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ArtikelWissensbasis
PCI

…stabilen Patienten soll eine PCI bei FFR 0,80 oder iFR 0,89 nicht durchgeführt werden [2]. Der radiale Gefäßzugang und medikamentenfreisetzende Stents sind Standard…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

Spirometriewerte werden stets gegen den Sollwert für Geschlecht, Alter, Körpergröße und ethnische Herkunft interpretiert, nicht gegen absolute Zahlen. Seit 2022 wird der z Score mit…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Der Gradient wird mit der vereinfachten Bernoulli Gleichung berechnet: ΔP = 4v 2 PASP: Pulmonary Artery Systolic Pressure Der systolische Druck der Pulmonalarterie (engl…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Da individuelle Werte stark variieren können, sind Formeln stets als Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation prüfen : Konzentrationen und Zubereitungsformen unterscheiden sich zwischen den Kliniken, und die…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Blutgasanalyse beschreibt die Physiologie zum Zeitpunkt der Probenentnahme, benennt aber für sich allein nicht die Ursache. Das Ergebnis muss stets zusammen mit Klinik, Medikation, Flüssigkeitshaushalt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…durch eine langdauernde Exposition gegenüber pathologisch erhöhten Cortisolspiegeln. Exogene Glukokortikoide sind die häufigste Ursache und müssen stets erfragt werden, bevor ein endogener Hyperkortisolismus abgeklärt wird…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…stets eine strukturierte klinische Beurteilung vorausgehen [1]. Die Anamnese sollte umfassen: 1. Gewichtsverlauf, Manifestationsalter, höchstes Erwachsenengewicht und Phasen rascher Gewichtszunahme. 2. Familienanamnese für Typ 2…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Ketoazidose. Die Erkrankung kann in jedem Lebensalter manifest werden und ist nicht ausschließlich als Erkrankung des Kindesalters zu betrachten [1, 2]. Klassische Symptome sind Polyurie…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…depolarisiert werden (Beispiel: Sinustachykardie zusammen mit Linksschenkelblock). 2. P Welle und PQ Zeit Zu prüfen P Welle stets positiv in II, meist auch in aVF…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Entscheidung über eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen. 2. Zielpopulation und Anwendungsbereich Der Score ist validiert für Erwachsene mit gesicherter HCM Diagnose…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…nachstehenden Bereiche sind Richtwerte für Erwachsene. Methode und Labor sind maßgeblich . Stets den Bereich verwenden, der auf dem eigenen Befund steht. Hämatologie Analyt Referenz Kommentar …

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Stenose oder einen Volvulus verursacht. Der postoperative paralytische Ileus ist nach abdominalchirurgischen Eingriffen häufig und wird durch Inflammation, Opioide, Elektrolytstörungen und Immobilisation verstärkt [1,2…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…mit der das Koronarlumen, atherosklerotische Plaques sowie Schweregrad und Verteilung koronarer Stenosen dargestellt werden. Mit der modernen kardialen CT kann innerhalb von etwa 5–15…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…gilt, soweit sie nicht ersetzt wurde [1,2]. Drei allgemeine Grundsätze gelten in allen Umgebungen [1]: ALS nach dem Standardalgorithmus beginnen. Stets nach Hypoxie, Hypovolämie…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…der Regel mindestens jährlich nach den ersten beiden postoperativen Jahren [2]. Der Gehalt des Präparats an elementarem Eisen, Zink oder Kupfer ist stets zu prüfen…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Alternative, wenn jodhaltiges Kontrastmittel vermieden werden sollte. Bei respiratorischen Symptomen oder hämodynamischer Beeinträchtigung ist stets eine begleitende Lungenembolie abzuklären. Eine akute Nierenvenenthrombose mit Blutthrombus, das…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…einer nekrotisierenden Arteriitis oder charakteristischen angiographischen Veränderungen, vor allem Aneurysmen, Stenosen und Verschlüssen der Nieren , Leber oder Mesenterialarterien. Die Biopsie soll aus klinisch betroffenem Gewebe…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Porphyrien sowie erythropoetische Protoporphyrien mit sofort einsetzender schmerzhafter Photosensitivität. Die Diagnose muss stets biochemisch gesichert werden. Bei Verdacht auf eine akute Attacke wird vor Therapiebeginn…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…Relevanz, da es dem Untersuchenden ermöglicht, die Fläche von Stenosen und Insuffizienzen zu berechnen. Solche Flächenschätzungen sind grundlegend für das Management von Klappenerkrankungen wie Aortenklappenstenose…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…unter 1,8 mmol/l gesenkt werden, häufig mit einem hochintensiven Statin und bei Bedarf zusätzlich Ezetimib [1,2]. Beim nicht kardioembolischen ischämischen Schlaganfall werden…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…werden [1]. Ziel ist es, gleichzeitig: 1. die klinische und elektrische Anfallsaktivität zu durchbrechen, 2. Oxygenierung, Ventilation und Kreislauf zu sichern, 3. die auslösende Ursache…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…40. Lebensjahr und ist bei Frauen deutlich häufiger. Frühe Symptome sind oft unspezifisch, während spätere Manifestationen durch Stenosen, Verschlüsse, Aneurysmen und Aorteninsuffizienz verursacht werden. Die…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…Der ABCD2 Score kann die Beurteilung ergänzen, darf aber nicht allein über Versorgungsebene oder Tempo der Diagnostik entscheiden [2]. Nach Ausschluss einer intrakraniellen Blutung ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…kurzfristigen Risikos von Mortalität, Myokardinfarkt oder dringlicher Revaskularisierung dar. 2. Zusammensetzung des Scores (für NSTE ACS) Der Score umfasst sieben klinische Parameter, die jeweils mit…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Adipositas entspricht häufig mindestens 140 Prozent der 95. Perzentile oder einem BMI von mindestens 40 kg/m² [2]. Praktische Messung Körperlänge und Gewicht sind zu…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Pregabalin, Insulin, Sulfonylharnstoffen, Thiazolidindionen und einer langfristigen systemischen Glukokortikoidtherapie auf [1,2]. Die Beurteilung stützt sich auf den zeitlichen Zusammenhang, das bekannte Risikoprofil, den Gewichtsverlauf…

ArtikelEchokardiographie
Die Kontinuitätsgleichung (Prinzip der Kontinuität)

…in der Diastole fließende Blutvolumen gleich dem Volumen, das während der Systole durch die Aortenklappe fließt (Abbildung 2). Die Kontinuitätsgleichung erklärt sich aus der Tatsache…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…wenn eine signifikante Stenose (≥75 % luminale Obstruktion) des linken Hauptstamms oder des proximalen Ramus interventricularis anterior (RIVA bzw. LAD) oder von ≥2 epikardialen Koronararterien vorliegt…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…häufig mit Übelkeit ohne Erbrechen und veränderten Stuhlgewohnheiten; ältere Menschen können ein atypisches und symptomärmeres Bild zeigen [2]. Bei unklarem klinischem Bild ist die CT…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…für Intensivpatientinnen und patienten validiert und summiert sich auf 12 Punkte: Mallampati III–IV (5 P.), obstruktives Schlafapnoe Syndrom (2 P.), eingeschränkte Halsbeweglichkeit (1 P.)…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…können, um Schlagvolumen, Herzzeitvolumen, Druckbedingungen, Schweregrad von Stenosen und Insuffizienzen usw. zu berechnen. Diese Berechnungen basieren auf einfachen mathematischen Gleichungen, die auf hämodynamischen Prinzipien basieren…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…da Rezidive häufig sind und Aortenaneurysmen, Dissektionen und Stenosen noch Jahre nach der Diagnose auftreten können. Hintergrund und Epidemiologie Die Riesenzellarteriitis ist die häufigste primäre…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…TIRADS 3 über 20 mm. Die Zytologie wird nach dem Bethesda System befundet und ist stets gemeinsam mit dem Sonografiebefund, dem klinischen Risiko und der…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…bei raschem Wachstum; Aneurysmen der Aorta descendens werden ab ≥5,5 cm behandelt, vorzugsweise endovaskulär mit Stentgraft (TEVAR), wenn die Anatomie es zulässt. Definition und…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Mitralklappenstenose Rheumatische Herzerkrankung Angeborene Mitralklappenstenose Verkalkung der Mitralklappe Bestrahlung (Strahlentherpie) Mucopolysaccharidose Karzinoid Tumor Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Rheumatoide Arthritis (RA) Iatrogene Stenose nach Mitralklappenoperation Myxom…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…und Medikamentenliste. Morphin 10 mg/ml vor der intravenösen Titration stets auf 1 mg/ml verdünnen (1 ml auf 10 ml mit Natriumchlorid). Die Hälfte…