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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…muss stets biochemisch gesichert werden. Bei Verdacht auf eine akute Attacke wird vor Therapiebeginn eine lichtgeschützte Spontanurinprobe zur Bestimmung von Porphobilinogen (PBG), 5 Aminolävulinsäure (ALA…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…gibt, sondern lediglich eine abnormale Verzögerung der Impulsleitung von den Vorhöfen zu den Ventrikeln. Dies zeigt sich im EKG in Form eines verlängerten PQ Intervall…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…jedoch häufiger (unabhängig von der Herzfrequenz) bei Personen mit Herzerkrankungen. Ein alternierender Block (Rechts und Linksschenkelblock, die sich von einer Systole zur nächsten abwechseln) ist…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen durch Antiarrhythmika, Betablocker und Kalziumkanalblocker

…Indikationen von Propafenon Prophylaxe und Behandlung lebensbedrohlicher ventrikulärer Tachyarrhythmien. Propafenon ist normalerweise nicht die Erstlinientherapie in dieser Patientenkategorie. Prophylaxe und Behandlung einer symptomatischen paroxysmalen supraventrikulären…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…siehe den eigenen Text zur Magenspülung). Nach einer unkomplizierten Bauchoperation ist die Sonde dagegen nicht routinemäßig indiziert; sie verlängert die Zeit bis zur wiederhergestellten Darmfunktion…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

Eine 72 jährige Patientin mit Herzinsuffizienz wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…Die lange Pause verlängert die nachfolgende Repolarisation und fördert so den Beginn einer Torsade de pointes. Vorhofflimmern mit seinen wechselnden RR Intervallen erzeugt solche Sequenzen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…je nachdem, ob die QT Zeit verlängert oder normal ist? Die Registrierungen Auflösung 1. Bewertung. Jede Episode endet zwar von selbst, aber jede einzelne hätte…

ArtikelEKG
Rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH): EKG-Kriterien und klinische Merkmale

…die kardiale Magnetresonanztomographie (Hancock et al., PMID: 19228820). Ursachen einer rechtsventrikulären Hypertrophie Lungenerkrankungen (mit erhöhtem pulmonalen Gefäßwiderstand) Angeborene Herzerkrankungen(Transposition der großen Arterien, Lungenklappenstenose, Vorhofseptumdefekt…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Intervall verlängert sich daher nach einer ventrikulären Extrasystole). Dies gibt den Ventrikeln mehr Zeit, sich mit Blut zu füllen (verstärkte ventrikuläre Füllung). Patienten mit ventrikulären…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…einen Spontankreislauf. Die Leitlinien greifen diesen Gedanken bisher nur an einer Stelle auf: Bei beobachtetem Herzstillstand mit defibrillierbarem Rhythmus soll sofort defibrilliert werden. Darüber hinaus…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…auf Länderebene von 4,16 % in China bis 22,40 % in der Türkei [2]. Die Prävalenz nimmt weltweit zu, teilweise im Zusammenhang mit dem steigenden…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Kommentar : : : Pigmentierte Läsion, Melanomverdacht Exzision mit 1–3 mm Sicherheitsabstand, bis in die Subkutis Niemals Shave: Die Tiefe muss messbar bleiben Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom Stanze 3…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…in dieser Altersgruppe weltweit eine der wichtigsten Einzelursachen. Zur Einordnung im Gesamtspektrum siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands. Im ALS Algorithmus zählen Toxine zu den reversiblen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…der Regel 3 bis 5 Stunden nach subkutaner Injektion auf. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist die Elimination verlängert, und wiederholte Gaben können dann zur Akkumulation führen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…ein Schlagvolumen. Die meisten Patienten werden innerhalb von Sekunden bewusstlos, und die Rhythmusstörung geht leicht in Kammerflimmern über, wie EKG 3 bis 5 zeigen. Eine…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…Korrektur zu einer unnötigen oder falschen Therapie führen. 4. Hinweise zur Anwendung Die Formel gilt bei akuter Hyperglykämie, z. B. im Rahmen einer diabetischen Ketoazidose…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…Symptome und Zeichen einer Kongestion, Blutdruck, Herzfrequenz sowie Laborwerte (NT proBNP, Kalium, eGFR) engmaschig kontrolliert werden. Diagnostik Die Indikationsstellung zur Therapie mit ACE Hemmern basiert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…eine verlängerte Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise mit einer Dauer von mehr als 20 Minuten; eine neu aufgetretene schwere Angina pectoris; ein akzeleriertes Muster mit…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…als auch mit dem Risiko für Arrhythmien. Daher kann das EKG verwendet werden, um den Schweregrad einer Hyperkaliämie abzuschätzen. Hyperkaliämie Eine Hyperkaliämie verringert die Impulsweiterleitung…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…ACE Hemmer und ARBs zur Behandlung einer Herzinsuffizienz wirksam sind. Auf die rasanten Fortschritte bis Anfang der 2000er Jahre folgte mehr als ein Jahrzehnt ohne…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Reanimation, die die Ursache nicht adressiert, bleibt bei einer schweren Hyperkaliämie oft erfolglos. Für die Diagnose braucht man nicht auf das Zentrallabor zu warten. Eine…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…der Tod. Das zur Auslösung einer Tamponade erforderliche Volumen hängt im Wesentlichen von der Geschwindigkeit der Flüssigkeitsansammlung und der Compliance des Perikards ab. Eine rasche…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…zusätzlich zu einer maximal verträglichen Statintherapie mit oder ohne weitere lipidsenkende Behandlung eingesetzt wurde. Die Dauerhaftigkeit des Ansprechens ist für die klinische Anwendung von zentraler…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…Zeichen einer Kreislaufbeeinträchtigung konzentrieren. Der Herzbefund sollte stets zusammen mit dem Allgemeinzustand des Patienten sowie einer etwaigen neurologischen oder kognitiven Beeinträchtigung oder einer Funktionsbeeinträchtigung von…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…von Symptomen ist deutlich häufiger. Bei Personen mit langjährigem Diabetes zeigen 30 bis 50 Prozent in physiologischen Studien eine verlängerte Magenentleerung, aber nicht alle von…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…Vorhofflimmern), wenn die Blockierung im AV Knoten hochgradig ist. Ursachen einer Tachyarrhythmie mit schmalen QRS Komplexen (QRS Dauer < 0,12 s): Sinustachykardie, inadäquate Sinustachykardie…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Nüchternplasmaglukose in den ersten zwei Monaten linear ab, mit einer Halbwertszeit von 34,6 ± 10,1 Tagen. Die Gewichtungsfunktion reichte etwa 100 Tage zurück und…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…aber bei großem Spannungspneumothorax oft Die Untersuchung erfolgt in den Pausen zur Rhythmuskontrolle und darf diese nicht verlängern (siehe Sonographie (Echokardiographie) bei Herzstillstand und Reanimation…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Hypertension? Varizenblutung und Ulkusblutung werden bereits von der ersten Minute an unterschiedlich behandelt. Das Ulkus ist weiterhin die häufigste Ursache einer oberen gastrointestinalen Blutung, die…