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ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…häufig mit einer Sicherheitsmarge). Die meisten Herzschrittmacher führen solche Kalibrierungen mehrmals täglich durch und enthalten einen Backup Algorithmus, der einen Stimulus liefert, wenn Capture Versagen…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…linksventrikulären Wand mit dünnem kompaktem Myokard [1]. Der Befund kann eine normale oder vorübergehende Anpassung darstellen, etwa bei Sportlern und in der Schwangerschaft; eine Erkrankung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Fraktionelle Flussreserve und nicht-hyperämische Druckverhältnisse

…relative Flussreserve vergleicht die Perfusion in einem stenotischen Versorgungsgebiet mit derjenigen in einer normalen Referenzregion unter vergleichbaren hämodynamischen Bedingungen. CFR und FFR untersuchen miteinander verwandte…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…erhalten, wenn dies vertretbar ist, begleitende Knochen und Weichteilverletzungen zu versorgen und einem Kompartmentsyndrom vorzubeugen. Ein temporärer intravaskulärer Shunt ist wertvoll bei physiologischer Erschöpfung, gleichzeitiger…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Blutdruck ohne akute Endorganschädigung soll normalerweise nicht rasch mit intravenösen Arzneimitteln gesenkt werden. Für eine solche Behandlung ist keine Prognoseverbesserung gezeigt, und sie kann Hypotonie…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…aus (PMID: 42621275). Beim lakunären Hirninfarkt kommt es zu einer Okklusion kleiner penetrierender Arterien, welche tiefe Hirnstrukturen mit Blut versorgen. Der lakunäre Schlaganfall führt zu…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…Wand strecken und dessen apikalsten Bereich versorgen (dieser Bereich wird als inferoapikaler Bereich bezeichnet). Gelegentlich ist die LAD sehr lang und versorgt einen erheblichen Teil…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV Versagen kann zu erhöhten Füllungsdrücken, pulmonalvenöser Hypertonie und pulmonaler Stauung führen. Eine hämodynamische Verschlechterung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation ab. Ein abrupter Flussverlust kann zu einer raschen Verschlechterung führen…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

Definition und Pathophysiologie Die Stressechokardiografie ist ein funktionelles kardiales Bildgebungsverfahren, das primär zur Identifizierung einer induzierbaren myokardialen Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…ein intraventrikulärer Reizleitungsdefekt vor. Der Kammerrhythmus ist regelmäßig (ebenso wie der Vorhofrhythmus) mit einer Frequenz zwischen 150 und 250 Schlägen pro Minute. Die P Welle…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Der Autofahrer, der wegen Kammerflimmerns von der Straße abkommt, hat einen primär kardialen Herzstillstand mit Begleitverletzungen und braucht die frühe Defibrillation. Schlechte Prognose, aber nicht…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…mit schneller, regelmäßiger Kammerfrequenz, bei dem die Flatterwellen verborgen bleiben. Unklare breite oder schmale Tachykardie, die rezidiviert und deren Mechanismus vor der Überweisung an eine…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…und postoperative Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Basen Status, Urinausscheidung und die Behandlung der auslösenden Ursache. Isotone Kristalloide werden frühzeitig bei Patienten mit klinisch relevanter Rhabdomyolyse und Risiko einer Nierenschädigung gegeben, die…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel ist die häufigste Schwindelursache in der hausärztlichen Versorgung und eine der wenigen Diagnosen, die sich an Ort und Stelle, in drei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…sind. Die wichtigste diagnostische Stärke der CCTA ist ihr Vermögen, eine relevante anatomische KHK mit hoher Sensitivität und einem hohen negativen prädiktiven Wert auszuschließen, insbesondere…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…eine umgehende Versorgung erfordern. Definitionen und Epidemiologie Kreuzschmerzen sind definiert als Schmerzen im Bereich zwischen dem unteren Rippenbogen (zwölfte Rippe) und den unteren Glutealfalten, mit…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…1]. Synthetische Cannabinoide bilden eine eigenständige und gefährlichere Substanzgruppe mit höherem Risiko für Agitation, Psychose, Krampfanfälle, Hyperthermie, Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Hypoperfusion mit persistierender Organschädigung Eine mechanische Kreislaufunterstützung erwägen Refraktäre fortgeschrittene Erkrankung Eine palliative Versorgung erwägen Eine Rechtsherzinsuffizienz ist durch erhöhte rechtsatriale und rechtsventrikuläre Drücke mit…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Hypotonie und eine abdominelle Druckempfindlichkeit. Eine Leckage oder Ruptur ist lebensbedrohlich und erfordert eine notfallmäßige Operation oder endovaskuläre Versorgung. Ein BAA kann außerdem mit einer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…Zehendruck und Doppler Kurvenform kombinieren. Gangrän, rasch fortschreitender Gewebeverlust, tiefe Infektion, ausgeprägte Ischämie oder Sepsis erfordern eine notfallmäßige stationäre Beurteilung. Eine multidisziplinäre Versorgung mit abgestimmter…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…mitunter in Kombination mit einer abweichenden Fettverteilung oder einer gestörten Funktion des Fettgewebes. Die Erkrankung kann Organfunktion, körperliche Leistungsfähigkeit, psychische Gesundheit, Lebensqualität und Überleben beeinträchtigen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…viszerales Fettgewebe enger mit Insulinresistenz sowie dem Risiko für Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen assoziiert ist als die Gesamtadipositas allein. Der mit einem erhöhten Risiko assoziierte…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…durch genetische und immunologische Faktoren als auch durch Zugang zur Versorgung, sozioökonomische Lage, Verfügbarkeit von Arzneimitteln und Adhärenz [6]. Die Lupusnephritis geht mit einem erheblichen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…Aktionspotenziale generieren und so einen rettenden Ersatzrhythmus sicherstellen können. Untergeordnete Herzschrittmacher können solange Impulse abgeben, bis sich der Sinusknoten erholt und wieder mit spontanen Depolarisationen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Unverzüglich mit intravenöser Flüssigkeit, Insulin und Kalium nach etabliertem Ketoazidose Protokoll behandeln. Nicht auf C Peptid oder Autoantikörper warten. Nach Korrektur der Ketoazidose ist eine…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Pyelonephritis und anderen Ursachen akuter Bauchschmerzen ähneln. An die Diagnose ist bei plötzlich einsetzenden Flanken oder Bauchschmerzen zu denken, insbesondere bei Patienten mit Vorhofflimmern, einer…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…kranker Patient mit Fieber und reduziertem Allgemeinzustand, Verdacht auf nekrotisierende Weichteilinfektion, Kinder, die den Eingriff im Wachzustand nicht tolerieren. Der Verdacht auf eine nekrotisierende Fasziitis…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Agitation, Krampfanfällen und sympathischer Aktivierung in der Regel Mittel der ersten Wahl. Eine Cannabisintoxikation wird meist mit ruhiger Umgebung, Beobachtung und symptomatischer Therapie behandelt. Nach…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…die Pubertätsinduktion mit niedrig dosiertem 17 beta Östradiol im Alter von etwa 11 bis 12 Jahren begonnen, gefolgt von einer langsamen Dosissteigerung und späterer Ergänzung…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…Thrombozytenzahl und Kreatininwerte früh im Verlauf schließen ein nachfolgendes HUS nicht aus. Die Behandlung der unkomplizierten EHEC Infektion ist supportiv. Eine Dehydratation sollte frühzeitig mit…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…allmählicher Wiederzunahme Sollte von einer geplanten Erhaltungsphase gefolgt werden Intensive Lebensstilintervention mit fortgesetztem Kontakt Moderate, aber oft anhaltende Nettogewichtsabnahme Regelmäßiger Kontakt und Selbstmonitoring verbessern die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…mit vorausgegangenem virologischem Versagen wird eine Änderung der antiretroviralen Therapie nicht empfohlen, wenn dadurch ein Verlust der Suppression riskiert wird. Klinische Präsentation und Symptome Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…als eine Strategie mit vergleichbarer Gesamtglukosekontrolle [6,7]. Hintergrund und klinische Bedeutung Definition und Abgrenzung Die postprandiale Glukose ist der Glukosespiegel nach Beginn einer Mahlzeit…