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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Myokard in einem der beiden Ventrikel ermöglichen. Unter Verwendung moderner Bildgebung wurde ein LV Thrombus bei bis zu 15 % der Patienten nach einem ST Strecken…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…die Pioniere Waagstein, Hjalmarsson und Swedberg die Verwendung von Betablockern, die negativ inotrope und negativ chronotrope Wirkungen haben, zur Behandlung von Herzinsuffizienz vorschlugen, stießen sie…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…Die Verwendung des Begriffs PSVT wird daher nicht empfohlen. AV Knoten Reentrytachykardie wird durch einen Reentry Mechanismus im AV Knoten verursacht Die AV Knoten Reentrytachykardie…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Dies ist auf einen veränderten Tonus im autonomen Nervensystem mit erhöhter sympathischer Aktivität (was zur Stimulation von beta adrenergen Rezeptoren führt) und verminderter parasympathischer Aktivität…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…Der Bildsektor wird durch die sequentielle Aktivierung der piezoelektrischen Kristalle geschaffen. Die Kristalle werden von einer Seite zur anderen aktiviert, wie in Abbildung 2 dargestellt…

ArtikelEchokardiographie
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…her wandern können. Dies führt zu einer niedrigeren PRF (weniger Ultraschallimpulse können pro Sekunde gesendet werden). Die PRF ist umgekehrt proportional zur Entfernung, die die…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…zu einer kuppelförmigen Stellung der Segel (engl. leaflet doming ). Der proximale Teil der Lungenarterie ist häufig dilatiert. Der maximale und mittlere Druckgradient wird unter Verwendung…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…zur Beurteilung der Ventrikelfunktion. Zum Guten oder Schlechten ist die Ejektionsfraktion praktisch zum Synonym für die linksventrikuläre Funktion geworden. Ein offensichtlicher Nachteil bei der Verwendung…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…kardiales Bildgebungsverfahren, das primär zur Identifizierung einer induzierbaren myokardialen Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter oder gesicherter koronarer Herzkrankheit (KHK) eingesetzt wird. Sie…

ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…an). Da der M Mode nur eine einzige Ultraschalllinie analysiert, ist seine zeitliche und axiale Auflösung im Vergleich zur 2D Echokardiographie sehr hoch. Der M…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…höherer Gain führt zu einer bedeutend geringeren Auflösung und zu Schwierigkeiten, Gewebegrenzen zu erkennen. Dies sind die wichtigsten Anpassungen, die zur Verbesserung der Bildqualität vorgenommen…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…submaximaler Belastungstest zur Abschätzung der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit, insbesondere der Ausdauer bzw. Gehfähigkeit bei Patientinnen und Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen. Er stellt eine praxisnahe Methode…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Alter) stehen zur Verfügung. Bei Verwendung ist jedoch stets deren begrenzte individuelle Genauigkeit zu berücksichtigen. Eine individuelle Ermittlung im Belastungstest oder eine genauere Diagnostik sollte…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…Die meisten Herzschrittmacher verwenden zwei bipolare Elektroden (Sonden); eine im rechten Vorhof und eine im rechten Ventrikel. Bei Bedarf können beide Elektroden zur Impulsgebung und…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht lediglich in einer Reduktion des…

ArtikelWissensbasis
PCI

…Therapieadhärenz des Patienten beeinflusst. Eine intravaskuläre Bildgebung mit intravaskulärem Ultraschall (IVUS) oder optischer Kohärenztomographie (OCT) sollte zur Steuerung der PCI erwogen werden. Beim akuten Koronarsyndrom…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Burkett et al ). Bis 2013 wurden seltene Varianten in mehr als 30 Genen mit einer dilatativen Kardiomyopathie in Verbindung gebracht. Die meisten davon kodieren Proteine…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…EKG charakterisiert und die Patienten erleiden Synkopen, lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien, Herzstillstand oder sogar einen plötzlichen Herztod. Die Brüder Brugada stellten auch fest, dass das Syndrom…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…sind die Vermeidung von Hypoglykämien, das Absetzen ungeeigneter Medikamente und die Anpassung des Insulins an Nahrungsaufnahme und Dialyseschema. Bei gebrechlichen Patienten ist eine weniger strenge…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…es auch eine Myokarditis gibt (was häufig ist), ist es üblich, den Begriff Perimyokarditis zu verwenden. Hämodynamische Wirkungen von einem Perikarderguss und einer Herztamponade Der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…der Antikoagulation in Verbindung mit dem ischämischen Risiko (z. B. mittels CHA₂DS₂‑VASc‑Score). Ein hoher Score darf nicht als alleiniger Grund zur Verweigerung einer Antikoagulation herangezogen…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…größten Trichter verwenden, der hineinpasst ; er gibt das meiste Licht und die beste Übersicht. Spülung: 30–60 ml Spritze mit weichem Spülkatheter oder eine elektrische…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Eine Großgefäßvaskulitis kann mittelgroße Arterien einbeziehen, und eine Kleingefäßvaskulitis kann auch eine Arteriitis mittelgroßer Gefäße verursachen. Die Einteilung ist daher als klinische Orientierung zu verwenden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Präsynkopen/Synkopen oder verminderter Belastungstoleranz. Wann immer solche Symptome mit typischen EKG Befunden einer Sinusknotendysfunktion in Verbindung gebracht werden, wird die Erkrankung als Sick Sinus…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…keine Kontraktion aufweist, sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]. Die häufigste…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Eine verlässliche globale Prävalenz der Insulinresistenz existiert nicht. Dafür gibt es mehrere Gründe: Es fehlt eine einheitliche klinische Definition. Die Referenzmethoden sind ressourcenintensiv. Surrogatparameter verwenden…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…In placebokontrollierten Studien war eine Atemdepression nach Benzodiazepingabe nicht häufiger, teils sogar seltener als bei weiterhin unbehandeltem Status [3,4]. Parallel zur medikamentösen Therapie Reanimation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Hypoglykämien Gewichtsabnahme bei Übergewicht oder Adipositas bzw. Vermeidung einer weiteren Gewichtszunahme Senkung des kardiovaskulären und renalen Risikos Sicherstellung einer adäquaten Zufuhr von Protein, essenziellen Fettsäuren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Antihypertensiva erfordert Hypertonie mit spontaner oder diuretikainduzierter Hypokaliämie Hypertonie mit einem Nebenniereninzidentalom Hypertonie in Verbindung mit Schlafapnoe Hypertonie mit Vorhofflimmern ohne zugrunde liegende strukturelle kardiale…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…stellt zirkulierendes Volumen, Sauerstofftransport und hämostatische Kapazität wieder her, kann eine unkontrollierte Blutungsquelle aber nicht ausgleichen. Die Zeit bis zur Chirurgie, Endoskopie, geburtshilflichen Maßnahme oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…Triglyzeride zur Entstehung und Progression aortaler Pathologien beitragen können. Eine schwere HTG, insbesondere in Verbindung mit einer Chylomikronämie, ist in Beobachtungsstudien eindeutig mit einer akuten…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Alter und Schwangerschaft erhöht Procalcitonin < 0,25 µg/l Stützt eine bakterielle Ätiologie; wird zur Antibiotikasteuerung verwendet Glukose und Lipide Analyt Grenzwert Kommentar : : : Nüchternglukose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…die tatsächliche kognitive und praktische Leistungsfähigkeit an und beziehen Sie Angehörige oder häusliche Krankenpflege ein. Eine intensive Glukosesenkung allein zur Demenzprävention wird nicht empfohlen. Blutdruck…