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ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…im Durchschnitt älter, häufiger Männer und Raucher und haben einen größeren Gewichtsverlust und mehr gleichzeitige Befunde als Patienten mit psychosozialem oder ungeklärtem Gewichtsverlust. Die Definition…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…ist eine Hypertonie, häufig schwer oder behandlungsresistent. Bei einigen Patienten lässt sich der Blutdruck nur unter Einnahme von vier oder mehr Antihypertensiva kontrollieren. Mögliche klinische…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…die Aorta aus. Dabei wird jedes Mal der Aortenwiderstand überwunden, der typischerweise 110 mmHg oder mehr beträgt. Es ist einfach zu verstehen, warum die systolische…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Computertomografie durchgeführt werden soll , auch nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen —, da die Verzögerung mehr kostet, als das Bild beiträgt. Nur klinische Einklemmungszeichen brechen die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…Mikrozirkulation vermindern oder eine abnorme Vasokonstriktion der Koronararteriolen verursachen. Strukturelle und funktionelle Mechanismen können gleichzeitig vorliegen. Das formale diagnostische Konzept der MVA umfasst vier Komponenten…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…das Herz selbst krank. Es ist leer, wird nicht mehr gefüllt oder erhält keinen Sauerstoff. Über das Überleben entscheidet deshalb die rasche, möglichst gleichzeitige Behandlung…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…die Lage unsicher, wird zuerst die Gefahr beseitigt oder der Patient an einen sicheren Ort gebracht. Ein verletzter Helfer kann niemandem mehr helfen. Schritt 2…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…therapieresistente Hypertonie“ für einen mit vier oder mehr Medikamenten kontrollierten Blutdruck und „refraktäre Hypertonie“ für einen trotz fünf oder mehr Medikamenten unkontrollierten Blutdruck sind nicht…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben Lokalisation innerhalb eines Jahres. Achillessehne…

ArtikelArtikel
Auswahl des besten EKG-Buches: EKG einfach oder vollständig gemacht?

…Koronarverschluss, Perikarditis, frühe Repolarisation, linksventrikuläres Aneurysma, Brugada Muster), zur weiteren Diagnostik (Troponin, Echokardiographie, Koronarangiographie), zum Risiko (wie viel Myokard ist bedroht, besteht hämodynamische oder elektrische

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…mg/ml als Trägerlösung gemäß hausinternem Standard. Kaliumchlorid zur Infusion. Urinteststreifen mit pH Skala oder Messung des Urin pH am Blutgasanalysator. Blutgasanalytik für arterielle Blutentnahmen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…EKG charakterisiert und die Patienten erleiden Synkopen, lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien, Herzstillstand oder sogar einen plötzlichen Herztod. Die Brüder Brugada stellten auch fest, dass das Syndrom…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…PEA) Wie viel macht die koronare Herzkrankheit aus? In den meisten Lehrbüchern steht, dass etwa 80% aller Herzstillstände auf eine akute oder chronische koronare Herzkrankheit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…der Regel nicht feinnadelpunktiert werden. Bei normalem oder erhöhtem TSH bestimmen Sonographiemuster und Größe die Indikation zur sonographisch gesteuerten Feinnadelpunktion. EU TIRADS kann für eine…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…KVT I nicht ausreicht, oder bei kurzzeitiger Insomnie. Benzodiazepine und Z Substanzen werden in der Regel auf höchstens vier Wochen begrenzt, während Daridorexant sowie retardiertes…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

Zusammenfassung Die Sekundärprävention sollte bereits während des stationären Aufenthalts nach einem Schlaganfall oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) beginnen und sich an der wahrscheinlichen Ätiologie…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…und Beurteilung Refraktäre Hyperkaliämie Ansteigende oder ausgeprägte Hyperkaliämie trotz Membranstabilisierung und Therapie zur Kaliumverschiebung oder elimination, insbesondere bei EKG Veränderungen oder Arrhythmie Schwere metabolische Azidose…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Sinusknotendysfunktion ist ein Sammelbegriff für Zustände, bei denen entweder die Automatizität des Sinusknotens eingeschränkt ist oder die Erregung daran gehindert wird, die Vorhöfe zu erreichen…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…pulmonalvaskuläre Obstruktion mit einer eingeschränkten kardiopulmonalen Reserve oder anderen prognostisch ungünstigen Begleiterkrankungen einhergeht. Die Klassifikation der akuten LE umfasst vier klinisch nützliche Gruppen: Hochrisiko LE…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Alkoholkonsums umfassen mindestens zwei Drinks täglich bei Frauen oder drei bei Männern beziehungsweise mindestens vier Drinks bei Frauen oder fünf bei Männern bei einer Gelegenheit…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Herzinsuffizienz oder hohem kardiovaskulärem Risiko bedeutsam sein. Das Management sollte vier Schritten folgen: 1. Die Gewichtsveränderung bestätigen und beurteilen, ob sie auf Fettmasse, Flüssigkeitsretention oder…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Vier Impfungen sind von besonderer Bedeutung: Influenza: jährliche Impfung vor jeder Saison. Ab dem Alter von 65 Jahren sollte ein Hochdosisimpfstoff, ein adjuvantierter Impfstoff oder…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…Fachpersonal voraus, etwa die endotracheale Intubation, mechanische Reanimationsgeräte oder das Temperaturmanagement. Gemessen an der Number Needed to Treat (NNT) sind sie deutlich weniger effektiv. Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…CT können ebenfalls zur Risikobeurteilung beitragen. Wenn solche Befunde vorliegen, wird eine visuelle Einteilung der Koronarverkalkung in vier Kategorien (keine, geringgradige, mittelgradige oder ausgeprägte Verkalkung…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Syndrom, PCAS) entsteht nach ROSC oder nach Beginn einer ECMO Therapie. Negovsky beschrieb erstmals eine eigenständige Erkrankung nach Reanimation. Heute werden vier Komponenten unterschieden, die…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…erneut , und stets bei neuem oder zunehmendem Schmerz. Vorbereitung und Material Dopplersonde für den Knöchel Arm Index, Blutdruckmanschette. Lauwarmes Leitungswasser oder Kochsalzlösung zur Reinigung, Waschlappen…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…wave Doppler ( kontinuierlicher Doppler) Im continuous wave Doppler (auch cw Doppler oder kontinuierlicher Doppler) werden kontinuierlich Ultraschallwellen vom Schallkopf emittiert und die Reflexionen dieser Wellen…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…zurück: die Nadel wird an der falschen Stelle gesetzt, und es wird zu viel abgelassen. Der Ultraschall am Bett unmittelbar vor der Punktion senkt das…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…dieser Erkrankung viel Forschung gewidmet. Die meisten Fälle (70%) der Takotsubo Kardiomyopathie treten in Situationen mit extremen Belastungen (wie Autounfällen, Waffengewalt, Bedrohungen) oder/und in…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…unabhängig von dessen Quelle. Hyperthyreose bedeutet, dass die Schilddrüse selbst zu viel Hormon synthetisiert und freisetzt. Morbus Basedow, toxische multinoduläre Struma und toxisches Adenom verursachen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…sieht die Arrhythmie in der oberen Ableitung so viel ungeordneter aus als in der unteren? 3. Ist das noch polymorphe VT, schon Kammerflattern oder Kammerflimmern…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Behandlungskosten scheinen zuzunehmen [2]. Männer haben ein höheres Risiko für Komplikationen und für die Konversion zur offenen Operation [1]. Die Inzidenz steigt mit dem Alter…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…mit verbliebenem Fremdmaterial oder devitalisiertem Gewebe, das nicht entfernt werden kann. Klinisch infizierten Wunden. Stark kontaminierten Wunden, bei denen seit der Verletzung viel Zeit vergangen…