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ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…die auf dem Partikel transportiert werden. Genetische Studien und Mendel Randomisierungsstudien stützen einen kausalen Zusammenhang zwischen mit Lp(a) assoziierten genetischen Varianten und der koronaren…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…HbA1c deutlich beeinflussen [2]. Zusammenhang mit der mittleren Glukose In die ADAG Studie wurden 507 Personen mit Typ 1 Diabetes, Typ 2 Diabetes oder ohne…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…mit subjektiver oder von Angehörigen beobachteter Veränderung und objektiv verminderter Leistung in mindestens einer kognitiven Domäne, bei im Wesentlichen erhaltener Selbstständigkeit. 3. Demenz , bei der…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Verdickung der Klappensegel, eine Mitralklappenstenose besteht oft gleichzeitig. Die idiopathische Degeneration (Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom) und Osteogenesis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang unter anderem mit einem für das Gestationsalter zu großen Kind (LGA), fetalem Hyperinsulinismus, Sectio caesarea und neonataler Hypoglykämie…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…der Anamnese im Zusammenhang mit dem Synkopenereignis S = systolischer Blutdruck < 90 mmHg bei Erstmessung Erfüllt eine Patientin bzw. ein Patient mindestens eines der…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…während der Schwangerschaft und im Zusammenhang mit Geburtsangst auftreten. In diesen Situationen kann das Symptombild gleichzeitig Angst oder eine posttraumatische Belastungsstörung umfassen. Depression und Angst…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…Die acht nachstehenden Schritte gehen den Rhythmus und dann Wellenform für Wellenform durch und schließen mit dem Vergleich zu früheren EKG und dem klinischen Zusammenhang…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…Zustand sei, weshalb der Begriff benigne frühe Repolarisation geprägt wurde. Diese Vorstellung wurde 2008 gekippt, als Haïssaguerre et al über einen starken Zusammenhang zwischen dem…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…schwerer aktiver Blutung werden in der Regel mindestens 50 × 10^9/L angestrebt, und bei Blutungen im zentralen Nervensystem oder in der Neurochirurgie kann ein höherer…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…und der Patient ist warm zu halten. Ein Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle gehört direkt in den OP oder zur Intervention…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…in der Regel nicht länger als etwa 72 Stunden hinausgezögert werden [1]. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Zustand Definition Häufige Ursachen Mechanische Dünndarmobstruktion Physisches Passagehindernis im…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Patienten mit akutem Myokardinfarkt ist die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines bradyarrhythmischen oder asystolischen Arrests muss der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…Diese Medikamente beeinflussen die Schrittmacherzellen im Sinusknoten. Sie können auch Reizleitungsstörungen verursachen (z. B. AV Block). Erhöhter intrakranieller Druck (manifestiert sich mit Sinusbradykardie und Bluthochdruck)…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Sinusknotendysfunktion ist auch mit einem hohen Risiko verbunden, supraventrikuläre Tachyarrhythmien, insbesondere Vorhofflimmern und Vorhofflattern, zu entwickeln. Der Zustand, in dem eine Sinusknotendysfunktion mit einer supraventrikulären…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…begleitet von dem ausführlichen Artikel Das normale Elektrokardiogramm (EKG). Eine kurze Zusammenfassung der Videovorlesung und des Artikels findet sich im Folgenden. PR Intervall und PR…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…wird, und Pflaster zur Fixierung der Hand. Lagerung: das Handgelenk etwa 30–45 Grad extendiert über dem zusammengerollten Handtuch, die Hand mit Pflaster fixiert. Eine…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Die Zustände stattdessen dadurch unterscheiden, dass der Cholinesterasehemmer vorübergehend abgesetzt wird, unter Überwachung an einem Ort, an dem der Atemweg gesichert werden kann. Vorbereitung und…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Perioden der Sinusknotendysfunktion nach einer Tachyarrhythmie auf. Die Kombination aus Tachyarrhythmie und Sinusknotendysfunktion wird als Tachy Brady Syndrom bezeichnet. Das neurokardiogene Syndrom (zu dem die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…Zustände abzuklären. Hintergrund und Epidemiologie Die Enzephalitis ist klinisch definiert als Hirnfunktionsstörung infolge einer Entzündung des Hirnparenchyms. Eine Meningoenzephalitis bezeichnet eine gleichzeitige meningeale Entzündung. Der…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Zustände werden als atrioventrikuläre (AV ) Blöcke bezeichnet, die nach dem Grad der Blockierung unterteilt werden. AV Blöcke ersten, zweiten und dritten Grades können alle mit…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…Österreich und der Schweiz wird die Laienreanimation mit dem Merksatz Prüfen, Rufen, Drücken gelehrt. Er bringt die Reihenfolge auf den Punkt: Bewusstsein und Atmung prüfen…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…in der Anamnese: Eine Hyperoxie erhöht das Risiko einer Lungentoxizität. Die Sättigung im unteren Teil des Zielbereichs halten. Paraquatvergiftung : Sauerstoff verschlimmert die Lungenschädigung. Mit dem…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Nervensystem. Den Giftnotruf (das regional zuständige Giftinformationszentrum) zur Beurteilung der Behandlungsschwelle und zur Frage der Hämodialyse kontaktieren. Rhabdomyolyse mit ausgeprägtem CK Anstieg und drohender Nierenschädigung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…im Kindesalter, während bei Erwachsenen der erworbene zentrale oder nephrogene Diabetes insipidus überwiegt [6]. Der Begriff Diabetes insipidus umfasst Zustände mit völlig unterschiedlichen Mechanismen und…

ArtikelEKG
ST-Strecke im EKG: ST-Hebung und ST-Senkung erklärt

…ein Patient im Herzkatheterlabor landet. Gleichzeitig verändert sich die ST Strecke bei Dutzenden anderen Zuständen, von der Perikarditis über Schenkelblöcke bis zu Medikamenten und Elektrolytstörungen…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…zelluläre Veränderungen im Myokard erklären, vor allem durch den Energiemangel der Kardiomyozyten. Die metabolische Phase ist multifaktoriell: Globale Ischämie, Azidose, Inflammation, Hypoxie und Reperfusionsschaden greifen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…LV), die etwa 80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen (insbesondere ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) und eine Papillarmuskelruptur mit akuter schwerer Mitralinsuffizienz), ein…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei niedriger Belastung mit einem Blutdruckabfall…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B. Fieber, Operation, Trauma) Einflussfaktoren Mehrere Faktoren beeinflussen den individuellen Grundumsatz: Körpergewicht und…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…TSH zusammen mit erhöhtem freiem T4, T3 oder beidem gestellt. Bei der subklinischen Hyperthyreose ist das TSH erniedrigt, während freies T4 und T3 im Referenzbereich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Insulinresistenz ist keine eigenständige Labordiagnose mit einem universellen Grenzwert. In der Routineversorgung sollte sich die Abklärung daher auf zugrunde liegende Ursachen und behandelbare Folgen richten…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…62 jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus eine…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…ist ein klinischer und hämodynamischer Zustand, bei dem der rechte Ventrikel keinen ausreichenden Vorwärtsfluss aufrechterhalten kann, ohne dass es zu ungünstigen Veränderungen der Füllungsdrücke kommt…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Kopf nach vorn zu beugen und wiederholt zu schlucken , möglichst mit Schlucken Wasser, wenn das Schlucken sicher ist. Die Sonde im Takt der Schluckbewegungen vorschieben…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…verursachen) Subaortenmembran Endokarditis Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz Echokardiographie bei Aortenklappeninsuffizienz 2D Echokardiographie Die Ultraschallbilder werden im parasternalen Längsachsenschnitt und parasternalen Kurzachsenschnitt bei mit Zoom vergrößerter Klappe…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…abdominelle Voroperationen Sonografische Steuerung; im Zweifel neue Punktionsstelle wählen Zellulitis über der Punktionsstelle Punktionsstelle wechseln Vorbereitung und Material Sonografiegerät mit Curved Array Schallkopf. Sterile Desinfektion …

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…auf Laborwerten im klinischen Kontext beruhen [1]. Häufigkeit Die Hypothyreose gehört zu den häufigsten endokrinen Erkrankungen. Die Häufigkeit variiert mit Altersstruktur und Geschlechterverteilung der Bevölkerung…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…Abschätzung dar, insbesondere bei hypo oder hyperalbuminämischen Zuständen. Sie unterstützt die adäquate Interpretation von Kalziumwerten, ersetzt jedoch nicht die umfassende klinische Bewertung und ggf. die…