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ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…unter Herz Lungen Maschine, ECMO, Dialyse, PCI und anderen Prozeduren, bei denen die aktivierte Gerinnungszeit und spezielle Protokolle verwendet werden. Wann eine UFH Infusion eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…chronischer Herz , Lungen oder Nierenerkrankung, Schwangerschaft und Multimorbidität. Die Impfung schützt besser und länger anhaltend vor Hospitalisierung und Tod als vor einer Infektion [2,3…

ArtikelReanimation
Rhythmusstörungen vor und während des Herzstillstands

Jeder Herz Kreislauf Stillstand beruht auf einer Tachyarrhythmie, einer Bradyarrhythmie oder einer Asystolie. Zu den Tachyarrhythmien zählen das Kammerflimmern (VF) und die pulslose Kammertachykardie (VT…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

Hypoxie und Asphyxie sind eine wichtige Ursache des außerklinischen Herzstillstands, besonders bei Kindern und jüngeren Erwachsenen sowie nach Unfällen und Suizidversuchen (siehe Ursachen des plötzlichen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Schock, an dessen Ende eine pulslose elektrische Aktivität (PEA) steht. Daraus folgt ein wichtiger Punkt: Solange der Überdruck besteht, füllt sich das Herz nicht. Thoraxkompressionen…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…Zu erwartender Verlauf, der einen gesicherten Atemweg erfordert (Transport, tiefe Sedierung, Chirurgie) sowie Herz Kreislauf Stillstand. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen gibt es in der Akutsituation nicht…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Blutung Operation Diagnostik: die Echokardiographie entscheidet Vor dem Stillstand können Beck Trias (Hypotonie, gestaute Halsvenen, leise Herztöne), Pulsus paradoxus und Tachykardie auf eine Tamponade hinweisen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…nützlich, aber nicht absolut. Dieselbe Variante kann innerhalb einer Familie zu unterschiedlichen Schweregraden führen, vor allem bei Frauen. Der Phänotyp muss daher anhand von Genotyp…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Neuropathie kann Herz und Gefäße, den Gastrointestinaltrakt, die Harnblase, die Sexualfunktion und die Schweißsekretion betreffen. Fokale und multifokale Formen kommen vor, sollten jedoch eine besondere…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…liegen nicht vor. Achten Sie in den Registrierungen auf die wechselnde Form und Amplitude der Komplexe und auf den Moment, in dem aus einer noch…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Blutungskontrolle) sind im Voraus zu planen. Bei bekannter schwerer Transfusionsreaktion in der Anamnese: vor einer erneuten Transfusion die Transfusionsmedizin kontaktieren. Vorbereitung und Material Verträglichkeitsprüfung Prüfung…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Zielstruktur der verfügbaren Impfstoffe [6]. Eine durchgemachte Infektion hinterlässt keine dauerhafte sterilisierende Immunität. Reinfektionen kommen daher lebenslang vor. In gemäßigten Klimazonen dominiert RSV im Herbst…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen rekrutiert und das Herz entlastet, während die Bilevel NIV eine Druckunterstützung oberhalb des exspiratorischen Drucks liefert und damit…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…bevor eine DCM Diagnose gestellt wird. Patientencharakteristika, klinische Merkmale, Familienanamnese und genetische Tests sind wichtige Hinweise bei der Evaluation. Zusätzliche Untersuchungen (z.B. Koronarangiographie, Herz…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…Befunde nach ROSC Pathologische Q Zacken. Verursacht ein akuter kompletter Verschluss einer epikardialen Koronararterie (STEMI) den Herz Kreislauf Stillstand, können sich pathologische Q Zacken bereits…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…ältere Menschen eine eigene Impfstrategie benötigen Das Risiko schwerer Infektionen steigt mit dem Alter kontinuierlich an, doch das Alter wirkt mit chronischen Herz oder Lungenerkrankungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Spezialkohorten können die Häufigkeit schwerer Erkrankungen jedoch überschätzen. Pathophysiologie Der Phänotyp beruht vor allem auf einer Haploinsuffizienz von Genen, die normalerweise der X Inaktivierung entgehen…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…Vorerkrankungen, Körpertemperatur und eine vorausgehende Tachykardie mit Restauswurf verschieben sie. Vor allem verlängert eine gute Laienreanimation die elektrische und die zirkulatorische Phase, weil sie den…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…In diesen Situationen kann das Symptombild gleichzeitig Angst oder eine posttraumatische Belastungsstörung umfassen. Depression und Angst sind auch bei Herz Kreislauf Erkrankungen und Krebserkrankungen relevant…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…und den umgebenden Strukturen verringert Das Perikard bietet eine gewisse Fixierung des Herzens im Mediastinum. Das Herz wird an den größeren Gefäßen und dem Zwerchfell…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…dass eine Hb anhebende Behandlung die Prognose verbessert [3]. Bei Herz und Nierenerkrankungen kann die Anämie sowohl Marker einer schwereren Grunderkrankung sein als auch selbst…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…große Ventrikelvolumina und oft eine niedrigere Ejektionsfraktion im Vergleich zu Nicht Sportlern. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass das Herz des Athleten deutlich größere…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…verbessern vor allem Logistik, Kommunikation und die gleichzeitige Bereitstellung von Erythrozyten, Plasma und Thrombozyten. Beobachtungsdaten aus der Traumaversorgung sprechen nach Einführung solcher Protokolle für eine…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…Warum Vergiftungen anders verlaufen Viele Substanzen führen nicht über einen einzigen Mechanismus zum Herzstillstand. Opioide, Sedativa und Alkohol wirken vor allem über Atemdepression und Hypoxie…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

Der traumatische Herzstillstand unterscheidet sich in Pathophysiologie und Vorgehen grundlegend vom primär kardialen Herzstillstand. Meist ist nicht das Herz selbst krank. Es ist leer, wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…Energiemenge, die ein Organismus im wachen Ruhe­zustand in einem thermisch neutralen Umfeld zur Aufrechterhaltung aller lebenswichtigen Funktionen (beispielsweise Atmung, Herz Kreislauf System und Zellstoffwechsel) benötigt…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh / Ausdauerleistung vor und nach Therapie (z…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Ergometrie) ist die gemessene HFₘₐₓ oft aussagekräftiger als eine rein rechnerische Schätzung. Individuelle Faktoren (z. B. Genetik, Trainingszustand, Medikamente, Herz / Kreislauferkrankung) können die tatsächliche HFₘₐₓ…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…kommt aber auch bei jüngeren Personen vor. Das Lungenkarzinom bei Jugendlichen und jüngeren Erwachsenen ist selten und weist häufiger eine Adenokarzinomhistologie sowie Alterationen in EGFR…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…mit Gehirn, Leber, Skelettmuskulatur, Pankreas, Immunsystem und Herz kommuniziert. Es besteht aus reifen Adipozyten, Präadipozyten und anderen Progenitorzellen sowie Endothelzellen, Fibroblasten und verschiedenen Immunzelltypen. Die…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…werden. Gemäß KDIGO 2020 sollte die Überweisung an ein Transplantationszentrum mindestens 6 bis 12 Monate vor dem erwarteten Dialysebeginn erfolgen [2]. Eine präemptive Transplantation, insbesondere…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…der Wiederholungsartefakte. Nebenkeulenartefakte Ein 2D Bild wird gebildet, indem der Ultraschallstrahl innerhalb eines definierten Sektors hin und her schweifen kann. Der Schallkopf registriert Reflexionen, die…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…zugleich aber gezielt nach einzelnen Erkrankungen suchen, die eine spezifische Behandlung erfordern, vor allem arterielle Hypertonie und Vorhofflimmern. Etwa 84 Prozent der globalen Schlaganfalllast lassen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…Vor umfangreicher Probenentnahme oder Transport sind unverzüglich der infektiologische Hintergrunddienst, die Krankenhaushygiene und bei Bedarf die regionale Infektionsschutzbehörde zu kontaktieren. Bei stabilen Patienten kann eine…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

Zusammenfassung Eine Anämie liegt vor, wenn die Hämoglobinkonzentration unterhalb des laboreigenen Referenzbereichs für Alter, Geschlecht und physiologische Situation des Patienten liegt. Die Anämie ist keine…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…beantworten. Bei Vorhofflimmern können supraventrikuläre Schläge aberrant geleitet werden und dann breit erscheinen, besonders nach einem langen RR Intervall. Hilfreich sind der Vergleich mit Schlägen…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

Der Spendeprozess beginnt lange vor jeder Entnahme: Er beginnt damit, dass jemand auf der Intensivstation einen möglichen Spender erkennt und dass der eigene Wille des…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…der Mahlzeit. Glukoseexkursion: die Differenz zwischen dem Wert vor der Mahlzeit und dem nachfolgenden Spitzenwert oder einem standardisierten Wert nach 1 oder 2 Stunden. Postprandiale…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…zwischen Kliniken; dem lokalen Versorgungsprogramm folgen, wo es eines gibt. Vorbereitung und Material Vor der Betäubung zu beurteilen und zu dokumentieren: distale Sensibilität, Motorik, kapilläre…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

Was über den Ausgang einer ZVK Anlage entscheidet, ist festgelegt, bevor die Nadel gesetzt wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der…