55 Treffer

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…durch Beschwerden, die länger als 3 Monate anhalten und einer gesicherten reversiblen Myokardischämie in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…bis sich der Sinusknoten erholt und wieder mit spontanen Depolarisationen beginnt. Weniger als 3 aufeinanderfolgende Schläge (entweder von einem der untergeordneten Schrittmacher oder einem anderen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Auffälligkeiten können erhöhte Werte von ApoB und ApoC III, Harnsäure, Fibrinogen, Plasminogenaktivator Inhibitor 1, Serumviskosität, asymmetrischem Dimethylarginin, Homocystein, Leukozytenzahl, proinflammatorischen Zytokinen und C reaktivem Protein…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Lungenödem CPAP 5–7,5 cmH₂O In Schritten von 2,5 auf 10–12,5 cmH₂O steigern, nach Toleranz und Wirkung SpO₂ 94–98 % COPD…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…zentrale Hypoventilationssyndrome, Opioide und Sedativa (siehe Herzstillstand bei Intoxikation) Versagen der Atempumpe Neuromuskuläre Erkrankungen, Thoraxtrauma Verminderte Sauerstofftransportkapazität Schwere Anämie Der natürliche Verlauf der Asphyxie Wird…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Insuffizienz entsteht, wenn ein oder mehrere Glieder der Atmungskette versagen: 1. Zentrale Atemregulation. 2. Periphere Nerven und Atemmuskulatur. 3. Mechanik von Thorax und Lunge. 4…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…mit vorausgegangenem virologischem Versagen wird eine Änderung der antiretroviralen Therapie nicht empfohlen, wenn dadurch ein Verlust der Suppression riskiert wird. Klinische Präsentation und Symptome Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…Kind eines Anlageträgers hat dann eine Wahrscheinlichkeit von 50 Prozent, die Variante zu erben. Reduzierte Penetranz, variables Manifestationsalter und unerkannte milde Hyperglykämie können die Interpretation…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…und der Qualität der Gewebeperfusion nach Wiederherstellung des epikardialen Blutflusses ab. Eine mikrovaskuläre Obstruktion kann trotz erfolgreicher PCI aufgrund einer endothelialen Dysfunktion, der Interaktion von…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers, Fehlerbehebung und EKG Das konventionelle Oberflächen EKG kann die folgenden Arten von Schrittmacherdysfunktionen aufdecken: Capture Versagen (engl. failure to capture, FTC; to…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…Schrittmacher; bei Versagen extrakorporale Kreislaufunterstützung erwägen Calciumkanalblocker Calcium i.v., hochdosiertes Insulin mit Glukose Wie bei Betablockern; Kalium und Blutzucker engmaschig kontrollieren Digitalisglykoside (Digoxin, Digitoxin…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…Therapie (ART) wird allen Menschen mit HIV empfohlen, unabhängig von CD4 Zellzahl, Symptomen und Viruslast. Die Therapie sollte so bald wie möglich nach der Diagnose…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…Ebstein Anomalie ist durch folgende Fehlbildungen gekennzeichnet: Die septalen und posterioren Segel der Trikuspidalklappe haften am ventrikulären Myokard (Versagen der embryologischen Delaminierung) Der Trikuspidalklappenannulus ist ≥…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

Kernaussagen Zwei Dinge unterscheiden die COPD Exazerbation von vielen anderen akuten Dyspnoezuständen: Sauerstoff muss vorsichtig titriert werden und die Blutgasanalyse steuert den Bedarf an Atemunterstützung…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Grund ist der erhöhte intraperikardiale Druck. Er komprimiert die Herzhöhlen von außen, zuerst die dünnwandigen Vorhöfe und den rechten Ventrikel. Schon geringe Druckanstiege auf der…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung und Ulkusblutung werden bereits von der ersten Minute an unterschiedlich behandelt. Das Ulkus ist weiterhin die häufigste…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…kein Versagen des Patienten oder des Behandlers, sondern bei einem Teil der Patienten eine erwartbare Folge der Krankheitsprogression. Insulin hat eine starke blutzuckersenkende Wirkung und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…sich lipidbeladene Schaumzellen innerhalb der Neointima ansammeln. Sie kann von der Bildung eines nekrotischen Kerns und Verkalkungen begleitet sein. Eine Neoatherosklerose kann sowohl zur ISR…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…ist mit einer besonders niedrigen Dosis von etwa 1–2 mSv verbunden, während eine moderne kombinierte Koronar , Pulmonal und Aortenangiografie unter geeigneten Bedingungen mit weniger…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…vorausgegangener Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz, Sinusrhythmus und einer Herzfrequenz von mindestens 70 Schlägen/min. Die Reduktion des kombinierten Endpunkts aus kardiovaskulärem Tod oder Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Supreme, LMA ProSeal) sind in Akutsituationen erste Wahl, da sie eine Entlastung des Magens erlauben und höhere Drücke vertragen. Gleitmittel auf der Rückseite der Maske…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…2]. Koagel sind eine wichtige klinische Angabe, da sie den Harnabfluss verlegen können, auch durch einen liegenden Katheter, und einen Harnverhalt verursachen können. Eine Blasenta

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…sind eine Alternative, wenn Triptane unwirksam sind, nicht vertragen werden oder kontraindiziert sind, Verfügbarkeit und Kostenerstattung sind jedoch unterschiedlich. Opioide sollten vermieden werden. Eine Prophylaxe…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…Erkrankungen einhergehen. Die pharmakologische PCSK9 Hemmung erhöht die effektive Verfügbarkeit hepatischer LDL Rezeptoren und verstärkt dadurch die Entfernung von LDL C aus dem Plasma. Zwei…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…erhalten, wenn dies vertretbar ist, begleitende Knochen und Weichteilverletzungen zu versorgen und einem Kompartmentsyndrom vorzubeugen. Ein temporärer intravaskulärer Shunt ist wertvoll bei physiologischer Erschöpfung, gleichzeitiger…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…bei älteren Menschen Ein abweichender Tagesrhythmus sollte zur Abklärung von Schlafapnoe, Nierenerkrankung und sekundärer Hypertonie führen sowie dazu, eine Dosis auf den Abend zu verlegen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Geburtshilfe, Neonatologie und Anästhesie alarmiert. Ohne dieses Team ist eine Notsectio innerhalb weniger Minuten nicht möglich. Alle Einrichtungen, die Schwangere im Herzstillstand versorgen können, sollten…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…auf einer Intensivstation, einer kardiologischen Intensiveinheit oder einer anderen Einheit zu versorgen, die engmaschige Blutdruckkontrollen und eine kontinuierliche Überwachung erlaubt. Ein arterieller Katheter ist häufig…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…bedeutet, dass der RIVP von der RCA abgegeben wird. Bei diesen Personen versorgt der RCX nur den basalen und mittleren Teil der posterolateralen Wand. Wie…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…einen Abszess entwickeln [1]. Typische Befunde sind diffuse oder zentrale Bauchschmerzen, die sich später in den rechten Unterbauch verlagern, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen nach Schmerzbeginn…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Echokardiographie ist für den kardioembolischen Schlaganfall, den kryptogenen Schlaganfall und der aus der proximalen Aorta stammenden Embolie von Bedeutung. Die kardiale Embolie ist die Ursache…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…die alveoläre Ventilation bereits versagt. Ein erhöhtes pCO₂, eine respiratorische Azidose, ein fallender pH oder ein ansteigender Trend sprechen für Erschöpfung und einen drohenden Atemstillstand…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…einzelnen Laborwert, der den Zusammenhang bestätigt. Eine Gewichtszunahme kann über mehrere Mechanismen entstehen: Gesteigerter Appetit und verminderte Sättigung. Verstärktes Verlangen nach energiedichten Nahrungsmitteln. Sedierung, Müdigkeit…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…viel Zeit vergangen ist (siehe unten). Besondere Zurückhaltung ist bei verminderter Heilungsfähigkeit geboten: periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mit Neuropathie, Immunsuppression, hochdosiertes Kortison. Zeitgrenze und Wahl…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…wird nach ACC/AHA auf höchstens 130/80 mmHg und nach ESC auf einen systolischen Wert von 120–129 mmHg eingestellt, sofern dies vertragen wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…Therapie, die ergänzt wird, wenn Metformin und Lebensstilintervention keine ausreichende Wirkung erzielen oder Metformin nicht vertragen wird. Der Begriff ist jedoch weniger linear als früher…