolumnären Grenze, die bei Patienten mit Hiatushernie leichter den distalen Ösophagus erreicht [3],[4]…