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ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…Recessus und einer zweischichtigen linksventrikulären Wand mit dünnem kompaktem Myokard [1]. Der Befund kann eine normale oder vorübergehende Anpassung darstellen, etwa bei Sportlern und in…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…Kollektiven überwiegt stumpfe Gewalt, während penetrierende Traumata in Konflikten und in Regionen mit hoher Verbreitung von Schusswaffen einen größeren Anteil ausmachen [2]. Eine akute traumatische…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Nebenwirkungen und wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen. Ein hypertensiver Notfall ist definiert durch einen stark erhöhten Blutdruck in Kombination mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Koronararterienverschlüsse und periphere Embolisationen verursachen. Schlaganfälle sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…die Koronararterien und ihre Beziehung zu den EKG Ableitungen. In Abbildung 1 wird ein Rechtsversorgungtyp gezeigt (d.h. die PDA wird von der RCA versorgt)…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…LV Versagen kann zu erhöhten Füllungsdrücken, pulmonalvenöser Hypertonie und pulmonaler Stauung führen. Eine hämodynamische Verschlechterung ist bei größeren Infarkten, einem Vorderwandinfarkt, höherem Alter, verzögerter oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation ab…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Patienten mit vermutetem oder gesichertem Nicht ST Hebungs Akuten Koronarsyndrom kann ein Belastungstest nach mindestens 24 stündiger Stabilisierung erwogen werden, sofern keine aktive Ischämie und…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…ein intraventrikulärer Reizleitungsdefekt vor. Der Kammerrhythmus ist regelmäßig (ebenso wie der Vorhofrhythmus) mit einer Frequenz zwischen 150 und 250 Schlägen pro Minute. Die P Welle…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Ein Beispiel: Der Autofahrer, der wegen Kammerflimmerns von der Straße abkommt, hat einen primär kardialen Herzstillstand mit Begleitverletzungen und braucht die frühe Defibrillation. Schlechte Prognose…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…verborgen bleiben. Unklare breite oder schmale Tachykardie, die rezidiviert und deren Mechanismus vor der Überweisung an eine Rhythmologie dokumentiert werden muss. Beurteilung der Wirkung von…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…16 und EPAP 6–8 cmH₂O EPAP gegen die Obstruktion, IPAP gegen die Hyperkapnie steigern SpO₂ 88–92 % Hypoxämisches Versagen ohne Hyperkapnie CPAP oder High…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…eine akute Schädigung der Skelettmuskulatur mit Freisetzung von Kreatinkinase, Myoglobin, Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und wird in der Regel…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

…Bei mittelschwerer oder schwerer Verletzung ist eine frühzeitige Kontaktaufnahme mit Neurochirurgie und Intensivmedizin erforderlich. Die Therapieziele umfassen Normoxie, Normokapnie, Fieberkontrolle, einen systolischen Blutdruck von mindestens…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…der Patient zum Untersuchungszeitpunkt einen Spontannystagmus hat und dass der Untersucher mit dem Kopfimpulstest vertraut ist; am falschen Patienten oder von einem ungeübten Untersucher durchgeführt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…und/oder EKG unauffällig oder nicht eindeutig sind. Die wichtigste diagnostische Stärke der CCTA ist ihr Vermögen, eine relevante anatomische KHK mit hoher Sensitivität und…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…umgehende Versorgung erfordern. Definitionen und Epidemiologie Kreuzschmerzen sind definiert als Schmerzen im Bereich zwischen dem unteren Rippenbogen (zwölfte Rippe) und den unteren Glutealfalten, mit oder…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…eu oder hypervolämisch? Geht das Wasser renal oder extrarenal verloren? Urinvolumen und Urinosmolalität sind zentral. Eine Polyurie über 3 L pro Tag mit einer Urinosmolalität…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…CBD, wirkt nicht in gleicher Weise berauschend, doch kommerzielle und illegale Produkte können falsch deklarierte Inhaltsstoffe aufweisen oder mit THC bzw. synthetischen Cannabinoiden kontaminiert sein…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Intravenöse Behandlung mit Schleifendiuretika Kongestion mit Hypoperfusion Behandlung mit Schleifendiuretika; eine inotrope Unterstützung erwägen Persistierende Kongestion trotz initialer Behandlung Diuretikadosis erhöhen und/oder Diuretika verschiedener…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Eine Leckage oder Ruptur ist lebensbedrohlich und erfordert eine notfallmäßige Operation oder endovaskuläre Versorgung. Ein BAA kann außerdem mit einer mesenterialen Ischämie oder einem akuten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…ausgeprägte Ischämie oder Sepsis erfordern eine notfallmäßige stationäre Beurteilung. Eine multidisziplinäre Versorgung mit abgestimmter Behandlung von Wunde, Belastung, Infektion, Ischämie und Stoffwechselerkrankung senkt wahrscheinlich das…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…zur Versorgung, sozioökonomische Lage, Verfügbarkeit von Arzneimitteln und Adhärenz [6]. Die Lupusnephritis geht mit einem erheblichen Risiko für chronische Nierenerkrankung, kardiovaskuläre Erkrankung, Infektion und vorzeitigen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…sich der Sinusknoten erholt und wieder mit spontanen Depolarisationen beginnt. Weniger als 3 aufeinanderfolgende Schläge (entweder von einem der untergeordneten Schrittmacher oder einem anderen ektopen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Betazellfunktion innerhalb von Tagen bis etwa einer Woche nahezu vollständig verloren geht. Die Erkrankung ist bei neu aufgetretener ausgeprägter Hyperglykämie mit Ketose oder Ketoazidose nach…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…von Nierensteinen, Pyelonephritis und anderen Ursachen akuter Bauchschmerzen ähneln. An die Diagnose ist bei plötzlich einsetzenden Flanken oder Bauchschmerzen zu denken, insbesondere bei Patienten mit…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…eher für den Operationssaal als für den Schockraum sprechen: sehr großer oder tiefer Abszess, deutlich kranke Patientin bzw. kranker Patient mit Fieber und reduziertem Allgemeinzustand…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Ischämie oder Schlaganfall. Benzodiazepine sind bei ausgeprägter Agitation, Krampfanfällen und sympathischer Aktivierung in der Regel Mittel der ersten Wahl. Eine Cannabisintoxikation wird meist mit ruhiger…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…begonnen, gefolgt von einer langsamen Dosissteigerung und späterer Ergänzung von Progesteron. Eine Fertilitätsberatung ist früh anzubieten, da die ovarielle Reserve rasch verloren gehen kann. Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…mit Typ 1 oder Typ 2 Diabetes in der ambulanten Versorgung. Schwangerschaft, stationäre Behandlung und Glukokortikoidtherapie haben andere Zielwerte und teilweise ein anderes Management und

ArtikelReanimation
Rhythmusstörungen vor und während des Herzstillstands

…PEA und Asystolie nacheinander auftreten. Die klassische Abfolge Sinusrhythmus, Kammertachykardie, Kammerflimmern, Asystolie ist jedoch keine feste Regel. Sie passt häufig zum Stillstand bei chronischer oder…