…AWMF S3 Leitlinie zur Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen. AWMF S3 Leitlinie Palliativmedizin für Patientinnen und Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung (Leitlinienprogramm Onkologie)…

…häufig mit einer Sicherheitsmarge). Die meisten Herzschrittmacher führen solche Kalibrierungen mehrmals täglich durch und enthalten einen Backup Algorithmus, der einen Stimulus liefert, wenn Capture Versagen…

…linksventrikulären Wand mit dünnem kompaktem Myokard [1]. Der Befund kann eine normale oder vorübergehende Anpassung darstellen, etwa bei Sportlern und in der Schwangerschaft; eine Erkrankung…

…Folglich würde eine verminderte Sauerstoffversorgung nicht zu einer Ischämie führen, da sich das Myokard anpasst und den Stoffwechsel herunterfährt, um eine sich entwickelnde Ischämie zu…

…Fetalzeit und des ersten Lebensmonats ist der rechte Ventrikel größer als der linke. Dies liegt daran, dass der rechte Ventrikel das Blut gegen einen höheren…

…Pflegekräfte: Interpretation, Pathophysiologie und Handeln Das EKG ist eine Grunduntersuchung, die alle beherrschen sollten, die Patientinnen und Patienten versorgen, nicht nur Ärztinnen und Ärzte. In…

…auf eine Einschränkung des potenziellen hyperämischen Blutflusses hin. Die FFR ist somit ein Maß für die physiologische Wirkung einer einzelnen epikardialen Läsion und nicht lediglich…

…erhalten, wenn dies vertretbar ist, begleitende Knochen und Weichteilverletzungen zu versorgen und einem Kompartmentsyndrom vorzubeugen. Ein temporärer intravaskulärer Shunt ist wertvoll bei physiologischer Erschöpfung, gleichzeitiger…

…Blutdruck ohne akute Endorganschädigung soll normalerweise nicht rasch mit intravenösen Arzneimitteln gesenkt werden. Für eine solche Behandlung ist keine Prognoseverbesserung gezeigt, und sie kann Hypotonie…

…Kerne versorgen, verengen sich bei einseitiger Belichtung beide Pupillen (direkte und konsensuelle Reaktion). Helles Licht führt normalerweise zu einer raschen beidseitigen Verengung, Dunkelheit zu einer…

…Geburtshilfe, Neonatologie und Anästhesie alarmiert. Ohne dieses Team ist eine Notsectio innerhalb weniger Minuten nicht möglich. Alle Einrichtungen, die Schwangere im Herzstillstand versorgen können, sollten…

…sich zudem durch ein höheres Risiko einer Subarachnoidalblutung und darf nicht schematisch wie eine extrakranielle Dissektion behandelt werden [3]. Der Begriff spontan bedeutet nicht immer…

…entscheiden. Zum Beispiel kann die Gabe von Nitroglycerin (zur Linderung von ischämischen Brustschmerzen) bei Patienten mit rechtsventrikulärer Ischämie/Infarkt zu einem hämodynamischen Kollaps führen. Daher…

…aus (PMID: 42621275). Beim lakunären Hirninfarkt kommt es zu einer Okklusion kleiner penetrierender Arterien, welche tiefe Hirnstrukturen mit Blut versorgen. Der lakunäre Schlaganfall führt zu…

…Wand strecken und dessen apikalsten Bereich versorgen (dieser Bereich wird als inferoapikaler Bereich bezeichnet). Gelegentlich ist die LAD sehr lang und versorgt einen erheblichen Teil…

…Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV Versagen kann zu erhöhten Füllungsdrücken, pulmonalvenöser Hypertonie und pulmonaler Stauung führen. Eine hämodynamische Verschlechterung…

…der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation ab. Ein abrupter Flussverlust kann zu einer raschen Verschlechterung führen…

…Patienten mit vermutetem oder gesichertem Nicht ST Hebungs Akuten Koronarsyndrom kann ein Belastungstest nach mindestens 24 stündiger Stabilisierung erwogen werden, sofern keine aktive Ischämie und…

…umfassen: Bestätigung, dass das behandelte epikardiale Segment ausreichend entfaltet und nicht hochgradig obstruiert ist. Ausschluss einer Koronardissektion mit Beeinträchtigung des wahren Lumens. Beurteilung auf Thrombus…

…Merkmalen, die mit einem höheren Schwierigkeitsgrad einhergehen, gehören ein vorausgegangener erfolgloser Versuch, ein stumpfer proximaler Gefäßstumpf, Gefäßkrümmungen, Verkalkungen und eine Verschlusslänge von mindestens 20 mm…

…heilt hier mit einem deformierten Nagel aus, wenn sie nicht genäht wird. Die Matrix liegt ganz proximal, größtenteils verborgen unter dem proximalen Nagelwall, und ist…

…regelmäßig (ebenso wie der Vorhofrhythmus) mit einer Frequenz zwischen 150 und 250 Schlägen pro Minute. Die P Welle ist in den meisten Fällen nicht sichtbar…

…Menschen war mit geringeren Chancen auf eine Rückbildung der Gebrechlichkeit, höherer Mortalität und mehr ungünstigen krankenhausbezogenen Endpunkten assoziiert; Beobachtungsdaten können Arzneimitteleffekte jedoch nicht vollständig von…

…Straße abkommt, hat einen primär kardialen Herzstillstand mit Begleitverletzungen und braucht die frühe Defibrillation. Schlechte Prognose, aber nicht aussichtslos Die Überlebensraten sind niedrig. Im landesweiten…

…mit schneller, regelmäßiger Kammerfrequenz, bei dem die Flatterwellen verborgen bleiben. Unklare breite oder schmale Tachykardie, die rezidiviert und deren Mechanismus vor der Überweisung an eine…

…EKG Es gibt zwei Situationen, in denen eine transmurale Ischämie nicht mit ST Strecken Hebungen im konventionellen 12 Kanal EKG einhergeht. Diese Situationen sind folgende…

…der antiischämischen Behandlung und der koronaren Revaskularisation wider. Folglich überleben mehr Patienten mit schwerer, diffuser KHK, die für eine weitere mechanische Revaskularisation nicht mehr geeignet…

…und postoperative Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit…

…Blutdruckwert ist ausreichend Schwere Erhöhung Akute HMOD Vorhanden Klinisch nicht vorhanden Symptome Häufig vorhanden und mit dem betroffenen Organ assoziiert Können fehlen oder unspezifisch sein…

…Basen Status, Urinausscheidung und die Behandlung der auslösenden Ursache. Isotone Kristalloide werden frühzeitig bei Patienten mit klinisch relevanter Rhabdomyolyse und Risiko einer Nierenschädigung gegeben, die…

…Die initiale Versorgung muss die Korrektur von Hypoxie und Hypotonie priorisieren, da sekundäre physiologische Insulte die Hirnschädigung verschlimmern können. Die Beurteilung erfolgt mit einer strukturierten…

Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel ist die häufigste Schwindelursache in der hausärztlichen Versorgung und eine der wenigen Diagnosen, die sich an Ort und Stelle, in drei…

…unauffällig oder nicht eindeutig sind. Die wichtigste diagnostische Stärke der CCTA ist ihr Vermögen, eine relevante anatomische KHK mit hoher Sensitivität und einem hohen negativen…

…Blutdruckwerte oberhalb dieses Niveaus mit einer erhöhten Mortalität in Verbindung bringen. Das heutige Management berücksichtigt jedoch das gesamte kardiovaskuläre Risiko, Komorbiditäten und die hypertoniebedingte Organschädigung…

…eine umgehende Versorgung erfordern. Definitionen und Epidemiologie Kreuzschmerzen sind definiert als Schmerzen im Bereich zwischen dem unteren Rippenbogen (zwölfte Rippe) und den unteren Glutealfalten, mit…

…langsame Korrektur mit hoher Mortalität assoziiert ist [2,3,4]. Hintergrund und Epidemiologie Die Hypernatriämie ist Ausdruck eines gestörten Wasserhaushalts und nicht primär eines absoluten…

…hergestellt und enthalten eine Vielzahl von Cannabinoiden. Delta 9 Tetrahydrocannabinol, THC, ist für den Großteil der akuten psychoaktiven Wirkung verantwortlich. Cannabidiol, CBD, wirkt nicht in…

…Hypoperfusion mit persistierender Organschädigung Eine mechanische Kreislaufunterstützung erwägen Refraktäre fortgeschrittene Erkrankung Eine palliative Versorgung erwägen Eine Rechtsherzinsuffizienz ist durch erhöhte rechtsatriale und rechtsventrikuläre Drücke mit…

…unterstützen, aber nicht ersetzen. Nach den EULAR/ACR Kriterien von 2019 sind positive antinukleäre Antikörper (ANA) mit einem Titer von mindestens 1:80 als Eingangskriterium…

…Hypotonie und eine abdominelle Druckempfindlichkeit. Eine Leckage oder Ruptur ist lebensbedrohlich und erfordert eine notfallmäßige Operation oder endovaskuläre Versorgung. Ein BAA kann außerdem mit einer…

…Etwa die Hälfte der Menschen mit Diabetes und Fußulkus hat eine begleitende pAVK [5]. Normale Fußpulse oder ein normaler Knöchelarteriendruck schließen die Erkrankung nicht aus…

…asiatischen Bevölkerungsgruppen Personen, die infolge einer chronischen Erkrankung an Gewicht verloren haben Patienten mit sarkopener Adipositas Der BMI gibt auch nicht an, wo das Fett…

…Entzündung und oxidativem Stress. Eine metabolisch assoziierte Steatoseerkrankung der Leber betrifft etwa 10% der nicht adipösen Personen und bis zu 65% der Patienten mit metabolischem…

…Schwangere sowie Patienten mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz, ausgeprägter Herzinsuffizienz oder Kreislaufschock erfordern ein eigenes Protokoll und eine frühe fachärztliche Kontaktaufnahme. DKA und HHS sind dynamische Zustände…

…durch genetische und immunologische Faktoren als auch durch Zugang zur Versorgung, sozioökonomische Lage, Verfügbarkeit von Arzneimitteln und Adhärenz [6]. Die Lupusnephritis geht mit einem erheblichen…

…Aktionspotenziale generieren und so einen rettenden Ersatzrhythmus sicherstellen können. Untergeordnete Herzschrittmacher können solange Impulse abgeben, bis sich der Sinusknoten erholt und wieder mit spontanen Depolarisationen…

…nach dem Vorliegen einer diabetischen Ketoazidose, nicht danach, ob ein fulminanter Typ 1 Diabetes bereits bestätigt ist. Unverzüglich mit intravenöser Flüssigkeit, Insulin und Kalium nach…

…venöse Niereninfarkt infolge einer Nierenvenenthrombose ist eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt. Die tatsächliche Inzidenz ist unbekannt. In einer älteren Krankenhausserie…

…die Diagnostik Fachkenntnisse und technische Möglichkeiten erfordern kann, die in der hausärztlichen Versorgung nicht verfügbar sind. Vor der Abklärung sekundärer Ursachen muss eine Pseudoresistenz ausgeschlossen…

…und tritt bei etwa 85–90 % aller Personen auf. Schenkelblöcke Schenkelblöcke können durch Ischämie/Infarkt verursacht werden. Ein neu aufgetretener Schenkelblock bei einem Patienten mit…

…kranker Patient mit Fieber und reduziertem Allgemeinzustand, Verdacht auf nekrotisierende Weichteilinfektion, Kinder, die den Eingriff im Wachzustand nicht tolerieren. Der Verdacht auf eine nekrotisierende Fasziitis…

…Eine Volumenüberladung wird mit Natrium und bei Bedarf Flüssigkeitsrestriktion sowie einem Schleifendiuretikum behandelt. Ein hypertensiver Notfall mit akuter Organschädigung erfordert intensivmedizinische Versorgung und eine titrierbare…

…rezidivierend und ist mit somatischen, psychiatrischen und sozialen Komplikationen verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht…

…die Pubertätsinduktion mit niedrig dosiertem 17 beta Östradiol im Alter von etwa 11 bis 12 Jahren begonnen, gefolgt von einer langsamen Dosissteigerung und späterer Ergänzung…

…als primäre Diagnostik der obstruktiven koronaren Herzkrankheit (KHK) an Bedeutung verloren, da die koronare CT Angiografie (CCTA) und funktionelle Bildgebung eine höhere diagnostische Leistungsfähigkeit aufweisen…

…Thrombozytenzahl und Kreatininwerte früh im Verlauf schließen ein nachfolgendes HUS nicht aus. Die Behandlung der unkomplizierten EHEC Infektion ist supportiv. Eine Dehydratation sollte frühzeitig mit…

…nach verschiedenen Therapien Eine Gewichtswiederzunahme nach beabsichtigter Gewichtsabnahme ist häufig, der Verlauf variiert jedoch erheblich zwischen Individuen und Therapieformen. Sie sollte nicht automatisch als mangelnde…

…mit vorausgegangenem virologischem Versagen wird eine Änderung der antiretroviralen Therapie nicht empfohlen, wenn dadurch ein Verlust der Suppression riskiert wird. Klinische Präsentation und Symptome Eine…

…der HbA1c nahe am Zielwert liegt, mahlzeitenbezogene Glukosespitzen jedoch fortbestehen. Bei den meisten nicht schwangeren Erwachsenen mit Diabetes ist ein angemessenes Therapieziel eine kapilläre Plasmaglukose…

…respiratorischem Versagen oder Intoxikation trifft sie oft nicht zu. Ist der Stillstand durch VT oder VF ausgelöst (z. B. bei Myokardischämie oder Herzinsuffizienz), gilt eine…