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ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Tagebuch angibt, wann der Patient eingeschlafen und aufgestanden ist. Holter EKG und längere Rhythmusregistrierung Indikationen Palpitationen, Präsynkope oder Synkope mit Verdacht auf arrhythmogene Genese. Erfassung…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

Zwei Dinge entscheiden darüber, ob der Eingriff sicher verläuft: dass die Synchronisation zum Zeitpunkt der Schockabgabe tatsächlich aktiviert ist, und dass das thromboembolische Risiko beherrscht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden). Das Vorgehen…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

Kernaussagen Zwei Dinge unterscheiden die COPD Exazerbation von vielen anderen akuten Dyspnoezuständen: Sauerstoff muss vorsichtig titriert werden und die Blutgasanalyse steuert den Bedarf an Atemunterstützung…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…16 und EPAP 6–8 cmH₂O EPAP gegen die Obstruktion, IPAP gegen die Hyperkapnie steigern SpO₂ 88–92 % Hypoxämisches Versagen ohne Hyperkapnie CPAP oder High…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…bei langsamer oder zum Stillstand gekommener Blutung auftreten. Erste Maßnahmen Schritt Inhalt : : 1 ABCDE. Bewusstseinslage, Atemweg, Atemarbeit, periphere Perfusion und Schockzeichen beurteilen 2 Zwei großlumige…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…umfasst. Das Dressler Syndrom tritt inzwischen bei weniger als 1 % der AMI Fälle auf und wird überwiegend nach größeren Infarkten und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…bei Nichtschwangeren. Adrenalin (Epinephrin) und Amiodaron werden in den üblichen Dosen gegeben. Weder Defibrillation noch Amiodaron oder Adrenalin schaden dem Fetus in relevantem Ausmaß. Keine…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…mit dünner Nadel bei deutlich schlechteren Werten toleriert wird. Dem hausinternen Standard folgen. Vorbereitung und Material Ultraschall mit Konvex oder Linearschallkopf. Sterile Ausrüstung: Kittel, Handschuhe…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…in Fleisch und Blut übergehen muss: eine arterielle Kanüle darf niemals mit einem venösen Zugang verwechselt werden. Indikationen Kontinuierliche Blutdruckmessung bei hämodynamischer Instabilität oder laufender…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung, deren Grenzwerte niedriger…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…sein. Zwei Dinge unterscheiden die sichere von der schädlichen Katheterisierung: niemals gegen Widerstand zu forcieren und bei Verdacht auf eine Harnröhrenverletzung niemals transurethral zu katheterisieren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach erhöhten lebenslangen Gefahr für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) verbunden und verdoppelt im Mittel das kardiovaskuläre Risiko. Zu…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…ausreichend. Zwei Wege führen zum Misserfolg: eine zu kleine Inzision, sodass sich die Höhle innerhalb eines Tages wieder verschließt, und ein Abszess an einer Lokalisation…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Fieber und Kreislaufbeeinträchtigung können auftreten. Die Diagnose wird gestellt, wenn zwei von drei Kriterien erfüllt sind: mit einer Pankreatitis vereinbare Bauchschmerzen, Serumlipase oder pankreasspezifische Amylase…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Doppler oder kontinuierlicher Doppler) werden kontinuierlich Ultraschallwellen vom Schallkopf emittiert und die Reflexionen dieser Wellen kontinuierlich analysiert (Abbildung 1). Dies ist möglich, indem zwei verschiedene…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…zwei Wochen , meist 3–12 Monate , und die Erkrankung tritt häufig wiederholt auf [1]. Die Depression ist abzugrenzen von leichten, vorübergehenden Reaktionen auf Stress oder…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…anterioren zwei Drittel des interventrikulären Septums (dieses Gebiet wird als anteroseptaler Bereich bezeichnet). Die LAD versorgt die große anterosuperiore Wand (oft als Vorderwand bezeichnet) und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Euthyreose oder Hypothyreose auftreten. Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt. Das Management richtet sich nach zwei voneinander unabhängigen Dimensionen: der entzündlichen Aktivität und…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen. Zwei Prinzipien entscheiden über das Ergebnis: Der erste…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…während der Systole und Diastole verändern die Frequenz von Ultraschallwellen, die zum Schallkopf zurückreflektiert werden. Es gibt zwei grundlegende Unterschiede zwischen Blut und Myokard in…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Committee und ADA im Diabetesbereich [4,5,6]. Nach schwedischer Praxis sind seit 2014 zwei Werte ≥48 mmol/mol zu verschiedenen Zeitpunkten erforderlich oder ein…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…verursacht und überwiegend über Blut übertragen. Die Infektion verläuft häufig asymptomatisch, bis sich eine fortgeschrittene Fibrose oder Zirrhose entwickelt hat. Die Diagnostik erfolgt in zwei…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…und Hypoxie. Das erklärt den typischen Initialrhythmus. In etwa 90 % der anaphylaktischen Herzstillstände liegt eine pulslose elektrische Aktivität (PEA) vor, bei den übrigen Kammerflimmern oder…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Mittelpunkt. Beim hypoxischen Herzstillstand ist es die rasche Wiederherstellung der Oxygenierung. Hypoxie und Asphyxie: zwei Begriffe, ein Endpunkt Hypoxie bezeichnet eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gewebes…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…aufgetretenen oder dynamischen ST T Veränderungen in I, aVL, V5 und V6, wobei ein lateraler STEMI durch ST Hebung ≥1 mm in mindestens zwei benachbarten…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder Übelkeit oder sowohl Photo als auch Phonophobie. Die Aura besteht in der Regel…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…posteriore Segel hat in der Regel zwei verschiedene Vertiefungen, die es in drei Segmente teilen, P1 (anterolaterales Segment), P2 (mittleres Segment) und P3 (posteromediales Segment)…

ArtikelProzeduren
Nasenbluten: Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Fortbestehende Blutung trotz Kompression und Kauterisation (Tamponade). Kontraindikationen Kauterisation: Art Kontraindikation : : Absolut Die Blutungsquelle lässt sich nicht identifizieren Relativ Schrittmacher oder ICD bei monopolarer Elektrokauterisation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…eine Nebennierenerkrankung durchgeführt wurde. Das Management muss zwei Fragen beantworten: ob die Läsion maligne oder malignitätsverdächtig ist und ob sie Hormone produziert. Alle Läsionen sollten…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Blutgase und Elektrolyte sind interpretierbar, doch nicht jedes Labor akzeptiert Markblut in seinen Analysatoren; das ist vor Ort zu klären. Kontraindikationen PVK: Infektion, Verbrennung oder…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Faktoren aus Anamnese und Medikation machen ventrikuläre Arrhythmien bei dieser Patientin wahrscheinlich? 3. Was tun Sie, sobald Kammerflattern oder Kammerflimmern auftritt, und was bereits bei…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…bis es wieder organisiert und mechanisch wirksam schlägt. Deshalb werden die Thoraxkompressionen direkt nach dem Schock für zwei Minuten fortgesetzt, ohne Rhythmus oder Pulskontrolle dazwischen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…normal und hat keinen Puls, liegt eine pulslose VT vor, die wie Kammerflimmern sofort defibrilliert wird. Hat er einen Puls, aber Schock, Synkope, Ischämiezeichen oder…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…unteren? 3. Ist das noch polymorphe VT, schon Kammerflattern oder Kammerflimmern, und spielt die Unterscheidung für die Akuttherapie eine Rolle? 4. Welche Differenzialdiagnose einer schnellen…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…und ein irreversibler Hirnfunktionsausfall nicht zu erwarten ist Todesfeststellung durch Richtlinie der Bundesärztekammer: klinische Untersuchung durch zwei qualifizierte Ärzte, Irreversibilitätsnachweis durch Verlaufsuntersuchung nach Wartezeit oder…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…Kälte oder emotionalen Stress ausgelöst wird. Die Diagnose wird klinisch gestellt und durch scharf begrenzte Farbveränderungen mit mindestens zwei Phasen, vor allem Blässe und Zyanose…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die trotz Intensivierung der antianginösen medikamentösen Therapie, einer koronaren Bypassoperation (CABG) oder einer perkutanen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Das Gesamttestosteron wird morgens nüchtern an mindestens zwei getrennten Zeitpunkten bestimmt, wenn der Patient klinisch stabil ist. Bei grenzwertigem Gesamttestosteron oder verändertem sexualhormonbindendem Globulin (SHBG)…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…mindestens zwei Drinks täglich bei Frauen oder drei bei Männern beziehungsweise mindestens vier Drinks bei Frauen oder fünf bei Männern bei einer Gelegenheit. Pharmakokinetik und…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines bradyarrhythmischen oder asystolischen Arrests muss der Rhythmus, idealerweise in zwei Ableitungen, rekonfirmiert werden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…His Purkinje System erregt und in den meisten Fällen ist die Hämodynamik nicht beeinträchtigt. Wenn die AVNRT jedoch sehr schnell ist oder der Patient an…