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ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…Sie umfassen vier Dinge: den Herzstillstand rasch erkennen, den Notruf absetzen, hochwertige Thoraxkompressionen mit Beatmung durchführen und so früh wie möglich einen automatisierten externen Defibrillator…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Struma bezeichnet eine vergrößerte Schilddrüse und kann diffus oder nodös, toxisch oder nicht toxisch sein. Das Management soll vier Fragen beantworten: Besteht ein Malignitätsrisiko…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…hämodynamischem Kollaps und Tod fortschreiten. Die klinischen Konsequenzen sind besonders relevant, wenn die pulmonalvaskuläre Obstruktion mit einer eingeschränkten kardiopulmonalen Reserve oder anderen prognostisch ungünstigen Begleiterkrankungen…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…täglich bei Frauen oder drei bei Männern beziehungsweise mindestens vier Drinks bei Frauen oder fünf bei Männern bei einer Gelegenheit. Pharmakokinetik und Pathophysiologie Etwa 95…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Herzinsuffizienz oder hohem kardiovaskulärem Risiko bedeutsam sein. Das Management sollte vier Schritten folgen: 1. Die Gewichtsveränderung bestätigen und beurteilen, ob sie auf Fettmasse, Flüssigkeitsretention oder…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…Hintergrund und Anwendungsbereiche Die Hämodialyse ist ein intermittierendes extrakorporales Nierenersatzverfahren. Das Blut wird über eine arteriovenöse Fistel, einen arteriovenösen Shunt mit Gefäßprothese (Graft) oder einen…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Vier Impfungen sind von besonderer Bedeutung: Influenza: jährliche Impfung vor jeder Saison. Ab dem Alter von 65 Jahren sollte ein Hochdosisimpfstoff, ein adjuvantierter Impfstoff oder…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…KVT I nicht ausreicht, oder bei kurzzeitiger Insomnie. Benzodiazepine und Z Substanzen werden in der Regel auf höchstens vier Wochen begrenzt, während Daridorexant sowie retardiertes…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…100.000 Mal täglich und strößt Blut in die Aorta aus. Dabei wird jedes Mal der Aortenwiderstand überwunden, der typischerweise 110 mmHg oder mehr beträgt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…Mikrozirkulation vermindern oder eine abnorme Vasokonstriktion der Koronararteriolen verursachen. Strukturelle und funktionelle Mechanismen können gleichzeitig vorliegen. Das formale diagnostische Konzept der MVA umfasst vier Komponenten…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Statin und bei Bedarf zusätzlich Ezetimib [1,2]. Beim nicht kardioembolischen ischämischen Schlaganfall werden Thrombozytenaggregationshemmer eingesetzt. Nach leichtem ischämischem Schlaganfall (NIHSS höchstens 3) oder Hochrisiko…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Sinuspause: intermittierend auftretende Unfähigkeit, Aktionspotenziale zu generieren Sinuatrialer Block (SA Block): verzögerte oder blockierte Erregungsweiterleitung zwischen dem Sinusknoten und dem Vorhof. All diese Krankheitsbilder wurden…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Diagnostische Tests: Sensitivität, Spezifität und prädiktive Werte

…oder ein anderer klinisch relevanter Zustand sein. Der Begriff diagnostischer Test umfasst mehr als Laboranalysen. Symptome, Untersuchungsbefunde, Bildgebung, Histopathologie, Mikrobiologie, physiologische Untersuchungen, klinische Scores und…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…Klinikteam 5. Postreanimationsbehandlung Koronarangiographie, Intensivtherapie, Temperaturmanagement, Prognoseabschätzung Klinik, Intensivstation Die klassische Darstellung des European Resuscitation Council (ERC) umfasst vier Glieder: Früherkennung und Notruf, frühe Reanimation

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Wenn solche Befunde vorliegen, wird eine visuelle Einteilung der Koronarverkalkung in vier Kategorien (keine, geringgradige, mittelgradige oder ausgeprägte Verkalkung) empfohlen. Eine weiterführende Bildgebung allein aufgrund…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Hypertension und in der Abklärung vor einer Shuntoperation. Kontraindikationen Klinische Einklemmungszeichen : tiefe Bewusstlosigkeit mit lichtstarren Pupillen, verändertes Atemmuster, steigender Blutdruck mit Bradykardie. Bekannter oder vermuteter…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Hypotonie, Hypoxie und Rezidiv des Stillstands. Postreanimationssyndrom (PCAS) Das Postreanimationssyndrom (Post Cardiac Arrest Syndrom, PCAS) entsteht nach ROSC oder nach Beginn einer ECMO Therapie. Negovsky…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…und Symptome Die übliche klinische Manifestation ist eine Hypertonie, häufig schwer oder behandlungsresistent. Bei einigen Patienten lässt sich der Blutdruck nur unter Einnahme von vier…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…oder Urin erfolgen. Die Begriffe „kontrollierte therapieresistente Hypertonie“ für einen mit vier oder mehr Medikamenten kontrollierten Blutdruck und „refraktäre Hypertonie“ für einen trotz fünf oder…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…traumatischen Herzstillstand zeigt der initiale Rhythmus in 60 % der Fälle eine PEA, in 30 % eine Asystolie und in 5 % Kammerflimmern oder ventrikuläre Tachykardie. Die PE

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…ist, dass die Geschwindigkeit ebenso viel bedeutet wie das Ausmaß : Die mittlere Kurve überschreitet 5 Prozent erst nach sechs Monaten und kann verlaufskontrolliert werden, während…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben Lokalisation innerhalb eines Jahres. Achillessehne und Patellarsehne…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…mit dünner Nadel bei deutlich schlechteren Werten toleriert wird. Dem hausinternen Standard folgen. Vorbereitung und Material Ultraschall mit Konvex oder Linearschallkopf. Sterile Ausrüstung: Kittel, Handschuhe…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…destruierende Thyreoiditis und exogen zugeführtes Schilddrüsenhormon eine Thyreotoxikose ohne gesteigerte Hormonsynthese hervorrufen [1]. Die Diagnose wird in der Regel anhand eines niedrigen oder supprimierten TSH…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…dieser Erkrankung viel Forschung gewidmet. Die meisten Fälle (70%) der Takotsubo Kardiomyopathie treten in Situationen mit extremen Belastungen (wie Autounfällen, Waffengewalt, Bedrohungen) oder/und in…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…gleichgültig wie viel Bicarbonat gegeben wird. Die Kaliumsubstitution ist kein Management einer Nebenwirkung, sie ist Teil der Behandlung selbst. Indikationen Salicylatintoxikation mit Symptomen oder steigender…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Doppler) Im continuous wave Doppler (auch cw Doppler oder kontinuierlicher Doppler) werden kontinuierlich Ultraschallwellen vom Schallkopf emittiert und die Reflexionen dieser Wellen kontinuierlich analysiert (Abbildung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…zwischen dem frühen Repolarisationsmuster und plötzlichem Herzstillstand aufgrund von idiopathischem Kammerflimmern berichteten. Die Kombination aus frühem Repolarisationsmuster im EKG und Kammerflimmern oder plötzlichem Herzstillstand wird…

ArtikelEKG
Klinische Elektrokardiographie und EKG-Interpretation

…auch mit einer viel niedrigeren Geschwindigkeit als die Leitungszellen. Die Begriffe kontraktiles Myokard, Arbeitsmyokard oder einfach Myokardzelle beziehen sich auf diesen Zelltyp und diese Begriffe…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…der oberen Ableitung so viel ungeordneter aus als in der unteren? 3. Ist das noch polymorphe VT, schon Kammerflattern oder Kammerflimmern, und spielt die Unterscheidung…