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ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…auch bei langsamer oder zum Stillstand gekommener Blutung auftreten. Erste Maßnahmen Schritt Inhalt : : 1 ABCDE. Bewusstseinslage, Atemweg, Atemarbeit, periphere Perfusion und Schockzeichen beurteilen 2 Zwei…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…die Arme oder die linke Schulter ausstrahlen. Gelegentlich sind sie anhaltend und ähneln einer myokardialen Ischämie, was bei einem erst kürzlich wegen AMI behandelten Patienten…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Gehörgang oder in der Nasenhöhle muss entfernt werden. Die Dringlichkeit variiert: Objekt Dringlichkeit : : Knopfzellenbatterie Sofort: Austretende Flüssigkeit verursacht eine chemische Verätzung Zwei oder mehr Magnete…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…letzten 7 Tagen. Zwei oder mehr Angina Episoden in den letzten 24 Stunden. ST Segment Abweichungen (≥ 0,5 mm) im EKG bei Aufnahme. Erhöhter kardialer…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Vorkommens an Gap Junctions sehr schnell. Durch die schnelle Impulsübertragung kann der Großteil des ventrikulären Myokards gleichzeitig (mehr oder weniger) depolarisiert werden. Dies ist wichtig…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…Arbeitsfähigkeit, der Studierfähigkeit oder der Alltagsfunktion. Ausgeprägte Schuld und Schamgefühle können auftreten, und bei schwereren Zuständen kann die Person ihre gewohnte Funktionsweise nicht mehr wiedererkennen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…oder Sofosbuvir/Velpatasvir über 12 Wochen. Eine Heilung, definiert als nicht messbare HCV RNA mindestens 12 Wochen nach Therapieende, wird in der Regel bei mehr…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…in Kindheit, Jugend oder frühem Erwachsenenalter. Vor der Pubertät ist der Geschlechtsunterschied gering. Danach wird die Migräne bei Frauen zwei bis dreimal häufiger, was teilweise…

ArtikelEchokardiographie
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…pw Doppler, gepulster Doppler) Der pulsed wave Doppler (auch pw Doppler oder gepulster Doppler ) sendet kurze Ultraschallimpulse und analysiert reflektierte Schallwellen zwischen den Impulsen. Dies…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…eines STEMI wird eine Reperfusionstherapie empfohlen. Mehr als 12 Stunden nach Symptombeginn: Eine primäre PCI ist weiterhin indiziert bei anhaltenden ischämischen Beschwerden, hämodynamischer Instabilität oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…insbesondere auf mehr als das Zwei bis Dreifache der oberen Referenzgrenze oder eine gleichzeitige Erhöhung mehrerer Metaboliten, rechtfertigt eine Bildgebung. Bei grenzwertigen Befunden sind Probenentnahme…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Etwa zwei Drittel haben initial eine Einschränkung der Extremitätenfunktion oder Mobilität, und mehr als 30 Prozent können nach sechs Monaten noch immer nicht selbstständig gehen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…eine Nebennierenerkrankung durchgeführt wurde. Das Management muss zwei Fragen beantworten: ob die Läsion maligne oder malignitätsverdächtig ist und ob sie Hormone produziert. Alle Läsionen sollten…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Akutmaßnahmen. Bei Kammerflattern oder Kammerflimmern ohne Lebenszeichen: Reanimation beginnen, so früh wie möglich defibrillieren und die Thoraxkompressionen nach jedem Schock sofort fortsetzen (siehe Basismaßnahmen der…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…am Finger Standard bei der Fingerluxation Prozedursedierung Propofol, Ketamin oder eine Kombination. Erfordert eine Nüchternheitsanamnese, zwei Personen, vollständige Überwachung und Atemwegsbereitschaft Bei der Prozedursedierung soll…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Zielbereichs trotz dreier oder mehr Antihypertensiva aus unterschiedlichen Wirkstoffklassen in maximalen oder maximal verträglichen Dosen, einschließlich eines für die Nierenfunktion geeigneten Diuretikums. Bei Patienten mit…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Zwei aufeinanderfolgende ventrikuläre Extrasystolen werden als Couplet bezeichnet. Wenn drei oder mehr ventrikuläre Extrasystolen in Folge auftreten und die Salve kürzer als 30 Sekunden dauert…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Taillenumfang oder Taille Größe Verhältnis können zusätzliche Informationen über eine zentrale Adipositas liefern, ersetzen aber nicht BMI und Wachstumskurve. Ein Taillenumfang von mehr als der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…der ersten Wahl. Bei Immunsuppression, chronischer Lebererkrankung oder einem Alter von 60 Jahren und darüber muss die Impfung gegebenenfalls mit Immunglobulin kombiniert werden, sofern Immunglobulin…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Bei inkomplettem Lidschluss ist ein sofortiger Hornhautschutz mit Tränenersatzmitteln, Augensalbe und mechanischem Lidverschluss in der Nacht entscheidend. Mehr als zwei Drittel erholen sich auch ohne…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…wecken. Die Pubertätsgynäkomastie ist meist physiologisch und bildet sich innerhalb von zwei Jahren spontan zurück. Eine neu aufgetretene Gynäkomastie bei Erwachsenen ist dagegen mit Medikamentenanamnese…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…mit einer Nüchternplasmaglukose oder einem 2 Stunden Wert im OGTT im Diabetesbereich. Nach der schwedischen Empfehlung soll HbA1c zur Diagnostik nur bei nicht schwangeren Erwachsenen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Liegen zwei aufeinanderfolgende Werte im Zielbereich, können die Kontrollen in der Regel auf einmal täglich reduziert werden. Bei unerwartet niedriger aPTT trotz hoher Dosis sollte…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…das wahrscheinliche Resistenzmuster und eine Hepatitis B abdeckt. Vor oder unmittelbar bei Therapiebeginn sollte Folgendes dokumentiert werden: frühere antiretrovirale Exposition, einschließlich Postexpositionsprophylaxe und Präexpositionsprophylaxe Komorbiditäten…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…endoskopische oder spezialisierte ernährungsmedizinische Expertise erfordern. Internationale Leitlinien empfehlen in der Regel eine fachärztliche Nachsorge über mindestens die ersten zwei Jahre und danach eine mindestens…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Gangstörung oder zu einem Korsakoff Syndrom mit schwerer und meist langanhaltender Gedächtnisstörung führen kann. Eine Alkoholkonsumstörung ist die häufigste Risikokonstellation, die Diagnose ist jedoch bei…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Alkalose oder arterieller pH Wert über 7,55 bereits vor Beginn. Schwere Hypernatriämie. Vorbereitung und Material Zwei periphere Venenverweilkanülen oder ein zentraler Venenkatheter bei längerer…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Bei anderen Genotypen sind der Nachweis einer hepatischen Eisenüberladung mittels MRT oder Leberbiopsie und der Ausschluss sekundärer Ursachen erforderlich. Das Fibrosestadium ist bei Diagnosestellung zu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Pyloromyotomie, G POEM, oder eine gastrale elektrische Stimulation kann bei sorgfältig ausgewählten Patienten erwogen werden, soll aber nicht routinemäßig als Initialtherapie eingesetzt werden [6]. Hintergrund…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Herzstillstände auf eine akute oder chronische koronare Herzkrankheit zurückgehen, überwiegend auf die chronische Form. Aktuelle Daten sprechen eher für etwa 60%. Zwei Entwicklungen erklären den…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…alle Herzstillstände, zu denen der Rettungsdienst gerufen wurde, andere nur jene, bei denen eine Reanimation begonnen wurde. Manche schließen traumatische Herzstillstände ein, andere nicht. Schon…

ArtikelEKG
Die T-Welle: Physiologie, Varianten und EKG-Merkmale

…isoliert ist, denn T Wellen Inversionen in zwei anatomisch benachbarten Ableitungen sind pathologisch. T Wellen Inversion bei Myokardischämie Es ist ein verbreitetes Missverständnis, T Wellen…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…oszillometrische Messung wird unzuverlässig), Lymphödem oder Dialysefistel an beiden Armen, ausgeprägtem Armumfang, der zu keiner verfügbaren Manschette passt, sowie bei Patienten, die wiederholte Kompressionen nicht…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…vorhanden; der Sync Modus würde die Schockabgabe vollständig blockieren Patient Wach oder sediert (erfordert Sedierung) Bewusstlos Bei polymorpher VT muss die Synchronisation ausgeschaltet werden. Der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden). Das Vorgehen…